Les chercheurs du MUSC ont identifié une augmentation spectaculaire de l'incidence du cancer du col de l'utérus chez les femmes au début de la trentaine.

Les chercheurs du MUSC ont identifié une augmentation spectaculaire de l'incidence du cancer du col de l'utérus chez les femmes au début de la trentaine.

Ashish Deshmukh, Ph.D., chercheur au MUSC Hollings Cancer Center, a noté une augmentation récente et spectaculaire de l'incidence du cancer du col de l'utérus chez les femmes au début de la trentaine. Ces travaux ont été publiés le 21 novembre dans le Journal of the American Medical Association (JAMA).

Le cancer du col de l'utérus est principalement associé au virus du papillome humain (VPH), et le dépistage a rendu ce cancer évitable. On estime néanmoins que plus de 14 000 nouveaux cas seront diagnostiqués cette année et que plus de 4 000 décès seront attribués au cancer du col de l'utérus.

Le VPH est un groupe de plus de 200 virus. Au moins 14 types de VPH à haut risque peuvent provoquer plusieurs types de cancer, notamment les cancers du col de l'utérus, de l'anus et de la tête et du cou. Malheureusement, à une époque de déclin général de l’incidence du cancer, les cancers causés par le VPH augmentent.

Ashish Deshmukh, Ph.D., professeur agrégé, Département des sciences de la santé publique du MUSC

Deshmukh, qui a rejoint Hollings en août en tant que co-responsable du programme de lutte contre le cancer, se concentre sur la recherche sur l'épidémiologie et l'étiologie du cancer, établissant une base de données probantes pour la prévention du cancer et collaborant avec les parties prenantes et les décideurs politiques pour développer des politiques publiques et éclairer la pratique.

En tant qu'expert des tumeurs malignes associées au VPH, Deshmukh suit depuis plusieurs années le taux d'incidence du cancer du col de l'utérus aux États-Unis. Il a précédemment noté que les recommandations de dépistage fondées sur des données probantes ont contribué au déclin du cancer du col de l'utérus depuis les années 1970. Cependant, depuis 2012, les taux nationaux d’incidence du cancer du col de l’utérus se sont stabilisés.

« Au cours des deux dernières années, nous avons essayé de comprendre pourquoi le déclin continu du cancer du col de l'utérus s'est arrêté en 2012 et pourquoi nous avons atteint un tournant critique », a déclaré Deshmukh.

Pour mieux comprendre, Deshmukh et ses collègues, dont le chercheur Kalyani Sonawane, Ph.D. de Hollings, ont commencé à analyser l'incidence du cancer du col de l'utérus à l'aide du Programme national des registres du cancer (NPCR) de 2001 à 2019 et de l'ensemble de données sur l'épidémiologie de surveillance et les résultats finaux (SEER). "Cet ensemble de données comprend des données sur l'incidence du cancer dans les 50 États et couvre plus de 98 % de la population américaine. En utilisant des seuils de cinq ans, nous avons constaté que le taux d'incidence en baisse du cancer du col de l'utérus s'est inversé pour la première fois chez les femmes âgées de 30 à 34 ans", a déclaré Deshmukh.

Une augmentation annuelle de 3 % de l'incidence du cancer du col de l'utérus chez les femmes au début de la trentaine a commencé en 2012. « Ce qui est très surprenant, c'est que les taux ont augmenté chez les femmes blanches non hispaniques, les femmes hispaniques et d'autres groupes ethniques, mais pas chez les femmes noires non hispaniques », a déclaré Deshmukh.

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Les résultats des chercheurs ont montré une augmentation des maladies localisées et régionales, et une incidence accrue du carcinome épidermoïde du col utérin et de l'adénocarcinome cervical. Deshmukh a déclaré que le carcinome épidermoïde est largement détecté grâce au dépistage. L'implication de cette découverte pour la santé publique est donc que nous devons améliorer les taux de dépistage.

Les taux de dépistage du cancer du col de l'utérus ont récemment diminué de façon spectaculaire aux États-Unis, en particulier chez les jeunes femmes âgées de 21 à 29 ans. « Bien qu'il soit essentiel de déterminer si l'augmentation de l'incidence du cancer du col de l'utérus chez les jeunes femmes est due à la baisse des taux de dépistage chez les femmes âgées de 21 à 29 ans, ou si elle est due à l'introduction de tests HPV plus efficaces ces dernières années, nous savons que nous avons besoin de recherches futures pour bien comprendre ce problème », a déclaré Deshmukh.

Les États-Unis ont besoin de toute urgence de campagnes nationales et de moyens innovants pour améliorer le recours au dépistage du cancer du col de l'utérus et son adhésion chez les femmes, a déclaré Deshmukh. Il prévoit de continuer à étudier les raisons qui sous-tendent la récente augmentation de l'incidence du cancer du col de l'utérus.

Dans le cadre du programme de lutte contre le cancer de Hollings, des recherches comme celle-ci contribuent à éclairer l'épidémiologie du cancer et les politiques de santé publique et à sensibiliser. En règle générale, il est recommandé aux femmes âgées de 21 à 29 ans de subir un test Pap tous les trois ans, et aux femmes âgées de 30 à 65 ans de continuer à subir un test Pap tous les trois ans ou de passer à un test Pap ou à un co-test, qui utilise un test Pap et un test HPV tous les cinq ans. Les médecins peuvent recommander des tests de routine après 65 ans si les tests précédents d'un patient étaient anormaux.

La promotion de la vaccination contre le VPH, ainsi que le dépistage systématique, constituent une stratégie essentielle pour réduire les décès liés au cancer du col de l’utérus. « Le Hollings Cancer Center accomplit un travail remarquable en fournissant des dépistages et des vaccins vitaux aux personnes de toute la Caroline du Sud. Je m'attends à ce que le fourgon de vaccination contre le VPH et l'unité de santé mobile, qui ciblent les communautés rurales pour augmenter les taux de vaccination et de dépistage dans les zones mal desservies, fassent une différence en Caroline du Sud pour les personnes liées au VPH. Le fardeau du cancer dans les décennies à venir », a déclaré Deshmukh.

Source:

Université médicale de Caroline du Sud

Référence:

Shahmoradi, Z., et al. (2022) Incidence du cancer du col de l’utérus chez les femmes américaines, 2001-2019. JAMA. est ce que je.org/10.1001/jama.2022.17806.

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