Korábbi császármetszés utáni hüvelyi szülés a medencefenéki műtét fokozott kockázatával jár együtt

Korábbi császármetszés utáni hüvelyi szülés a medencefenéki műtét fokozott kockázatával jár együtt

Egy november 22-én publikált tanulmány szerint a korábbi császármetszés utáni hüvelyi szülés a medencefenéki műtét megnövekedett kockázatával jár, mint egy újabb császármetszés tervezése. a PLOS Medicine nyílt hozzáférésű folyóiratban. Az eredmények hasznos információkkal szolgálnak a már császármetszésen átesett nőknek a következő terhesség megtervezésében.

Világszerte jelentősen megnőtt a császármetszéses szülések száma: az Egyesült Királyságban mára az összes születés több mint 30%-a így történik. Az iránymutatások azt javasolják, hogy a terhes nőket tájékoztassák a császármetszés utáni következő szülésekkel kapcsolatos kockázatokról és előnyökről, összehasonlítva a hüvelyi szülés tervezésével, hogy megalapozott döntést tudjanak hozni a választásról. Azonban korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy ez a választás hogyan befolyásolja a nőknél a medencefenéki rendellenességek kockázatát, beleértve a kismedencei szervek prolapsusát, a vizelet inkontinenciát, a végbél prolapsusát és a széklet inkontinenciát.

Dr. Kathryn Fitzpatrick, az Oxfordi Population Health munkatársa, az Oxfordi Egyetem (Egyesült Királyság) és munkatársai kohorszvizsgálatot végeztek Skóciában, 47 414 olyan szülésnél, akiknél korábban egy vagy több császármetszést végeztek. Az összes szülés 1983 januárja és 1996 decembere között történt, teljes korú volt, és csak egy baba volt. Közel 67%-uk hüvelyi szülést tervezett császármetszés után, 33%-uk pedig újabb császármetszést. Valamivel több mint 22 éves átlagos utánkövetés után 1159 nőnél esett át medencefenék műtét, és ez több mint kétszer akkora volt a hüvelyi szülést tervező nők körében: 1000 személyév felett az arány 1,75 volt a tervezett hüvelyi születési csoportban és 0,66 az újabb császármetszést tervező nők körében. A hüvelyi szülést tervezőknél háromszor nagyobb eséllyel operálnak kismedencei szerv prolapsus miatt, és kétszer akkora a vizelet-inkontinencia (a kockázati arány 3,17 és 2,26).

A kockázat csak azoknál a nőknél nőtt, akik a tervezettnek megfelelően hüvelyi úton szültek. Azok, akik hüvelyi szülést terveztek, de vajúdás közben nem tervezett császármetszést hajtottak végre, hasonló kockázattal jártak, mint azok, akik újabb császármetszést terveztek. A szerzők remélik, hogy kutatásaik hasznos információkkal szolgálnak majd a korábban császármetszéssel rendelkező nők számára a jövőbeli születési döntéseik meghozatalakor.

Dr. Kathryn Fitzpatrick, a tanulmány vezetője hozzáteszi: "Tanulmányunk azt mutatja, hogy a korábban császármetszésen átesett terhes nők körében nagyobb valószínűséggel végeznek műtétet bizonyos típusú medencefenéki rendellenességek, például vizelet-inkontinencia miatt azok, akik hüvelyi szülésen estek át, ahelyett, hogy újabb császármetszést terveznének. Eredményeink fontos új információkkal szolgálnak az egyre növekvő számú méhen belüli nők kezelésében. jövőbeli születési döntéseik kockázatairól és előnyeiről."

Forrás:

PLOS

Referencia:

Fitzpatrick, KE és mtsai. (2022) A szülés tervezett módja korábbi császármetszés után és a medencefenéki műtét kockázata: Egy skót populáció-alapú adatkészlet-összekapcsolási kohorsz vizsgálat. PLOS gyógyszer. doi.org/10.1371/journal.pmed.1004119.

.