MUSC-onderzoekers identificeerden een dramatische toename in de incidentie van baarmoederhalskanker bij vrouwen begin dertig

MUSC-onderzoekers identificeerden een dramatische toename in de incidentie van baarmoederhalskanker bij vrouwen begin dertig

Onderzoeker Ashish Deshmukh, Ph.D. van het MUSC Hollings Cancer Center, merkte een dramatische recente toename op in de incidentie van baarmoederhalskanker onder vrouwen van begin dertig. Dit werk werd op 21 november gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association (JAMA).

Baarmoederhalskanker wordt voornamelijk in verband gebracht met het humaan papillomavirus (HPV) en door screening is deze kanker te voorkomen. Toch wordt geschat dat er dit jaar meer dan 14.000 nieuwe gevallen zullen worden gediagnosticeerd en dat ruim 4.000 sterfgevallen zullen worden toegeschreven aan baarmoederhalskanker.

HPV is een groep van meer dan 200 virussen. Ten minste 14 HPV-typen met een hoog risico kunnen meerdere soorten kanker veroorzaken, waaronder baarmoederhalskanker, anale kanker en hoofd- en nekkanker. Helaas neemt het aantal door HPV veroorzaakte kankers toe in een tijdperk waarin de incidentie van kanker over het algemeen afneemt.”

Ashish Deshmukh, Ph.D., universitair hoofddocent, afdeling volksgezondheidswetenschappen bij MUSC

Deshmukh, die in augustus bij Hollings kwam als medeleider van het Cancer Control-programma, richt zich op onderzoek naar de epidemiologie en etiologie van kanker, het leggen van een wetenschappelijke basis voor kankerpreventie en het samenwerken met belanghebbenden en beleidsmakers om openbaar beleid te ontwikkelen en de praktijk te informeren.

Als expert op het gebied van HPV-geassocieerde maligniteiten volgt Deshmukh al enkele jaren de incidentie van baarmoederhalskanker in de Verenigde Staten. Hij merkte eerder op dat op bewijs gebaseerde screeningaanbevelingen hebben bijgedragen aan de afname van baarmoederhalskanker sinds de jaren zeventig. Vanaf 2012 zijn de nationale incidentiecijfers van baarmoederhalskanker echter gestabiliseerd.

“De afgelopen twee jaar hebben we geprobeerd te begrijpen waarom de voortdurende daling van het aantal baarmoederhalskanker in 2012 stopte en waarom we een cruciaal keerpunt hebben bereikt”, aldus Deshmukh.

Om een ​​beter begrip te krijgen, zijn Deshmukh en collega's, waaronder Hollings-onderzoeker Kalyani Sonawane, Ph.D., van 2001 tot 2019 begonnen met het analyseren van de incidentie van baarmoederhalskanker met behulp van het National Program of Cancer Registries (NPCR) en de dataset Surveillance Epidemiology and End Results (SEER). "Deze dataset omvat gegevens over de incidentie van kanker uit alle 50 staten en bestrijkt meer dan 98% van de Amerikaanse bevolking. Met behulp van vijfjaarlijkse grenswaarden hebben we vastgesteld dat de dalende incidentie van baarmoederhalskanker voor het eerst is omgekeerd bij vrouwen in de leeftijd van 30 tot 34 jaar," zei Deshmukh.

In 2012 begon een jaarlijkse toename van de incidentie van baarmoederhalskanker onder vrouwen van begin dertig met 3%. "Wat zeer verrassend is, is dat de cijfers zijn gestegen bij niet-Spaanse blanke vrouwen, Spaanse vrouwen en andere etnische groepen, maar niet bij niet-Spaanse zwarte vrouwen," zei Deshmukh.

E-boek antilichamen

Compilatie van de beste interviews, artikelen en nieuws van het afgelopen jaar. Download een gratis exemplaar

De resultaten van de onderzoekers lieten een toename zien van zowel gelokaliseerde als regionale ziekten, en de incidentie nam toe voor zowel cervicaal plaveiselcelcarcinoom als cervicaal adenocarcinoom. Deshmukh zei dat plaveiselcelcarcinoom grotendeels wordt opgespoord door middel van screening, dus de implicatie van deze bevinding voor de volksgezondheid is dat we de screeningspercentages moeten verbeteren.

De screeningscijfers voor baarmoederhalskanker zijn onlangs dramatisch gedaald in de Verenigde Staten, vooral onder jonge vrouwen van 21 tot 29 jaar. "Hoewel het van cruciaal belang is om te bepalen of de toename van de incidentie van baarmoederhalskanker onder jonge vrouwen te wijten is aan de daling van de screeningscijfers onder vrouwen van 21 tot 29 jaar, of dat het te wijten is aan de introductie van effectievere HPV-testen in de afgelopen jaren, weten we dat we toekomstig onderzoek nodig hebben om dit probleem grondig te begrijpen", aldus Deshmukh.

De VS hebben dringend behoefte aan nationale campagnes en innovatieve manieren om de screening op baarmoederhalskanker en de therapietrouw onder vrouwen te verbeteren, zei Deshmukh. Hij is van plan door te gaan met het bestuderen van de redenen die ten grondslag liggen aan de recente toename van de incidentie van baarmoederhalskanker.

Als onderdeel van het Cancer Control Program van Hollings helpt dit soort onderzoek de epidemiologie van kanker en het volksgezondheidsbeleid te informeren en het bewustzijn te vergroten. Als algemene richtlijn wordt aanbevolen dat vrouwen van 21 tot 29 jaar zich elke drie jaar laten screenen met een uitstrijkje, en dat vrouwen van 30 tot 65 jaar worden aanbevolen om ofwel elke drie jaar een uitstrijkje te laten maken, ofwel door te gaan naar een HPV-test of co-test, waarbij elke vijf jaar een uitstrijkje en een HPV-test wordt gebruikt. Artsen kunnen routinetests na de leeftijd van 65 jaar aanbevelen als de eerdere tests van een patiënt abnormaal waren.

Het bevorderen van HPV-vaccinatie, samen met routinematige screening, is een cruciale strategie om het aantal sterfgevallen als gevolg van baarmoederhalskanker terug te dringen. "Hollings Cancer Center doet uitstekend werk door levensreddende screening en vaccinaties te bieden aan mensen in heel South Carolina. Ik verwacht dat de HPV-vaccinatiewagen en de mobiele gezondheidseenheid, die zich richt op plattelandsgemeenschappen om de vaccinatie- en screeningspercentages in achtergestelde gebieden te verhogen, in South Carolina een verschil zullen maken voor HPV-gerelateerde mensen." Kankerlast in de komende decennia”, aldus Deshmukh.

Bron:

Medische Universiteit van South Carolina

Referentie:

Shahmoradi, Z., et al. (2022) Incidentie van baarmoederhalskanker onder Amerikaanse vrouwen, 2001-2019. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.17806.

.