A MUSC kutatói a méhnyakrák előfordulásának drámai növekedését mutatták ki a 30-as éveik elején járó nők körében

A MUSC kutatói a méhnyakrák előfordulásának drámai növekedését mutatták ki a 30-as éveik elején járó nők körében

A MUSC Hollings Cancer Center kutatója, Ashish Deshmukh, Ph.D. megállapította, hogy a közelmúltban drámai módon megnőtt a méhnyakrák előfordulása a harmincas éveik elején járó nők körében. Ez a munka november 21-én jelent meg a Journal of the American Medical Association (JAMA) folyóiratban.

A méhnyakrák elsősorban a humán papillomavírushoz (HPV) kapcsolódik, és a szűrés révén ez a rák megelőzhetővé vált. Ennek ellenére a becslések szerint idén több mint 14 000 új esetet diagnosztizálnak, és több mint 4 000 haláleset tulajdonítható méhnyakráknak.

A HPV több mint 200 vírusból álló csoport. Legalább 14 magas kockázatú HPV-típus többféle rákot okozhat, beleértve a méhnyak-, végbél- és fej-nyakrákot. Sajnos a rákos megbetegedések általános csökkenésének korszakában a HPV által okozott rákos megbetegedések száma egyre nő."

Ashish Deshmukh, Ph.D., egyetemi docens, a MUSC Közegészségügyi Tudományok Tanszéke

Deshmukh, aki augusztusban csatlakozott Hollingshoz a Cancer Control program társvezetőjeként, a rák epidemiológiai és etiológiai kutatására összpontosít, bizonyítékalapot teremt a rák megelőzésére, valamint együttműködik az érdekelt felekkel és a döntéshozókkal a közpolitika kialakítása és a gyakorlat tájékoztatása érdekében.

A HPV-vel összefüggő rosszindulatú daganatok szakértőjeként Deshmukh évek óta nyomon követi a méhnyakrák előfordulási arányát az Egyesült Államokban. Korábban megjegyezte, hogy a bizonyítékokon alapuló szűrési ajánlások az 1970-es évek óta hozzájárultak a méhnyakrák számának csökkenéséhez. 2012-től azonban a méhnyakrák országos előfordulási aránya stabilizálódott.

"Az elmúlt két évben megpróbáltuk megérteni, miért állt meg a méhnyakrák folyamatos csökkenése 2012-ben, és miért értünk el egy kritikus fordulóponthoz" - mondta Deshmukh.

A jobb megértés érdekében Deshmukh és munkatársai, köztük a Hollings-kutató, Kalyani Sonawane, Ph.D., elkezdték elemezni a méhnyakrák előfordulását a National Program of Cancer Registries (NPCR) 2001 és 2019 között, valamint a Surveillance Epidemiology and End Results (SEER) adatkészlet segítségével. "Ez az adatkészlet mind az 50 államból tartalmazza a rákos megbetegedések előfordulási adatait, és az Egyesült Államok lakosságának több mint 98%-át fedi le. Öt éves lehatárolásokat használva azt találtuk, hogy a méhnyakrák előfordulási arányának csökkenése először a 30 és 34 év közötti nők körében fordult meg" - mondta Deshmukh.

2012-ben kezdődött a méhnyakrák előfordulásának 3%-os növekedése a 30-as éveik elején járó nők körében. "Nagyon meglepő, hogy az arányok nőttek a nem spanyol ajkú fehér nőknél, a spanyol nőknél és más etnikai csoportoknál, de nem a nem spanyol származású fekete nőknél" - mondta Deshmukh.

E-könyv antitestek

Összeállítás az elmúlt év legjobb interjúiból, cikkeiről és híreiről. Tölts le egy ingyenes példányt

A kutatók eredményei mind a lokalizált, mind a regionális megbetegedések növekedését mutatták, és mind a nyaki laphámsejtes karcinóma, mind a nyaki adenokarcinóma előfordulási gyakorisága nőtt. Deshmukh elmondta, hogy a laphámsejtes karcinómát nagyrészt szűréssel mutatják ki, így ennek a megállapításnak az a közegészségügyi következménye, hogy javítanunk kell a szűrési arányokat.

A méhnyakrák-szűrések aránya a közelmúltban drámai mértékben csökkent az Egyesült Államokban, különösen a 21 és 29 év közötti fiatal nők körében. "Bár kritikus fontosságú annak megállapítása, hogy a méhnyakrák előfordulásának növekedése a fiatal nők körében a 21 és 29 év közötti nők körében tapasztalható szűrési arányok csökkenése miatt, vagy a hatékonyabb HPV-teszt bevezetésének köszönhető, tudjuk, hogy az elmúlt években alapos HPV-tesztre van szükség" - mondta deshmuh.

Deshmukh szerint az Egyesült Államoknak sürgősen nemzeti kampányokra és innovatív módszerekre van szüksége a méhnyakrák szűrésben való részvételének és a nők körében való betartásának javítására. Azt tervezi, hogy továbbra is tanulmányozza a méhnyakrák előfordulásának közelmúltbeli növekedésének okait.

A Hollings's Cancer Control Program részeként az ehhez hasonló kutatások segítenek tájékozódni a rák epidemiológiájáról és a közegészségügyi politikáról, valamint felhívni a figyelmet. Általános irányelvként a 21 és 29 év közötti nők számára háromévente ajánlott Pap-kenetet szűrni, a 30 és 65 év közötti nőknek pedig háromévente kell Pap-kenetet venni, vagy HPV-tesztre vagy társtesztre jutni, amely ötévente Pap-kenetet és HPV-tesztet használ. Az orvosok rutinszerű vizsgálatot javasolhatnak 65 éves kor után, ha a beteg korábbi tesztjei kórosak voltak.

A HPV elleni védőoltás népszerűsítése a rutin szűréssel együtt kritikus stratégia a méhnyakrák okozta halálozások csökkentésében. "A Hollings Cancer Center kiemelkedő munkát végez az életmentő szűrések és védőoltások biztosításával Dél-Karolinában. Arra számítok, hogy a vidéki közösségeket megcélzó HPV-oltási furgon és mobil egészségügyi egység növeli a vakcinázási és szűrési arányokat a rosszul ellátott területeken, és Dél-Karolinában a HPV-vel rokon emberek számára jelent változást." A rákos megbetegedések a következő évtizedekben” – mondta Deshmukh.

Forrás:

Dél-Karolinai Orvosi Egyetem

Referencia:

Shahmoradi, Z., et al. (2022) Méhnyakrák előfordulása amerikai nők körében, 2001-2019. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.17806.

.