Suche
Mein Konto
Vaginální porod po předchozím císařském řezu spojený se zvýšeným rizikem operace pánevního dna
Podle studie zveřejněné 22. listopadu v časopise PLOS Medicine je vaginální porod po předchozím císařském řezu spojen se zvýšeným rizikem operace pánevního dna ve srovnání s plánováním dalšího císařského řezu. Výsledky poskytují užitečné informace, které pomohou ženám, které již podstoupily císařský řez, při plánování dalšího těhotenství. Počet porodů císařským řezem celosvětově výrazně vzrostl: ve Spojeném království nyní probíhá tímto způsobem více než 30 % všech porodů. Směrnice doporučují, aby byly těhotné ženy informovány o souvisejících rizicích a přínosech následných porodů po císařském řezu ve srovnání s plánováním vaginálního porodu,...
Vaginální porod po předchozím císařském řezu spojený se zvýšeným rizikem operace pánevního dna
Podle studie zveřejněné 22. listopadu je vaginální porod po předchozím císařském řezu spojen se zvýšeným rizikem operace pánevního dna ve srovnání s plánováním dalšího císařského řezu. v časopise s otevřeným přístupem PLOS Medicine. Výsledky poskytují užitečné informace, které pomohou ženám, které již podstoupily císařský řez, při plánování dalšího těhotenství.
Počet porodů císařským řezem celosvětově výrazně vzrostl: ve Spojeném království nyní probíhá tímto způsobem více než 30 % všech porodů. Směrnice doporučují, aby byly těhotné ženy informovány o souvisejících rizicích a přínosech následných porodů po císařském řezu ve srovnání s plánováním vaginálního porodu, aby se mohly informovaně rozhodnout o této volbě. Existují však omezené důkazy o tom, jak tato volba ovlivňuje u žen riziko poruch pánevního dna, včetně prolapsu pánevních orgánů, močové inkontinence, rektálního prolapsu a fekální inkontinence.
Dr. Kathryn Fitzpatrick z Oxford Population Health, University of Oxford, UK a kolegové provedli kohortovou studii 47 414 porodů u žen s jedním nebo více předchozími císařskými řezy ve Skotsku. Všechny porody proběhly mezi lednem 1983 a prosincem 1996, byly donošené a zahrnovaly pouze jedno dítě. Téměř 67 % plánovalo vaginální porod po císařském řezu a 33 % plánovalo další císařský řez. Po průměrném sledování něco málo přes 22 let podstoupilo operaci pánevního dna 1 159 žen, což bylo více než dvakrát častěji u žen, které plánovaly vaginální porod: nad 1 000 osoboroků byla míra 1,75 ve skupině plánovaného vaginálního porodu a 0,66 u žen, které plánovaly další císařský řez. Ti, kteří plánovali vaginální porod, měli třikrát vyšší pravděpodobnost, že podstoupí operaci prolapsu pánevního orgánu, a dvakrát vyšší pravděpodobnost, že budou mít inkontinenci moči (poměr rizika 3,17 a 2,26).
Rizika se zvýšila pouze u žen, které porodily vaginálně podle plánu. Ty, které plánovaly vaginální porod, ale podstoupily neplánovaný císařský řez během porodu, měly srovnatelné riziko jako ty, které plánovaly další císařský řez. Autoři doufají, že jejich výzkum poskytne ženám s předchozím císařským řezem užitečné informace při rozhodování o budoucím porodu.
Dr. Kathryn Fitzpatricková, která studii vedla, dodává: "Naše studie ukazuje, že mezi těhotnými ženami, které v minulosti prodělaly císařský řez, je u těch, které mají vaginální porod, místo aby plánovaly další císařský řez, větší pravděpodobnost, že podstoupí operaci pro nějaký typ poruchy pánevního dna, jako je inkontinence moči. Naše zjištění poskytují důležité nové informace, které pomáhají řešit rostoucí počet žen v minulosti, které měly v minulosti císařský řez. rizika a přínosy jejich budoucích rozhodnutí o narození."
Zdroj:
Odkaz:
Fitzpatrick, KE, a kol. (2022) Plánovaný způsob porodu po předchozím císařském řezu a riziko operace pánevního dna: Skotská kohortová studie s populačním propojením datových souborů. PLOS lék. doi.org/10.1371/journal.pmed.1004119.
.