Suche
Mein Konto
ADHD-medicatie geassocieerd met het laagste risico op aan amfetamine gerelateerde ziekenhuisopnames en sterfgevallen
Het ADHD-medicijn lisdexamfetamine werd in verband gebracht met het laagste risico op ziekenhuisopname en overlijden bij mensen met amfetamineverslaving bij het vergelijken van medicijnen die vaak worden gebruikt bij mensen met middelenmisbruik. Dit blijkt uit een groot, op registers gebaseerd onderzoek door onderzoekers van het Karolinska Institutet in Zweden in samenwerking met de Universiteit van Oost-Finland en het Niuvanniemi Ziekenhuis, gepubliceerd in JAMA Psychiatry. Onze resultaten suggereren dat lisdexamfetamine wordt geassocieerd met de beste resultaten en moedigen het uitvoeren van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken aan om dit verder te onderzoeken.” Jari Tiihonen, hoogleraar, afdeling klinische neurowetenschappen, Karolinska Institutet, en laatste auteur van de studie...
ADHD-medicatie geassocieerd met het laagste risico op aan amfetamine gerelateerde ziekenhuisopnames en sterfgevallen
Het ADHD-medicijn lisdexamfetamine werd in verband gebracht met het laagste risico op ziekenhuisopname en overlijden bij mensen met amfetamineverslaving bij het vergelijken van medicijnen die vaak worden gebruikt bij mensen met middelenmisbruik. Dit blijkt uit een groot, op registers gebaseerd onderzoek door onderzoekers van het Karolinska Institutet in Zweden in samenwerking met de Universiteit van Oost-Finland en het Niuvanniemi Ziekenhuis, gepubliceerd in JAMA Psychiatry.
Onze resultaten suggereren dat lisdexamfetamine wordt geassocieerd met de beste resultaten en moedigen het uitvoeren van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken aan om dit verder te onderzoeken.”
Jari Tiihonen, hoogleraar, afdeling klinische neurowetenschappen, Karolinska Institutet, en laatste auteur van het onderzoek
Amfetaminen zijn de op een na meest gebruikte illegale drugs ter wereld, en het aantal aan amfetamine gerelateerde ziekenhuisopnames neemt aanzienlijk toe.
Er zijn momenteel echter geen goedgekeurde farmacologische interventies om verslaving aan amfetamine of de methamfetaminevariant te behandelen. Bepaalde medicijnen hebben veelbelovende resultaten laten zien, maar de onderzoeken zijn tot nu toe vaak klein geweest en overtuigend bewijs ontbreekt.
In de huidige studie onderzochten onderzoekers het verband tussen veelgebruikte medicijnen bij personen met een middelenmisbruikstoornis en het risico op twee primaire uitkomsten bij personen met een amfetamine- of methamfetaminegebruiksstoornis: 1) ziekenhuisopname vanwege middelengebruiksstoornis of 2) ziekenhuisopname vanwege welke oorzaak dan ook of overlijden.
Bij het onderzoek waren bijna 14.000 mensen betrokken; alle inwoners van 16 tot 64 jaar die in Zweden wonen met een geregistreerde eerste diagnose van amfetamine of methamfetaminegebruiksstoornis van juli 2006 tot december 2018. Personen met schizofrenie of bipolaire stoornis werden uitgesloten.
Patiënten werden gevolgd vanaf het moment van diagnose tot overlijden, verhuizing uit Zweden, diagnose van schizofrenie of bipolaire stoornis, of einde van het onderzoek. De mediane follow-uptijd was 3,9 jaar.
eBook over neurowetenschappen
Compilatie van de beste interviews, artikelen en nieuws van het afgelopen jaar. Download een gratis exemplaar
De onderzoekers onderzochten hoe het risico op ziekenhuisopname of overlijden per persoon verschilde, afhankelijk van het feit of men de medicijnen op dat moment wel of niet slikte.
“Onze resultaten laten zien dat lisdexamfetamine, een medicijn dat is goedgekeurd voor de behandeling van ADHD en, in sommige landen, eetbuien, het enige specifieke medicijn was dat in verband werd gebracht met een verminderd risico op ziekenhuisopname en overlijden”, zegt hoofdauteur van het onderzoek Milja Heikkinen, onderzoeker aan de Universiteit van Oost-Finland en het Niuvanniemi-ziekenhuis.
Het risico op ziekenhuisopname vanwege stoornissen in het middelengebruik was 18 procent lager en het risico op ziekenhuisopname door welke oorzaak dan ook of overlijden was 14 procent lager tijdens perioden van lisdexamfetaminegebruik dan tijdens perioden zonder de ADHD-medicijnen.
Het combineren van twee of meer verschillende medicijnen voor middelengebruiksstoornissen ging ook gepaard met een lager risico op ziekenhuisopname of overlijden.
Het gebruik van benzodiazepinen ging gepaard met slechtere resultaten; 17 procent hoger risico op ziekenhuisopname wegens stoornissen in het middelengebruik en 20 procent hoger risico op ziekenhuisopname door welke oorzaak dan ook of overlijden tijdens perioden van gebruik in vergelijking met perioden waarin geen gebruik wordt gemaakt. Gebruik van antidepressiva ging ook gepaard met iets slechtere uitkomsten dan niet-gebruik.
De onderzoekers merken op dat farmacologische behandelingen vaak worden gestopt wanneer de klinische toestand is verbeterd en worden gestart wanneer de klinische toestand verslechtert. Daarom kunnen de resultaten de vermeende gunstige effecten van behandelingen onderschatten. Om dit fenomeen onder controle te houden, voerden onderzoekers analyses uit door de eerste 30 dagen van gebruik weg te laten. De resultaten kwamen vervolgens overeen met de hoofdanalyses.
De studie werd gefinancierd door het Finse Ministerie van Sociale Zaken en Volksgezondheid, overheidsfinanciering voor onderzoek van het North Savo Hospital District, de Finse Psychiatrische Vereniging, de Academie van Finland, de Finse Medische Stichting en de Emil Aaltonen Stichting.
Bron:
Referentie:
Heikkinen, M., et al. (2022) Vereniging van farmacologische behandelingen en ziekenhuisopname en overlijden bij personen met amfetaminegebruiksstoornissen in een Zweeds landelijk cohort van 13.965 patiënten. JAMA-psychiatrie. doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3788.
.