ADHD lijekovi povezani s najmanjim rizikom od hospitalizacija i smrti povezanih s amfetaminom

ADHD lijekovi povezani s najmanjim rizikom od hospitalizacija i smrti povezanih s amfetaminom

Lijek za ADHD lisdeksamfetamin povezan je s najnižim rizikom od hospitalizacije i smrti kod osoba s ovisnošću o amfetaminima kada se uspoređuju lijekovi koji se obično koriste kod osoba s poremećajima ovisnosti o supstancama. To je prikazano u velikoj studiji temeljenoj na registru koju su proveli istraživači s Karolinska Instituteta u Švedskoj u suradnji sa Sveučilištem Istočne Finske i bolnicom Niuvanniemi, objavljenoj u JAMA Psychiatry.

Naši rezultati sugeriraju da je lisdexamfetamin povezan s najboljim ishodima i potiču provođenje randomiziranih kontroliranih ispitivanja kako bi se to dodatno istražilo.”

Jari Tiihonen, profesor, Odjel za kliničku neuroznanost, Karolinska Institutet, i posljednji autor studije

Amfetamini su druge najčešće korištene zabranjene droge u svijetu, a hospitalizacije povezane s amfetaminom značajno rastu.

Međutim, trenutno nema odobrenih farmakoloških intervencija za liječenje ovisnosti o amfetaminu ili varijanti metamfetamina. Određeni lijekovi pokazali su obećavajuće rezultate, ali dosadašnje studije često su bile male i nedostaju uvjerljivi dokazi.

U ovoj studiji istraživači su ispitivali povezanost između uobičajeno korištenih lijekova kod osoba s poremećajem ovisnosti o drogama i rizika od dva primarna ishoda kod osoba s poremećajem uporabe amfetamina ili metamfetamina: 1) hospitalizacija zbog poremećaja ovisnosti o drogama ili 2) hospitalizacija zbog bilo kojeg uzroka ili smrti.

Studija je obuhvatila gotovo 14.000 ljudi; svi stanovnici u dobi od 16 do 64 godine koji žive u Švedskoj s registriranom prvom dijagnozom poremećaja ovisnosti o amfetaminu ili metamfetaminu od srpnja 2006. do prosinca 2018. Pojedinci sa shizofrenijom ili bipolarnim poremećajem bili su isključeni.

Pacijenti su praćeni od trenutka dijagnoze do smrti, preseljenja iz Švedske, dijagnoze shizofrenije ili bipolarnog poremećaja ili kraja studije. Medijan vremena praćenja bio je 3,9 godina.

E-knjiga o neuroznanosti

Kompilacija najboljih intervjua, članaka i vijesti iz prošle godine. Preuzmite besplatnu kopiju

Istraživači su ispitali kako se rizik od hospitalizacije ili smrti razlikuje za svaku osobu ovisno o tome jesu li u to vrijeme uzimali lijek ili ne.

"Naši rezultati pokazuju da je lisdeksamfetamin, lijek odobren za liječenje ADHD-a i, u nekim zemljama, prejedanja, bio jedini specifični lijek koji je bio povezan sa smanjenim rizikom od hospitalizacije i smrti", kaže glavna autorica studije Milja Heikkinen, istraživačica na Sveučilištu Istočne Finske i bolnici Niuvanniemi.

Rizik od hospitalizacije zbog poremećaja ovisnosti bio je 18 posto niži, a rizik od hospitalizacije zbog bilo kojeg uzroka ili smrti bio je 14 posto niži tijekom razdoblja korištenja lisdexamfetamina nego tijekom razdoblja bez lijekova za ADHD.

Kombinacija dvaju ili više različitih lijekova za poremećaje ovisnosti također je bila povezana s manjim rizikom od hospitalizacije ili smrti.

Upotreba benzodiazepina bila je povezana s lošijim ishodima; 17 posto veći rizik od hospitalizacije zbog poremećaja ovisnosti o drogama i 20 posto veći rizik od hospitalizacije zbog bilo kojeg uzroka ili smrti tijekom razdoblja uporabe u usporedbi s razdobljima neuporabe. Korištenje antidepresiva također je bilo povezano s nešto lošijim ishodima od neuporabe.

Istraživači primjećuju da se farmakološki tretmani često prekidaju kada se kliničko stanje poboljša i započinju kada se kliničko stanje pogorša. Stoga rezultati mogu podcijeniti pretpostavljene korisne učinke tretmana. Kako bi kontrolirali ovaj fenomen, istraživači su proveli analize izostavljajući prvih 30 dana korištenja. Rezultati su tada bili u skladu s glavnim analizama.

Studiju je financiralo finsko Ministarstvo za socijalna pitanja i zdravstvo, vladino financiranje istraživanja bolničkog okruga Sjeverni Savo, Finska psihijatrijska udruga, Finska akademija, Finska medicinska zaklada i Zaklada Emil Aaltonen.

Izvor:

Institut Karolinska

Referenca:

Heikkinen, M., et al. (2022.) Udruga farmakoloških tretmana i hospitalizacije i smrti kod osoba s poremećajima uzimanja amfetamina u skupini od 13 965 pacijenata diljem Švedske. JAMA Psihijatrija. doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3788.

.