Vaginaalne sünnitus pärast eelmist keisrilõiget, mis on seotud vaagnapõhjaoperatsiooni suurenenud riskiga

Vaginaalne sünnitus pärast eelmist keisrilõiget, mis on seotud vaagnapõhjaoperatsiooni suurenenud riskiga

22. novembril avaldatud uuringu kohaselt on vaginaalne sünnitus pärast eelmist keisrilõiget seotud vaagnapõhjaoperatsiooni riski suurenemisega võrreldes teise keisrilõike planeerimisega. avatud juurdepääsuga ajakirjas PLOS Medicine. Tulemused annavad kasulikku teavet, mis aitab naistel, kellel on juba keisrilõige, planeerida oma järgmist rasedust.

Keisrilõigete arv on maailmas märkimisväärselt suurenenud: Ühendkuningriigis toimub praegu sel viisil üle 30% kõigist sünnitustest. Juhised soovitavad rasedaid naisi nõustada pärast keisrilõiget järgnevate sünnitustega kaasnevate riskide ja eeliste osas võrreldes vaginaalse sünnituse planeerimisega, et nad saaksid teha selle valiku kohta teadliku otsuse. Siiski on vähe tõendeid selle kohta, kuidas see valik mõjutab naiste vaagnapõhjahäirete, sealhulgas vaagnaelundite prolapsi, uriinipidamatuse, pärasoole prolapsi ja roojapidamatuse riski.

Dr Kathryn Fitzpatrick Oxfordi rahvastiku tervisest Oxfordi ülikoolist (Ühendkuningriik) ja kolleegid viisid Šotimaal läbi 47 414 sünnituse kohta ühe või enama keisrilõiget saanud naiste kohortuuringu. Kõik sünnitused toimusid ajavahemikus 1983. aasta jaanuarist kuni 1996. aasta detsembrini, olid täisealised ja nendega oli seotud ainult üks laps. Ligi 67% plaanis pärast keisrilõiget vaginaalset sünnitust ja 33% teist keisrilõiget. Pärast keskmiselt veidi üle 22-aastast jälgimist tehti vaagnapõhjaoperatsioone 1159 naisel ja see oli enam kui kaks korda tõenäolisem nende naiste seas, kes plaanisid vaginaalset sünnitust: üle 1000 inimaasta puhul oli see määr 1,75 planeeritud vaginaalse sünnituse rühmas ja 0,66 naiste seas, kes plaanisid uut keisrilõiget. Vaginaalset sünnitust planeerivatel inimestel oli kolm korda suurem tõenäosus opereerida vaagnaelundite prolapsi ja kaks korda suurema tõenäosusega uriinipidamatus (riskisuhted vastavalt 3,17 ja 2,26).

Riskid suurenesid ainult naistel, kes sünnitasid plaanipäraselt vaginaalselt. Neil, kes plaanisid vaginaalset sünnitust, kuid kellel oli sünnituse ajal planeerimata keisrilõige, oli võrreldav risk nendega, kes plaanisid teist keisrilõiget. Autorid loodavad, et nende uurimus annab kasulikku teavet varasemate keisrilõigetega naistele, kui nad teevad tulevasi sünniotsuseid.

Uuringut juhtinud dr Kathryn Fitzpatrick lisab: "Meie uuring näitab, et rasedate naiste seas, kellel on varem olnud keisrilõige, on neil, kes on sünnitanud vaginaalselt, mitte plaanida uut keisrilõiget, suurema tõenäosusega opereerida teatud tüüpi vaagnapõhja häireid, nagu uriinipidamatus. Meie tulemused annavad olulist uut teavet, et aidata tegeleda üha suureneva arvu naistega, kellel on varem olnud keisrilõiget. nende tulevaste sünniotsuste riskide ja eeliste kohta.

Allikas:

PLOS

Viide:

Fitzpatrick, KE jt. (2022) Planeeritud sünnitusviis pärast eelnevat keisrilõiget ja vaagnapõhjaoperatsiooni risk: Šoti rahvastikupõhine andmestiku seose kohortuuring. PLOS ravim. doi.org/10.1371/journal.pmed.1004119.

.