MUSC pētnieki atklāja dramatisku dzemdes kakla vēža sastopamības pieaugumu sievietēm vecumā no 30 gadiem.

MUSC pētnieki atklāja dramatisku dzemdes kakla vēža sastopamības pieaugumu sievietēm vecumā no 30 gadiem.

MUSC Hollings Cancer Center pētnieks Ashish Deshmukh, Ph.D., atzīmēja dramatisku neseno dzemdes kakla vēža gadījumu skaita pieaugumu 30 gadu vecumā sievietēm. Šis darbs tika publicēts 21. novembrī Amerikas Medicīnas asociācijas žurnālā (JAMA).

Dzemdes kakla vēzis galvenokārt ir saistīts ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV), un skrīnings ir padarījis šo vēzi novēršamu. Tomēr tiek lēsts, ka šogad tiks diagnosticēti vairāk nekā 14 000 jaunu gadījumu un vairāk nekā 4 000 nāves gadījumu būs saistīti ar dzemdes kakla vēzi.

HPV ir vairāk nekā 200 vīrusu grupa. Vismaz 14 augsta riska HPV veidi var izraisīt vairākus vēža veidus, tostarp dzemdes kakla, tūpļa un galvas un kakla vēzi. Diemžēl vispārējā vēža sastopamības samazināšanās laikmetā palielinās HPV izraisīto vēža gadījumu skaits.

Ashish Deshmukh, Ph.D., MUSC Sabiedrības veselības zinātņu katedras asociētais profesors

Deshmukh, kurš augustā pievienojās Hollingsam kā Vēža kontroles programmas līdzvadītājs, koncentrējas uz vēža epidemioloģijas un etioloģijas pētījumiem, veidojot pierādījumu bāzi vēža profilaksei un sadarbojoties ar ieinteresētajām personām un politikas veidotājiem, lai izstrādātu sabiedrisko politiku un informētu praksi.

Būdams ar HPV saistīto ļaundabīgo audzēju eksperts, Deshmukh vairākus gadus ir sekojis dzemdes kakla vēža sastopamības biežumam Amerikas Savienotajās Valstīs. Viņš iepriekš norādīja, ka uz pierādījumiem balstīti skrīninga ieteikumi ir veicinājuši dzemdes kakla vēža samazināšanos kopš pagājušā gadsimta 70. gadiem. Tomēr no 2012. gada dzemdes kakla vēža sastopamības rādītāji valstī ir stabilizējušies.

"Pēdējo divu gadu laikā mēs esam mēģinājuši saprast, kāpēc nepārtrauktā dzemdes kakla vēža samazināšanās apstājās 2012. gadā un kāpēc mēs esam sasnieguši kritisku pagrieziena punktu," sacīja Dešmuhs.

Lai iegūtu labāku izpratni, Deshmukh un kolēģi, tostarp Hollings pētniece Kalyani Sonawane, Ph.D., sāka analizēt dzemdes kakla vēža sastopamību, izmantojot Nacionālo vēža reģistru programmu (NPCR) no 2001. līdz 2019. gadam un uzraudzības epidemioloģijas un gala rezultātu (SEER) datu kopu. "Šajā datu kopā ir iekļauti vēža sastopamības dati no visiem 50 štatiem, un tā aptver vairāk nekā 98% ASV iedzīvotāju. Izmantojot piecu gadu ierobežojumus, mēs noskaidrojām, ka dzemdes kakla vēža sastopamības biežuma samazināšanās pirmo reizi ir mainījusies sievietēm vecumā no 30 līdz 34 gadiem," sacīja Dešmuhs.

2012. gadā sākās 30 gadu vecuma sieviešu saslimstības ar dzemdes kakla vēzi pieaugums par 3%. "Ļoti pārsteidzoši ir tas, ka rādītāji ir palielinājušies baltās sievietes, kas nav spāņi, sievietes un citas etniskās grupas, bet ne melnādainās sievietes, kas nav spāņi," sacīja Dešmuhs.

E-grāmatu antivielas

Pagājušā gada populārāko interviju, rakstu un ziņu apkopojums. Lejupielādējiet bezmaksas kopiju

Pētnieku rezultāti uzrādīja gan lokalizētu, gan reģionālu slimību pieaugumu, un biežums palielinājās gan dzemdes kakla plakanšūnu karcinomas, gan dzemdes kakla adenokarcinomas gadījumā. Deshmukh teica, ka plakanšūnu karcinoma lielā mērā tiek atklāta, veicot skrīningu, tāpēc šī atklājuma ietekme uz sabiedrības veselību ir tāda, ka mums ir jāuzlabo skrīninga rādītāji.

Dzemdes kakla vēža skrīninga rādītāji pēdējā laikā ir dramatiski samazinājušies Amerikas Savienotajās Valstīs, īpaši jaunu sieviešu vecumā no 21 līdz 29 gadiem. "Lai gan ir ļoti svarīgi noteikt, vai dzemdes kakla vēža sastopamības pieaugums jaunu sieviešu vidū ir saistīts ar skrīninga rādītāju samazināšanos starp sievietēm vecumā no 21 līdz 29 gadiem, vai arī tas ir saistīts ar efektīvāku HPV testu ieviešanu, lai saprastu, ka pēdējos gados ir nepieciešama rūpīga HPV pārbaude," sacīja Deshuk.

Deshmukh sacīja, ka ASV steidzami vajadzīgas nacionālās kampaņas un inovatīvi veidi, kā uzlabot dzemdes kakla vēža skrīninga uzņemšanu un ievērošanu sieviešu vidū. Viņš plāno turpināt pētīt iemeslus, kas ir pamatā nesenajam dzemdes kakla vēža sastopamības pieaugumam.

Kā daļa no Hollingsa vēža kontroles programmas, šādi pētījumi palīdz informēt par vēža epidemioloģiju un sabiedrības veselības politiku un palielināt informētību. Sievietēm vecumā no 21 līdz 29 gadiem ieteicams veikt Pap uztriepes skrīningu ik pēc trim gadiem, un sievietēm vecumā no 30 līdz 65 gadiem ir ieteicams vai nu turpināt ar Pap uztriepi ik pēc trim gadiem vai pāriet uz HPV testu vai līdztestu, kurā tiek izmantota Pap uztriepe un HPV tests ik pēc pieciem gadiem. Ārsti var ieteikt regulāras pārbaudes pēc 65 gadu vecuma, ja pacienta iepriekšējie testi bija novirzes no normas.

HPV vakcinācijas veicināšana kopā ar regulāru skrīningu ir kritiska stratēģija, lai samazinātu ar dzemdes kakla vēzi saistīto nāves gadījumu skaitu. "Hollings Cancer Center veic izcilu darbu, nodrošinot dzīvības glābšanas skrīningu un vakcinācijas cilvēkiem visā Dienvidkarolīnā. Es ceru, ka HPV vakcinācijas furgons un mobilā veselības nodaļa, kuras mērķis ir lauku kopienas, palielinās vakcinācijas un skrīninga rādītājus nepietiekami apkalpotajos apgabalos, lai Dienvidkarolīnā mainītu ar HPV saistītos cilvēkus." Vēža slogs nākamajās desmitgadēs," sacīja Dešmuhs.

Avots:

Dienvidkarolīnas Medicīnas universitāte

Atsauce:

Shahmoradi, Z. u.c. (2022) Dzemdes kakla vēža sastopamība ASV sieviešu vidū, 2001.–2019. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.17806.

.