Suche
Mein Konto
Vaginalni porod po predhodnem carskem rezu, povezan s povečanim tveganjem za operacijo medeničnega dna
V skladu s študijo, objavljeno 22. novembra v odprto dostopni reviji PLOS Medicine, je vaginalni porod po predhodnem carskem rezu povezan s povečanim tveganjem za operacijo medeničnega dna v primerjavi z načrtovanjem drugega carskega reza. Rezultati zagotavljajo koristne informacije, ki ženskam, ki so že imele carski rez, pomagajo pri načrtovanju naslednje nosečnosti. Število porodov s carskim rezom se je znatno povečalo po vsem svetu: v Združenem kraljestvu zdaj poteka več kot 30 % vseh porodov na ta način. Smernice priporočajo, da se nosečnicam svetuje o povezanih tveganjih in koristih naslednjih porodov po carskem rezu v primerjavi z načrtovanjem vaginalnega poroda,...
Vaginalni porod po predhodnem carskem rezu, povezan s povečanim tveganjem za operacijo medeničnega dna
Glede na študijo, objavljeno 22. novembra, je vaginalni porod po predhodnem carskem rezu povezan s povečanim tveganjem za operacijo medeničnega dna v primerjavi z načrtovanjem drugega carskega reza. v reviji odprtega dostopa PLOS Medicine. Rezultati zagotavljajo koristne informacije za pomoč ženskam, ki so že imele carski rez, pri načrtovanju naslednje nosečnosti.
Število porodov s carskim rezom se je znatno povečalo po vsem svetu: v Združenem kraljestvu zdaj poteka več kot 30 % vseh porodov na ta način. Smernice priporočajo, da se nosečnicam svetuje o povezanih tveganjih in koristih naslednjih porodov po carskem rezu v primerjavi z načrtovanjem vaginalnega poroda, tako da se lahko informirano odločijo o tej izbiri. Vendar pa obstajajo omejeni dokazi o tem, kako ta izbira vpliva na tveganje za bolezni medeničnega dna pri ženskah, vključno s prolapsom medeničnega organa, urinsko inkontinenco, rektalnim prolapsom in fekalno inkontinenco.
Dr. Kathryn Fitzpatrick iz Oxford Population Health Univerze v Oxfordu v Združenem kraljestvu je s sodelavci izvedla kohortno študijo 47.414 porodov žensk z enim ali več predhodnimi carskimi rezi na Škotskem. Vsi porodi so se zgodili med januarjem 1983 in decembrom 1996, bili so donošeni in so vključevali samo enega otroka. Skoraj 67 % jih je po carskem rezu načrtovalo vaginalni porod, 33 % pa še en carski rez. Po povprečnem spremljanju, ki je trajalo nekaj več kot 22 let, je 1159 žensk imelo operacijo medeničnega dna, kar je bilo več kot dvakrat pogosteje med ženskami, ki so načrtovale vaginalni porod: več kot 1000 oseb-let je bila stopnja 1,75 v porodni skupini z načrtovanim vaginalnim porodom in 0,66 med ženskami, ki so načrtovale nov carski rez. Tisti, ki so načrtovali vaginalni porod, so imeli trikrat večjo verjetnost za operacijo prolapsa medeničnih organov in dvakrat večjo verjetnost za urinsko inkontinenco (razmerja tveganja 3,17 oziroma 2,26).
Tveganje se je povečalo samo pri ženskah, ki so rodile vaginalno, kot je bilo načrtovano. Tiste, ki so načrtovale vaginalni porod, a so med porodom imele nenačrtovan carski rez, so imele primerljivo tveganje kot tiste, ki so načrtovale še en carski rez. Avtorji upajo, da bodo njihove raziskave zagotovile koristne informacije za ženske s predhodnim carskim rezom, ko se bodo odločale o porodu v prihodnosti.
Dr. Kathryn Fitzpatrick, ki je vodila študijo, dodaja: "Naša študija kaže, da je med nosečnicami, ki so imele carski rez v preteklosti, tiste, ki imajo vaginalni porod, namesto da načrtujejo nov carski rez, bolj verjetno, da bodo imele operacijo zaradi neke vrste motnje medeničnega dna, kot je urinska inkontinenca. Naše ugotovitve zagotavljajo pomembne nove informacije za pomoč pri reševanju naraščajočega števila žensk, ki so imele carski rez v preteklosti, svetovati o tveganja in koristi njihovih prihodnjih odločitev o rojstvu.«
Vir:
Referenca:
Fitzpatrick, KE, et al. (2022) Načrtovani način poroda po predhodnem carskem rezu in tveganje operacije medeničnega dna: kohortna študija povezovanja nabora podatkov na škotski populaciji. PLOS zdravilo. doi.org/10.1371/journal.pmed.1004119.
.