Dzemdības no maksts pēc iepriekšējās ķeizargrieziena, kas saistītas ar paaugstinātu iegurņa grīdas operācijas risku

Dzemdības no maksts pēc iepriekšējās ķeizargrieziena, kas saistītas ar paaugstinātu iegurņa grīdas operācijas risku

Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts 22. novembrī, dzemdības no maksts pēc iepriekšējās ķeizargrieziena ir saistītas ar paaugstinātu iegurņa grīdas operācijas risku, salīdzinot ar citas ķeizargrieziena operācijas plānošanu. atklātās piekļuves žurnālā PLOS Medicine. Rezultāti sniedz noderīgu informāciju, lai palīdzētu sievietēm, kurām jau ir veikta ķeizargrieziena sadaļa, plānot nākamo grūtniecību.

Visā pasaulē ievērojami pieaudzis ķeizargrieziena dzemdību skaits: Apvienotajā Karalistē vairāk nekā 30% no visām dzemdībām tagad notiek šādā veidā. Vadlīnijas iesaka grūtniecēm konsultēt par saistīto risku un ieguvumiem no turpmākām dzemdībām pēc ķeizargrieziena, salīdzinot ar dzemdību plānošanu no maksts, lai viņas varētu pieņemt apzinātu lēmumu par šo izvēli. Tomēr ir ierobežoti pierādījumi par to, kā šī izvēle ietekmē sieviešu risku saslimt ar iegurņa pamatnes traucējumiem, tostarp iegurņa orgānu prolapss, urīna nesaturēšana, taisnās zarnas prolapss un fekāliju nesaturēšana.

Dr. Kathryn Fitzpatrick no Oksfordas iedzīvotāju veselības, Oksfordas Universitātes Apvienotajā Karalistē un kolēģi veica kohortas pētījumu, kurā piedalījās 47 414 sievietes ar vienu vai vairākām iepriekš veiktām ķeizargrieziena sekcijām Skotijā. Visas dzemdības notika laikā no 1983. gada janvāra līdz 1996. gada decembrim, bija pilnas dzemdības, un tajās bija tikai viens mazulis. Gandrīz 67% plānoja maksts dzemdības pēc ķeizargrieziena un 33% plānoja vēl vienu ķeizargriezienu. Pēc vidēji 22 gadus ilgas novērošanas 1159 sievietēm tika veikta iegurņa grīdas operācija, un tas bija vairāk nekā divas reizes biežāks sievietēm, kuras plānoja dzemdības no maksts: vairāk nekā 1000 persongadu skaits bija 1,75 plānotās maksts dzemdību grupā un 0,66 sievietēm, kuras plānoja vēl vienu ķeizargriezienu. Tiem, kas plānoja maksts dzemdības, trīs reizes biežāk tika veikta operācija iegurņa orgānu prolapss dēļ un divas reizes lielāka iespēja saslimt ar urīna nesaturēšanu (bīstamības koeficienti attiecīgi 3,17 un 2,26).

Risks palielinājās tikai sievietēm, kuras dzemdēja vagināli, kā plānots. Tiem, kuri plānoja maksts dzemdības, bet dzemdību laikā bija neplānota ķeizargrieziena daļa, bija līdzīgs risks tiem, kas plānoja vēl vienu ķeizargriezienu. Autori cer, ka viņu pētījumi sniegs noderīgu informāciju sievietēm ar iepriekšējām ķeizargrieziena sekcijām, pieņemot turpmākos lēmumus par dzemdībām.

Pētījuma vadītāja daktere Katrīna Ficpatrika piebilst: "Mūsu pētījums liecina, ka grūtniecēm, kurām iepriekš ir bijusi ķeizargrieziena operācija, tām, kuras dzemdē maksts, nevis plāno vēl vienu ķeizargriezienu, ir lielāka iespēja veikt operāciju kāda veida iegurņa pamatnes traucējumu, piemēram, urīna nesaturēšanas, dēļ. Mūsu atklājumi sniedz svarīgu jaunu informāciju par sievietēm, kas palīdz risināt arvien pieaugošo sieviešu skaitu, kurām ir bijis ķeizargrieziens. ieslēgts viņu turpmāko dzimšanas lēmumu riski un ieguvumi.

Avots:

PLOS

Atsauce:

Fitzpatrick, KE u.c. (2022) Plānotais dzemdību veids pēc iepriekšējas ķeizargrieziena un iegurņa grīdas operācijas risks: Skotijas populācijas datu kopu saiknes kohortas pētījums. PLOS zāles. doi.org/10.1371/journal.pmed.1004119.

.