Os pesquisadores do MUSC identificaram um aumento dramático na incidência de câncer cervical entre mulheres na faixa dos 30 anos

Os pesquisadores do MUSC identificaram um aumento dramático na incidência de câncer cervical entre mulheres na faixa dos 30 anos

O pesquisador do MUSC Hollings Cancer Center, Ashish Deshmukh, Ph.D., observou um aumento dramático recente na incidência de câncer cervical entre mulheres na faixa dos 30 anos. Este trabalho foi publicado em 21 de novembro no Journal of the American Medical Association (JAMA).

O câncer cervical está principalmente associado ao papilomavírus humano (HPV), e o rastreamento tornou esse câncer evitável. Ainda assim, estima-se que mais de 14.000 novos casos serão diagnosticados este ano e mais de 4.000 mortes serão atribuídas ao cancro do colo do útero.

HPV é um grupo de mais de 200 vírus. Pelo menos 14 tipos de HPV de alto risco podem causar vários tipos de câncer, incluindo câncer cervical, anal e de cabeça e pescoço. Infelizmente, numa era de declínio geral na incidência do cancro, os cancros causados ​​pelo HPV estão a aumentar.”

Ashish Deshmukh, Ph.D., Professor Associado, Departamento de Ciências da Saúde Pública do MUSC

Deshmukh, que ingressou na Hollings em agosto como co-líder do programa de Controle do Câncer, concentra-se na pesquisa de epidemiologia e etiologia do câncer, estabelecendo uma base de evidências para a prevenção do câncer e colaborando com partes interessadas e legisladores para desenvolver políticas públicas e informar a prática.

Como especialista em doenças malignas associadas ao HPV, Deshmukh acompanha a taxa de incidência de câncer cervical nos Estados Unidos há vários anos. Ele observou anteriormente que as recomendações de rastreio baseadas em evidências contribuíram para o declínio do cancro do colo do útero desde a década de 1970. No entanto, a partir de 2012, as taxas nacionais de incidência do cancro do colo do útero estabilizaram.

“Ao longo dos últimos dois anos, temos tentado compreender porque é que o declínio contínuo do cancro do colo do útero parou em 2012 e porque atingimos um ponto de viragem crítico”, disse Deshmukh.

Para obter uma melhor compreensão, Deshmukh e colegas, incluindo a pesquisadora de Hollings Kalyani Sonawane, Ph.D., começaram a analisar a incidência de câncer cervical usando o Programa Nacional de Registros de Câncer (NPCR) de 2001 a 2019 e o conjunto de dados de Vigilância Epidemiológica e Resultados Finais (SEER). "Este conjunto de dados inclui dados de incidência de câncer de todos os 50 estados e cobre mais de 98% da população dos EUA. Usando pontos de corte de cinco anos, descobrimos que o declínio da taxa de incidência de câncer cervical foi revertido pela primeira vez em mulheres com idades entre 30 e 34 anos", disse Deshmukh.

Um aumento anual de 3% na incidência de cancro do colo do útero entre mulheres com cerca de 30 anos começou em 2012. "O que é muito surpreendente é que as taxas aumentaram em mulheres brancas não-hispânicas, mulheres hispânicas e outros grupos étnicos, mas não em mulheres negras não-hispânicas", disse Deshmukh.

Anticorpos de e-book

Compilação das principais entrevistas, artigos e notícias do ano passado. Baixe uma cópia gratuita

Os resultados dos investigadores mostraram um aumento da doença localizada e regional, e a incidência aumentou tanto para o carcinoma espinocelular cervical como para o adenocarcinoma cervical. Deshmukh disse que o carcinoma de células escamosas é amplamente detectado através do rastreio, pelo que a implicação desta descoberta para a saúde pública é que precisamos de melhorar as taxas de rastreio.

As taxas de rastreio do cancro do colo do útero diminuíram recentemente dramaticamente nos Estados Unidos, particularmente entre mulheres jovens com idades entre os 21 e os 29 anos. "Embora seja fundamental determinar se o aumento da incidência do cancro do colo do útero entre as mulheres jovens se deve ao declínio nas taxas de rastreio entre as mulheres com idades entre os 21 e os 29 anos, ou se é devido à introdução de testes de HPV mais eficazes nos últimos anos, sabemos que precisamos de pesquisas futuras para compreender completamente esta questão", disse Deshmukh.

Os EUA precisam urgentemente de campanhas nacionais e formas inovadoras para melhorar a adesão e a adesão ao rastreio do cancro do colo do útero entre as mulheres, disse Deshmukh. Ele planeja continuar estudando as razões subjacentes ao recente aumento na incidência do câncer cervical.

Como parte do Programa de Controle do Câncer de Hollings, pesquisas como essa ajudam a informar a epidemiologia do câncer e as políticas de saúde pública e a aumentar a conscientização. Como orientação geral, recomenda-se que as mulheres com idades entre os 21 e os 29 anos sejam submetidas a um exame de Papanicolau a cada três anos, e às mulheres com idades entre os 30 e os 65 anos seja recomendado que continuem com o exame de Papanicolau a cada três anos ou progridam para um teste ou co-teste de HPV, que utiliza um exame de Papanicolaou e um teste de HPV a cada cinco anos. Os médicos podem recomendar exames de rotina após os 65 anos se os exames anteriores do paciente foram anormais.

A promoção da vacinação contra o HPV, juntamente com o rastreio de rotina, é uma estratégia crítica para reduzir as mortes relacionadas com o cancro do colo do útero. "O Hollings Cancer Center está fazendo um excelente trabalho fornecendo exames e vacinações que salvam vidas para pessoas em toda a Carolina do Sul. Espero que a van de vacinação contra o HPV e a unidade móvel de saúde, que tem como alvo as comunidades rurais para aumentar as taxas de vacinação e exames em áreas carentes, façam a diferença na Carolina do Sul para as pessoas relacionadas ao HPV." Carga do câncer nas próximas décadas”, disse Deshmukh.

Fonte:

Universidade Médica da Carolina do Sul

Referência:

Shahmoradi, Z., et al. (2022) Incidência de câncer cervical entre mulheres nos EUA, 2001-2019. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.17806.

.