Suche
Mein Konto
Vaginal födelse efter tidigare kejsarsnitt associerad med ökad risk för bäckenbottenkirurgi
Att ha en vaginal förlossning efter ett tidigare kejsarsnitt är förknippat med en ökad risk för bäckenbottenkirurgi jämfört med att planera ett nytt kejsarsnitt, enligt en studie som publicerades 22 november i den öppna tidskriften PLOS Medicine. Resultaten ger användbar information för att hjälpa kvinnor som redan har genomgått ett kejsarsnitt att planera sin nästa graviditet. Antalet födslar med kejsarsnitt har ökat avsevärt över hela världen: i Storbritannien sker nu över 30 % av alla förlossningar på detta sätt. Riktlinjer rekommenderar att gravida kvinnor rådgörs om de associerade riskerna och fördelarna med efterföljande förlossningar efter ett kejsarsnitt jämfört med att planera en vaginal förlossning,...
Vaginal födelse efter tidigare kejsarsnitt associerad med ökad risk för bäckenbottenkirurgi
Att ha en vaginal förlossning efter ett tidigare kejsarsnitt är förknippat med en ökad risk för bäckenbottenoperationer jämfört med att planera ett nytt kejsarsnitt, enligt en studie publicerad 22 november i open access-tidskriften PLOS Medicine. Resultaten ger användbar information för att hjälpa kvinnor som redan har genomgått ett kejsarsnitt att planera sin nästa graviditet.
Antalet födslar med kejsarsnitt har ökat avsevärt över hela världen: i Storbritannien sker nu över 30 % av alla förlossningar på detta sätt. Riktlinjer rekommenderar att gravida kvinnor rådgörs om de associerade riskerna och fördelarna med efterföljande förlossningar efter ett kejsarsnitt jämfört med att planera en vaginal förlossning så att de kan fatta ett välgrundat beslut om detta val. Det finns dock begränsad evidens för hur detta val påverkar kvinnors risk för bäckenbottenbesvär, inklusive framfall av bäckenorgan, urininkontinens, rektal framfall och fekal inkontinens.
Dr Kathryn Fitzpatrick från Oxford Population Health, University of Oxford, Storbritannien, och kollegor genomförde en kohortstudie av 47 414 födslar till kvinnor med ett eller flera tidigare kejsarsnitt i Skottland. Alla födslar inträffade mellan januari 1983 och december 1996, var fullgångna och involverade endast ett barn. Nästan 67 % planerade en vaginal förlossning efter ett kejsarsnitt och 33 % planerade ytterligare ett kejsarsnitt. Efter en genomsnittlig uppföljning på drygt 22 år opererades 1 159 kvinnor i bäckenbotten, och det var mer än dubbelt så troligt bland kvinnor som planerade en vaginal förlossning: Över 1 000 årsverken var frekvensen 1,75 i den planerade vaginal födelsegruppen och 0,66 bland kvinnorna som planerade ytterligare ett kejsarsnitt. De som planerade en vaginal förlossning hade tre gånger större risk att opereras för bäckenorganframfall och dubbelt så stor risk att få urininkontinens (riskkvoter på 3,17 respektive 2,26).
Riskerna ökade bara hos kvinnor som födde vaginalt som planerat. De som planerade en vaginal förlossning men fick ett oplanerat kejsarsnitt under förlossningen hade en jämförbar risk som de som planerade ett nytt kejsarsnitt. Författarna hoppas att deras forskning kommer att ge användbar information för kvinnor med tidigare kejsarsnitt när de fattar framtida födelsebeslut.
Dr Kathryn Fitzpatrick, som ledde studien, tillägger: "Vår studie visar att bland gravida kvinnor som har genomgått ett kejsarsnitt tidigare, är de som har en vaginal förlossning snarare än att planera ett nytt kejsarsnitt mer benägna att opereras för någon typ av bäckenbottenstörning som urininkontinens. Våra fynd ger viktig ny information för att hjälpa till att ta itu med det växande antalet kvinnor som har haft i det förflutna. riskerna och fördelarna med deras framtida födelsebeslut."
Källa:
Hänvisning:
Fitzpatrick, KE, et al. (2022) Planerat förlossningssätt efter tidigare kejsarsnitt och risk för bäckenbottenkirurgi: En skotsk populationsbaserad datakopplingskohortstudie. PLOS medicin. doi.org/10.1371/journal.pmed.1004119.
.