ADHD-lääkitys, joka liittyy pienimpään amfetamiiniin liittyviin sairaalahoitoihin ja kuolemaan

ADHD-lääkitys, joka liittyy pienimpään amfetamiiniin liittyviin sairaalahoitoihin ja kuolemaan

ADHD-lääke lisdeksamfetamiini yhdistettiin amfetamiiniriippuvuudesta kärsivien alhaisimpaan sairaalahoitoon ja kuolemaan, kun verrattiin päihdehäiriöistä kärsivillä yleisesti käytettyjä lääkkeitä. Tämä käy ilmi Ruotsin Karolinska Institutetin tutkijoiden yhteistyössä Itä-Suomen yliopiston ja Niuvanniemen sairaalan kanssa tekemästä laajasta rekisteripohjaisesta tutkimuksesta, joka julkaistiin JAMA Psychiatryssa.

Tuloksemme viittaavat siihen, että lisdeksamfetamiini liittyy parhaisiin tuloksiin, ja rohkaisevat suorittamaan satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia tämän tutkimiseksi."

Jari Tiihonen, professori, Kliinisen neurotieteen laitos, Karolinska Institutet, ja tutkimuksen viimeinen kirjoittaja

Amphetamine sind die am zweithäufigsten konsumierten illegalen Drogen der Welt, und Krankenhauseinweisungen im Zusammenhang mit Amphetaminen nehmen erheblich zu.

Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole hyväksyttyjä farmakologisia toimenpiteitä amfetamiiniriippuvuuden tai metamfetamiinivariantin hoitoon. Tietyt lääkkeet ovat osoittaneet lupaavia tuloksia, mutta tähän mennessä tehdyt tutkimukset ovat usein olleet pieniä ja vakuuttavia todisteita ei ole.

Tässä tutkimuksessa tutkijat tutkivat päihdehäiriöistä kärsivien henkilöiden yleisesti käytettyjen lääkkeiden yhteyttä ja kahden ensisijaisen lopputuloksen riskiä henkilöillä, joilla on amfetamiinin tai metamfetamiinin käyttöhäiriö: 1) sairaalahoito päihdehäiriön vuoksi tai 2) sairaalahoito mistä tahansa syystä tai kuolemasta.

Tutkimukseen osallistui lähes 14 000 henkilöä; kaikki Ruotsissa asuvat 16–64-vuotiaat asukkaat, joilla on rekisteröity ensimmäinen diagnoosi amfetamiinin tai metamfetamiinin käyttöhäiriöstä heinäkuusta 2006 joulukuuhun 2018. Skitsofreniaa tai kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat henkilöt jätettiin pois.

Potilaita seurattiin diagnoosista kuolemaan, Ruotsista muuttoon, skitsofrenian tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosiin tai tutkimuksen loppuun asti. Keskimääräinen seuranta-aika oli 3,9 vuotta.

Neurotieteen e-kirja

Kokoelma viime vuoden huippuhaastatteluista, artikkeleista ja uutisista. Lataa ilmainen kopio

Tutkijat tutkivat, kuinka sairaalahoidon tai kuoleman riski vaihteli kunkin henkilön kohdalla riippuen siitä, söivätkö he lääkitystä vai eivät.

"Tuloksemme osoittavat, että ADHD:n ja joissakin maissa ahmimishäiriön hoitoon hyväksytty lääke lisdeksamfetamiini oli ainoa spesifinen lääke, joka vähensi sairaalahoitoa ja kuolemaa", kertoo tutkimuksen johtaja Milja Heikkinen, tutkija Itä-Suomen yliopistosta ja Niuvanniemen sairaalasta.

Riski joutua sairaalahoitoon päihdehäiriöiden vuoksi oli 18 prosenttia pienempi ja riski joutua sairaalaan mistä tahansa syystä tai kuolemasta oli 14 prosenttia pienempi lisdeksamfetamiinin käytön aikana kuin ilman ADHD-lääkkeitä.

Kahden tai useamman erilaisen päihdehoidon lääkkeen yhdistämiseen liittyi myös pienempi riski joutua sairaalaan tai kuolemaan.

Bentsodiatsepiinien käyttö liittyi huonompiin tuloksiin; 17 prosenttia suurempi riski joutua sairaalahoitoon päihdehäiriöiden vuoksi ja 20 prosenttia suurempi riski joutua sairaalahoitoon mistä tahansa syystä tai kuolemasta käyttöjaksojen aikana verrattuna käyttämättömiin jaksoihin. Masennuslääkkeiden käyttö liittyi myös hieman huonompiin tuloksiin kuin käyttämättä jättäminen.

Tutkijat huomauttavat, että lääkehoidot lopetetaan usein kliinisen tilan parantuessa ja aloitetaan kliinisen tilan pahentuessa. Siksi tulokset saattavat aliarvioida hoitojen oletettuja hyödyllisiä vaikutuksia. Tämän ilmiön hallitsemiseksi tutkijat suorittivat analyyseja jättämällä pois ensimmäiset 30 käyttöpäivää. Tulokset olivat sitten yhdenmukaisia ​​pääanalyysien kanssa.

Tutkimusta rahoittivat sosiaali- ja terveysministeriö, valtiollinen tutkimusrahoitus Pohjois-Savon sairaanhoitopiirille, Suomen Psykiatriseura, Suomen Akatemia, Lääkärisäätiö ja Emil Aaltosen Säätiö.

Lähde:

Karolinska-instituutti

Viite:

Heikkinen, M., et ai. (2022) Lääkehoitojen ja sairaalahoitojen sekä amfetamiinin käyttöhäiriöistä kärsivien henkilöiden kuolemantapausten yhdistys Ruotsin valtakunnallisessa 13 965 potilaan kohortissa. JAMA Psykiatria. doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3788.

.