Raziskovalci MUSC so odkrili dramatično povečanje incidence raka materničnega vratu pri ženskah v zgodnjih 30-ih

Raziskovalci MUSC so odkrili dramatično povečanje incidence raka materničnega vratu pri ženskah v zgodnjih 30-ih

Raziskovalec MUSC Hollings Cancer Center Ashish Deshmukh, Ph.D., je opazil dramatično nedavno povečanje incidence raka materničnega vratu med ženskami v zgodnjih 30-ih. To delo je bilo objavljeno 21. novembra v Journal of the American Medical Association (JAMA).

Rak materničnega vratu je v prvi vrsti povezan s humanim papiloma virusom (HPV) in s presejanjem je ta rak preprečil. Kljub temu se ocenjuje, da bo letos odkritih več kot 14.000 novih primerov in da bo več kot 4.000 smrti pripisano raku materničnega vratu.

HPV je skupina več kot 200 virusov. Vsaj 14 visokorizičnih tipov HPV lahko povzroči več vrst raka, vključno z rakom materničnega vratu, analnega raka ter raka glave in vratu. Na žalost se v obdobju splošnega upada pojavnosti raka raka, ki ga povzroča HPV, povečujejo.«

Ashish Deshmukh, Ph.D., izredni profesor, Oddelek za javnozdravstvene vede na MUSC

Deshmukh, ki se je Hollingsu pridružil avgusta kot sovodja programa Cancer Control, se osredotoča na raziskave epidemiologije raka in etiologije, vzpostavlja bazo dokazov za preprečevanje raka ter sodeluje z zainteresiranimi stranmi in oblikovalci politik za razvoj javne politike in informiranje prakse.

Kot strokovnjak za maligne bolezni, povezane s HPV, Deshmukh že nekaj let spremlja stopnjo incidence raka materničnega vratu v Združenih državah. Pred tem je opozoril, da so na dokazih temelječa presejalna priporočila prispevala k zmanjšanju raka materničnega vratu od sedemdesetih let prejšnjega stoletja. Vendar so se od leta 2012 nacionalne stopnje incidence raka materničnega vratu stabilizirale.

"V zadnjih dveh letih smo poskušali razumeti, zakaj se je nenehno zmanjševanje raka materničnega vratu ustavilo leta 2012 in zakaj smo dosegli kritično prelomnico," je dejal Deshmukh.

Da bi bolje razumeli, so Deshmukh in njegovi sodelavci, vključno z raziskovalko iz Hollingsa Kalyani Sonawane, Ph.D., začeli analizirati incidenco raka materničnega vratu z uporabo nacionalnega programa registrov raka (NPCR) od leta 2001 do 2019 in nabora podatkov o nadzorni epidemiologiji in končnih rezultatih (SEER). "Ta nabor podatkov vključuje podatke o pojavnosti raka iz vseh 50 zveznih držav in pokriva več kot 98 % prebivalstva ZDA. Z uporabo petletnih omejitev smo ugotovili, da se je padajoča stopnja pojavnosti raka materničnega vratu prvič obrnila pri ženskah, starih od 30 do 34 let," je dejal Deshmukh.

3-odstotno letno povečanje incidence raka materničnega vratu pri ženskah v zgodnjih 30-ih se je začelo leta 2012. "Zelo presenetljivo je, da so se stopnje povečale pri nehispanskih belih ženskah, latinoameriških ženskah in drugih etničnih skupinah, ne pa tudi pri nehispanskih temnopoltih ženskah," je dejal Deshmukh.

E-knjiga Protitelesa

Zbirka najboljših intervjujev, člankov in novic zadnjega leta. Prenesite brezplačno kopijo

Rezultati raziskovalcev so pokazali povečanje tako lokalizirane kot regionalne bolezni, incidenca pa se je povečala tako za ploščatocelični karcinom materničnega vratu kot za adenokarcinom materničnega vratu. Deshmukh je dejal, da se ploščatocelični karcinom večinoma odkrije s presejanjem, zato je posledica te ugotovitve za javno zdravje, da moramo izboljšati stopnje presejanja.

Stopnje presejalnih pregledov za raka materničnega vratu so nedavno v Združenih državah dramatično upadle, zlasti med mladimi ženskami, starimi od 21 do 29 let. "Čeprav je ključnega pomena ugotoviti, ali je povečanje incidence raka materničnega vratu med mladimi ženskami posledica zmanjšanja števila presejalnih pregledov med ženskami, starimi od 21 do 29 let, ali pa je to posledica uvedbe učinkovitejšega testiranja na HPV v zadnjih letih, vemo, da potrebujemo prihodnje raziskave, da bi temeljito razumeli to vprašanje," je dejal Deshmukh.

Deshmukh je dejal, da ZDA nujno potrebujejo nacionalne kampanje in inovativne načine za izboljšanje vključevanja presejalnih pregledov za raka materničnega vratu in privrženosti ženskam. Načrtuje, da bo še naprej preučeval razloge za nedavno povečanje incidence raka materničnega vratu.

Kot del Hollingsovega programa za nadzor raka takšne raziskave pomagajo obveščati epidemiologijo raka in politiko javnega zdravja ter ozaveščati. Kot splošno vodilo je priporočljivo, da ženske, stare od 21 do 29 let, opravijo presejalni pregled z brisom Papa vsaka tri leta, ženskam, starim od 30 do 65 let, pa se priporoča, da bodisi nadaljujejo z brisom Papa vsaka tri leta ali pa napredujejo na test HPV ali so-test, ki uporablja Pap bris in test HPV vsakih pet let. Zdravniki lahko priporočijo rutinsko testiranje po 65. letu, če so bili bolnikovi prejšnji testi nenormalni.

Spodbujanje cepljenja proti HPV je skupaj z rutinskim presejanjem kritična strategija za zmanjšanje smrti zaradi raka materničnega vratu. "Hollings Cancer Center opravlja izjemno delo, saj ljudem po vsej Južni Karolini zagotavlja reševalna testiranja in cepljenja. Pričakujem, da bo kombi za cepljenje proti HPV in mobilna zdravstvena enota, ki cilja na podeželske skupnosti, da bi povečali stopnjo cepljenja in presejalnih pregledov na območjih s pomanjkanjem pokritosti, v Južni Karolini kaj spremenilo za ljudi, povezane s HPV." Breme raka v prihodnjih desetletjih,« je dejal Deshmukh.

Vir:

Medicinska univerza v Južni Karolini

Referenca:

Shahmoradi, Z., et al. (2022) Incidenca raka materničnega vratu med ženskami v ZDA, 2001-2019. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.17806.

.