Suche
Mein Konto
Vaginale geboorte na eerdere keizersnede geassocieerd met verhoogd risico op bekkenbodemoperaties
Een vaginale bevalling na een eerdere keizersnede gaat gepaard met een verhoogd risico op een bekkenbodemoperatie vergeleken met het plannen van een nieuwe keizersnede, blijkt uit een onderzoek dat op 22 november is gepubliceerd in het open access tijdschrift PLOS Medicine. De resultaten bieden nuttige informatie om vrouwen die al een keizersnede hebben gehad, te helpen bij het plannen van hun volgende zwangerschap. Het aantal keizersneden is wereldwijd aanzienlijk toegenomen: in Groot-Brittannië vindt nu ruim 30% van alle geboorten op deze manier plaats. Richtlijnen bevelen aan dat zwangere vrouwen worden geadviseerd over de bijbehorende risico's en voordelen van een volgende geboorte na een keizersnede in vergelijking met het plannen van een vaginale bevalling.
Vaginale geboorte na eerdere keizersnede geassocieerd met verhoogd risico op bekkenbodemoperaties
Een vaginale bevalling na een eerdere keizersnede gaat gepaard met een verhoogd risico op een bekkenbodemoperatie vergeleken met het plannen van een nieuwe keizersnede, blijkt uit een onderzoek dat op 22 november werd gepubliceerd. in het open access tijdschrift PLOS Medicine. De resultaten bieden nuttige informatie om vrouwen die al een keizersnede hebben gehad, te helpen bij het plannen van hun volgende zwangerschap.
Het aantal keizersneden is wereldwijd aanzienlijk toegenomen: in Groot-Brittannië vindt nu ruim 30% van alle geboorten op deze manier plaats. Richtlijnen bevelen aan dat zwangere vrouwen worden geadviseerd over de bijbehorende risico's en voordelen van een volgende geboorte na een keizersnede in vergelijking met het plannen van een vaginale bevalling, zodat zij een weloverwogen beslissing over deze keuze kunnen nemen. Er is echter beperkt bewijs over hoe deze keuze het risico van bekkenbodemaandoeningen bij vrouwen beïnvloedt, waaronder verzakking van de bekkenorganen, urine-incontinentie, rectale verzakking en fecale incontinentie.
Dr. Kathryn Fitzpatrick van Oxford Population Health, Universiteit van Oxford, VK, en collega's voerden een cohortonderzoek uit onder 47.414 geboorten van vrouwen met een of meer eerdere keizersneden in Schotland. Alle geboorten vonden plaats tussen januari 1983 en december 1996, waren voldragen en betroffen slechts één baby. Bijna 67% plande een vaginale bevalling na een keizersnede en 33% plande nog een keizersnede. Na een gemiddelde follow-up van iets meer dan 22 jaar ondergingen 1.159 vrouwen een bekkenbodemoperatie, en dit was meer dan tweemaal zo waarschijnlijk onder vrouwen die een vaginale bevalling planden: over 1.000 persoonsjaren was het percentage 1,75 in de groep met geplande vaginale geboorte en 0,66 onder de vrouwen die nog een keizersnede planden. Degenen die een vaginale bevalling planden, hadden drie keer meer kans op een operatie wegens verzakking van de bekkenorganen en twee keer zoveel kans op urine-incontinentie (hazard ratio's van respectievelijk 3,17 en 2,26).
De risico's waren alleen groter bij vrouwen die volgens plan vaginaal bevielen. Degenen die een vaginale bevalling planden maar tijdens de bevalling een ongeplande keizersnede kregen, liepen een vergelijkbaar risico als degenen die nog een keizersnede planden. De auteurs hopen dat hun onderzoek nuttige informatie zal opleveren voor vrouwen die eerder een keizersnede hebben ondergaan bij het nemen van toekomstige geboortebeslissingen.
Dr. Kathryn Fitzpatrick, die de studie leidde, voegt hieraan toe: "Ons onderzoek toont aan dat onder zwangere vrouwen die in het verleden een keizersnede hebben gehad, degenen die een vaginale bevalling hebben ondergaan in plaats van een nieuwe keizersnede te plannen, een grotere kans hebben om een operatie te ondergaan voor een bepaald type bekkenbodemaandoening, zoals urine-incontinentie. Onze bevindingen bieden belangrijke nieuwe informatie om het groeiende aantal vrouwen in de regio die in het verleden een keizersnede hebben gehad, te kunnen helpen aanpakken. de risico’s en voordelen van hun toekomstige geboortebeslissingen.”
Bron:
Referentie:
Fitzpatrick, KE, et al. (2022) Geplande bevallingswijze na een eerdere keizersnede en risico op bekkenbodemchirurgie: een cohortstudie op basis van Schotse populaties. PLOS-medicijn. doi.org/10.1371/journal.pmed.1004119.
.