يرتبط دواء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بأقل خطر للدخول إلى المستشفى والوفيات المتعلقة بالأمفيتامين

يرتبط دواء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بأقل خطر للدخول إلى المستشفى والوفيات المتعلقة بالأمفيتامين

ارتبط عقار lisdexamfetamine الخاص باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بانخفاض خطر دخول المستشفى والوفاة لدى الأشخاص الذين يعانون من إدمان الأمفيتامين عند مقارنة الأدوية المستخدمة بشكل شائع في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات. يظهر هذا في دراسة كبيرة قائمة على التسجيل أجراها باحثون في معهد كارولينسكا في السويد بالتعاون مع جامعة شرق فنلندا ومستشفى نيوفانيمي، ونشرت في JAMA Psychiatry.

تشير نتائجنا إلى أن ليسدكسامفيتامين مرتبط بأفضل النتائج وتشجع على إجراء تجارب عشوائية محكومة لمزيد من التحقيق في هذا الأمر.

ياري تيهونين، أستاذ بقسم علم الأعصاب السريري، معهد كارولينسكا، والمؤلف الأخير للدراسة

تعد الأمفيتامينات ثاني أكثر المخدرات غير المشروعة استخدامًا في العالم، وتتزايد حالات العلاج في المستشفيات المرتبطة بالأمفيتامين بشكل ملحوظ.

ومع ذلك، لا توجد حاليًا أي تدخلات دوائية معتمدة لعلاج الإدمان على الأمفيتامين أو متغير الميثامفيتامين. أظهرت بعض الأدوية نتائج واعدة، لكن الدراسات التي أجريت حتى الآن كانت في كثير من الأحيان صغيرة ولا توجد أدلة مقنعة.

في هذه الدراسة، فحص الباحثون العلاقة بين الأدوية شائعة الاستخدام لدى الأفراد الذين يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات وخطر حدوث نتيجتين أساسيتين لدى الأفراد الذين يعانون من اضطراب تعاطي الأمفيتامين أو الميثامفيتامين: 1) دخول المستشفى بسبب اضطراب تعاطي المخدرات أو 2) دخول المستشفى لأي سبب أو الوفاة.

وشملت الدراسة ما يقرب من 14000 شخص؛ جميع المقيمين الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و64 عامًا ويعيشون في السويد مع تشخيص أولي مسجل لاضطراب تعاطي الأمفيتامين أو الميثامفيتامين في الفترة من يوليو 2006 إلى ديسمبر 2018. وتم استبعاد الأفراد المصابين بالفصام أو الاضطراب ثنائي القطب.

وتمت متابعة المرضى من وقت التشخيص حتى الوفاة، أو الانتقال من السويد، أو تشخيص الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب، أو نهاية الدراسة. وكان متوسط ​​وقت المتابعة 3.9 سنوات.

الكتاب الاليكتروني لعلم الأعصاب

تجميع لأهم المقابلات والمقالات والأخبار من العام الماضي. تنزيل نسخة مجانية

قام الباحثون بفحص مدى اختلاف خطر دخول المستشفى أو الوفاة لكل شخص اعتمادًا على ما إذا كانوا يتناولون الدواء في ذلك الوقت أم لا.

تقول المؤلفة الرئيسية للدراسة ميلجا هيكينين، الباحثة في جامعة شرق فنلندا ومستشفى نيوفانيمي: "تظهر نتائجنا أن ليسديكسامفيتامين، وهو دواء تمت الموافقة عليه لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، وفي بعض البلدان، الشراهة عند تناول الطعام، كان الدواء المحدد الوحيد الذي ارتبط بانخفاض خطر دخول المستشفى والوفاة".

كان خطر دخول المستشفى بسبب اضطرابات تعاطي المخدرات أقل بنسبة 18 في المائة، وكان خطر دخول المستشفى لأي سبب أو الوفاة أقل بنسبة 14 في المائة خلال فترات استخدام ليسدكسامفيتامين مقارنة بالفترات التي لا تحتوي على أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

كما ارتبط الجمع بين اثنين أو أكثر من الأدوية المختلفة لاضطرابات تعاطي المخدرات بانخفاض خطر دخول المستشفى أو الوفاة.

ارتبط استخدام البنزوديازيبينات بنتائج أسوأ. ارتفاع خطر دخول المستشفى بسبب اضطرابات تعاطي المخدرات بنسبة 17 في المائة وزيادة خطر دخول المستشفى لأي سبب أو الوفاة خلال فترات الاستخدام بنسبة 20 في المائة مقارنة بفترات عدم الاستخدام. وارتبط استخدام مضادات الاكتئاب أيضًا بنتائج أسوأ قليلاً من عدم استخدامها.

ويشير الباحثون إلى أن العلاجات الدوائية غالبا ما تتوقف عندما تتحسن الحالة السريرية وتبدأ عندما تتفاقم الحالة السريرية. ولذلك، فإن النتائج قد تقلل من الآثار المفيدة المفترضة للعلاجات. وللسيطرة على هذه الظاهرة، أجرى الباحثون تحليلات بحذف أول 30 يوما من الاستخدام. وكانت النتائج بعد ذلك متوافقة مع التحليلات الرئيسية.

تم تمويل الدراسة من قبل وزارة الشؤون الاجتماعية والصحة الفنلندية، وتمويل البحوث الحكومية لمنطقة مستشفى شمال سافو، والجمعية الفنلندية للطب النفسي، والأكاديمية الفنلندية، والمؤسسة الطبية الفنلندية، ومؤسسة إميل آلتونين.

مصدر:

معهد كارولينسكا

مرجع:

هيكينن، M.، وآخرون. (2022) رابطة العلاجات الدوائية والاستشفاء والوفاة لدى الأفراد الذين يعانون من اضطرابات استخدام الأمفيتامين في مجموعة وطنية سويدية مكونة من 13,965 مريضًا. جاما للطب النفسي. doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3788.

.