MUSC teadlased tuvastasid 30. eluaastate alguses naiste emakakaelavähi esinemissageduse järsu suurenemise

MUSC teadlased tuvastasid 30. eluaastate alguses naiste emakakaelavähi esinemissageduse järsu suurenemise

MUSC Hollingsi vähikeskuse teadur Ph.D. Ashish Deshmukh märkis, et emakakaelavähi esinemissagedus on viimasel ajal dramaatiliselt kasvanud 30. eluaastate alguses. See töö avaldati 21. novembril ajakirjas Journal of the American Medical Association (JAMA).

Emakakaelavähki seostatakse peamiselt inimese papilloomiviirusega (HPV) ja sõeluuringud on muutnud selle vähi ennetatavaks. Sellegipoolest diagnoositakse sel aastal hinnanguliselt üle 14 000 uue juhtumi ja enam kui 4000 surmajuhtumit seostatakse emakakaelavähiga.

HPV on üle 200 viiruse rühm. Vähemalt 14 kõrge riskiga HPV tüüpi võivad põhjustada mitut tüüpi vähki, sealhulgas emakakaela-, päraku- ja pea- ja kaelavähki. Kahjuks suureneb vähi esinemissageduse üldise languse ajastul HPV põhjustatud vähkkasvajate arv.

Ashish Deshmukh, Ph.D., MUSC rahvaterviseteaduste osakonna dotsent

Deshmukh, kes liitus Hollingsiga augustis vähikontrolli programmi kaasjuhina, keskendub vähi epidemioloogia ja etioloogia uuringutele, vähi ennetamiseks tõendusbaasi loomisele ning koostööle sidusrühmade ja poliitikakujundajatega avaliku poliitika arendamiseks ja praktikate teavitamiseks.

HPV-ga seotud pahaloomuliste kasvajate eksperdina on Deshmukh jälginud emakakaelavähi esinemissagedust Ameerika Ühendriikides juba mitu aastat. Ta märkis varem, et tõenditel põhinevad sõeluuringusoovitused on aidanud kaasa emakakaelavähi vähenemisele alates 1970. aastatest. 2012. aasta seisuga on emakakaelavähi esinemissagedus riigis aga stabiliseerunud.

"Viimase kahe aasta jooksul oleme püüdnud mõista, miks emakakaelavähi jätkuv vähenemine 2012. aastal peatus ja miks oleme jõudnud kriitilisse pöördepunkti," ütles Deshmukh.

Parema arusaamise saamiseks hakkasid Deshmukh ja kolleegid, sealhulgas Hollingsi teadur Kalyani Sonawane, Ph.D., analüüsima emakakaelavähi esinemissagedust, kasutades riiklikku vähiregistrite programmi (NPCR) aastatel 2001–2019 ning seireepidemioloogia ja lõpptulemuste (SEER) andmestikku. "See andmekogum sisaldab andmeid vähktõve esinemissageduse kohta kõigist 50 osariigist ja hõlmab üle 98% USA elanikkonnast. Kasutades viieaastaseid piire, leidsime, et emakakaelavähi esinemissageduse vähenemine pöördus esimest korda 30-34-aastastel naistel," ütles Deshmukh.

2012. aastal algas emakakaelavähi esinemissageduse suurenemine 30-aastaste naiste seas 3% aastas. "Väga üllatav on see, et mitte-hispaanlastest valgete naiste, hispaanlastest naiste ja teiste etniliste rühmade puhul on esinemissagedus suurenenud, kuid mitte-hispaanlastest mustanahaliste naiste puhul mitte," ütles Deshmukh.

E-raamatu antikehad

Eelmise aasta tippintervjuude, artiklite ja uudiste koostamine. Laadige alla tasuta koopia

Teadlaste tulemused näitasid nii lokaalsete kui ka piirkondlike haiguste sagenemist ning esinemissagedus suurenes nii emakakaela lamerakulise kartsinoomi kui ka emakakaela adenokartsinoomi korral. Deshmukh ütles, et lamerakuline kartsinoom tuvastatakse suures osas sõeluuringuga, seega on selle avastuse mõju rahvatervisele, et peame parandama sõeluuringute määra.

Emakakaelavähi sõeluuringute määrad on USA-s viimasel ajal järsult langenud, eriti noorte naiste seas vanuses 21–29 aastat. "Kuigi on ülioluline kindlaks teha, kas emakakaelavähi esinemissageduse suurenemine noorte naiste seas on tingitud 21-29-aastaste naiste sõeluuringute arvu vähenemisest või on see tingitud tõhusama HPV-testi kasutuselevõtust, kuid teame, et viimastel aastatel on vaja põhjalikku HPV-testimist," ütles Deshmuh.

Deshmukh ütles, et USA vajab kiiresti riiklikke kampaaniaid ja uuenduslikke viise, kuidas parandada emakakaelavähi sõeluuringuid ja nende järgimist naiste seas. Ta kavatseb jätkata hiljutise emakakaelavähi esinemissageduse tõusu põhjuste uurimist.

Hollingsi vähikontrolliprogrammi osana aitavad sellised uuringud teavitada vähi epidemioloogiast ja rahvatervise poliitikast ning tõsta teadlikkust. Üldsuunisena soovitatakse naistel vanuses 21–29 lasta end iga kolme aasta järel skriinida Pap-testiga ning naistel vanuses 30–65 on soovitatav kas jätkata Pap-testiga iga kolme aasta järel või minna edasi HPV-testile või kaastestile, mis kasutab Pap-testi ja HPV-testi iga viie aasta järel. Arstid võivad soovitada rutiinset testimist pärast 65. eluaastat, kui patsiendi varasemad testid olid ebanormaalsed.

HPV-vastase vaktsineerimise edendamine koos rutiinse sõeluuringuga on emakakaelavähiga seotud surmajuhtumite vähendamise kriitilise tähtsusega strateegia. "Hollingsi vähikeskus teeb suurepärast tööd, pakkudes inimestele kogu Lõuna-Carolina elupäästvaid sõeluuringuid ja vaktsineerimisi. Ma eeldan, et HPV vaktsineerimise kaubik ja mobiilne terviseüksus, mis on suunatud maakogukondadele, suurendavad vaktsineerimise ja sõeluuringute määra alateenindatud piirkondades, et muuta Lõuna-Carolinas HPV-ga seotud inimesi." Vähikoormus järgmistel aastakümnetel, ”ütles Deshmukh.

Allikas:

Lõuna-Carolina meditsiiniülikool

Viide:

Shahmoradi, Z. jt. (2022) Cervical cancer incidence among US women, 2001-2019. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.17806.

.