MUSC-forskere identifiserte en dramatisk økning i forekomsten av livmorhalskreft blant kvinner i begynnelsen av 30-årene

MUSC-forskere identifiserte en dramatisk økning i forekomsten av livmorhalskreft blant kvinner i begynnelsen av 30-årene

MUSC Hollings Cancer Center-forsker Ashish Deshmukh, Ph.D., bemerket en dramatisk nylig økning i forekomsten av livmorhalskreft blant kvinner i begynnelsen av 30-årene. Dette arbeidet ble publisert 21. november i Journal of the American Medical Association (JAMA).

Livmorhalskreft er først og fremst assosiert med humant papillomavirus (HPV), og screening har gjort at denne kreften kan forebygges. Likevel er det anslått at over 14 000 nye tilfeller vil bli diagnostisert i år og mer enn 4 000 dødsfall vil tilskrives livmorhalskreft.

HPV er en gruppe på over 200 virus. Minst 14 høyrisiko HPV-typer kan forårsake flere typer kreft, inkludert livmorhalskreft, analkreft og hode- og nakkekreft. Dessverre, i en tid med generell nedgang i kreftforekomst, øker kreft forårsaket av HPV."

Ashish Deshmukh, Ph.D., førsteamanuensis, Institutt for folkehelsevitenskap ved MUSC

Deshmukh, som begynte i Hollings i august som medleder for Cancer Control-programmet, fokuserer på kreftepidemiologi og etiologiforskning, etablerer et bevisgrunnlag for kreftforebygging og samarbeider med interessenter og beslutningstakere for å utvikle offentlig politikk og informere praksis.

Som ekspert på HPV-assosierte maligniteter har Deshmukh sporet forekomsten av livmorhalskreft i USA i flere år. Han har tidligere bemerket at evidensbaserte screeningsanbefalinger har bidratt til nedgangen i livmorhalskreft siden 1970-tallet. Fra og med 2012 har imidlertid nasjonale forekomster av livmorhalskreft stabilisert seg.

"I løpet av de siste to årene har vi prøvd å forstå hvorfor den fortsatte nedgangen i livmorhalskreft stoppet i 2012 og hvorfor vi har nådd et kritisk vendepunkt," sa Deshmukh.

For å få en bedre forståelse begynte Deshmukh og kolleger, inkludert Hollings-forsker Kalyani Sonawane, Ph.D., å analysere forekomsten av livmorhalskreft ved å bruke National Program of Cancer Registries (NPCR) fra 2001 til 2019 og datasettet Surveillance Epidemiology and End Results (SEER). "Dette datasettet inkluderer kreftforekomstdata fra alle 50 stater og dekker over 98% av den amerikanske befolkningen. Ved å bruke fem-års cutoffs fant vi at den synkende forekomsten av livmorhalskreft snudde for første gang hos kvinner i alderen 30 til 34," sa Deshmukh.

En 3 % årlig økning i forekomst av livmorhalskreft blant kvinner i begynnelsen av 30-årene begynte i 2012. "Det som er veldig overraskende er at ratene har økt hos ikke-spanske hvite kvinner, latinamerikanske kvinner og andre etniske grupper, men ikke hos ikke-spanske svarte kvinner," sa Deshmukh.

E-bok antistoffer

Sammenstilling av de beste intervjuene, artikler og nyheter fra det siste året. Last ned en gratis kopi

Forskernes resultater viste en økning i både lokalisert og regional sykdom, og forekomsten økte for både livmorhals plateepitelkarsinom og livmorhalsadenokarsinom. Deshmukh sa at plateepitelkarsinom i stor grad oppdages gjennom screening, så folkehelseimplikasjonen av dette funnet er at vi må forbedre screeningsratene.

Screeningraten for livmorhalskreft har nylig gått dramatisk ned i USA, spesielt blant unge kvinner i alderen 21 til 29. "Selv om det er avgjørende å avgjøre om økningen i forekomsten av livmorhalskreft blant unge kvinner skyldes nedgangen i screeningsrater blant kvinner i alderen 21 til 29 år, eller om det er på grunn av introduksjonen av HPV-testen i nyere år, vet vi at vi trenger mer effektiv forskning i fremtiden. forstår dette problemet grundig," sa Deshmukh.

USA trenger påtrengende nasjonale kampanjer og innovative måter for å forbedre opptak og overholdelse av livmorhalskreftscreening blant kvinner, sa Deshmukh. Han planlegger å fortsette å studere årsakene til den nylige økningen i forekomst av livmorhalskreft.

Som en del av Hollings' Cancer Control Program bidrar forskning som dette til å informere om kreftepidemiologi og folkehelsepolitikk og øke bevisstheten. Som en generell retningslinje anbefales kvinner i alderen 21 til 29 å bli screenet med en celleprøve hvert tredje år, og kvinner i alderen 30 til 65 anbefales å enten fortsette med en celleprøve hvert tredje år eller gå videre til en HPV-test eller co-test, som bruker en celleprøve og en HPV-test hvert femte år. Leger kan anbefale rutinetesting etter 65 år hvis pasientens tidligere tester var unormale.

Å fremme HPV-vaksinasjon, sammen med rutinemessig screening, er en kritisk strategi for å redusere livmorhalskreftrelaterte dødsfall. "Hollings Cancer Center gjør en enestående jobb med å gi livreddende screening og vaksinasjoner til mennesker over hele Sør-Carolina. Jeg forventer at HPV-vaksinasjonsbilen og den mobile helseenheten, som retter seg mot landlige samfunn for å øke vaksinasjons- og screeningsraten i underbetjente områder, vil gjøre en forskjell i South Carolina for HPV-relaterte mennesker." Kreftbyrden i de kommende tiårene, sa Deshmukh.

Kilde:

Medical University of South Carolina

Referanse:

Shahmoradi, Z., et al. (2022) Forekomst av livmorhalskreft blant amerikanske kvinner, 2001-2019. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.17806.

.