Leki na ADHD wiążą się z najniższym ryzykiem hospitalizacji i zgonów związanych z amfetaminą

Leki na ADHD wiążą się z najniższym ryzykiem hospitalizacji i zgonów związanych z amfetaminą

Porównując leki powszechnie stosowane u osób z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji, lek na ADHD, lideksamfetamina, wiązał się z najniższym ryzykiem hospitalizacji i śmierci u osób uzależnionych od amfetaminy. Wykazano to w dużym badaniu opartym na rejestrach, przeprowadzonym przez naukowców z Karolinska Institutet w Szwecji we współpracy z Uniwersytetem Wschodniej Finlandii i szpitalem Niuvanniemi, opublikowanym w JAMA Psychiatry.

Nasze wyniki sugerują, że lideksamfetamina wiąże się z najlepszymi wynikami, i zachęcają do przeprowadzenia randomizowanych, kontrolowanych badań w celu dalszego zbadania tej kwestii”.

Jari Tiihonen, profesor, Zakład Neuronauki Klinicznej, Karolinska Institutet i ostatni autor badania

Amfetaminy są drugimi najczęściej używanymi nielegalnymi narkotykami na świecie, a liczba hospitalizacji związanych z amfetaminą znacząco wzrasta.

Jednakże obecnie nie ma zatwierdzonych interwencji farmakologicznych w leczeniu uzależnienia od amfetaminy lub jej odmiany. Niektóre leki wykazały obiecujące wyniki, ale dotychczasowe badania były często ograniczone i brakowało przekonujących dowodów.

W niniejszym badaniu badacze sprawdzili związek między powszechnie stosowanymi lekami u osób z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji a ryzykiem wystąpienia dwóch głównych skutków u osób z zaburzeniami używania amfetaminy lub metamfetaminy: 1) hospitalizacji z powodu zaburzeń związanych z używaniem substancji lub 2) hospitalizacji z powodu dowolnej przyczyny lub śmierci.

W badaniu wzięło udział prawie 14 000 osób; wszyscy mieszkańcy w wieku od 16 do 64 lat mieszkający w Szwecji z zarejestrowaną pierwszą diagnozą zaburzenia związanego z używaniem amfetaminy lub metamfetaminy w okresie od lipca 2006 r. do grudnia 2018 r. Wykluczono osoby chore na schizofrenię lub chorobę afektywną dwubiegunową.

Pacjentów obserwowano od momentu rozpoznania aż do śmierci, przeniesienia ze Szwecji, rozpoznania schizofrenii lub choroby afektywnej dwubiegunowej lub zakończenia badania. Mediana czasu obserwacji wyniosła 3,9 roku.

Książka elektroniczna Neuronauka

Zestawienie najważniejszych wywiadów, artykułów i aktualności z ostatniego roku. Pobierz bezpłatną kopię

Naukowcy sprawdzili, jak ryzyko hospitalizacji lub śmierci różniło się w przypadku każdej osoby w zależności od tego, czy przyjmowała ona w tym czasie leki.

„Nasze wyniki pokazują, że lisdeksamfetamina, lek zatwierdzony do leczenia ADHD, a w niektórych krajach także napadowego objadania się, była jedynym konkretnym lekiem powiązanym ze zmniejszonym ryzykiem hospitalizacji i śmierci” – mówi główna autorka badania Milja Heikkinen, badaczka z Uniwersytetu Wschodniej Finlandii i szpitala Niuvanniemi.

Ryzyko hospitalizacji z powodu zaburzeń związanych z używaniem substancji było o 18 procent niższe, a ryzyko hospitalizacji z jakiejkolwiek przyczyny lub śmierci było o 14 procent niższe w okresach stosowania lisdeksamfetaminy w porównaniu z okresami bez leków na ADHD.

Łączenie dwóch lub więcej różnych leków w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych również wiązało się z niższym ryzykiem hospitalizacji lub śmierci.

Stosowanie benzodiazepin wiązało się z gorszymi wynikami; O 17% wyższe ryzyko hospitalizacji z powodu zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych i o 20% wyższe ryzyko hospitalizacji z dowolnej przyczyny lub śmierci w okresach używania w porównaniu z okresami nieużywania. Stosowanie leków przeciwdepresyjnych wiązało się również z nieco gorszymi wynikami niż ich niestosowanie.

Naukowcy zauważają, że leczenie farmakologiczne często wstrzymuje się, gdy stan kliniczny się poprawia, i rozpoczyna, gdy stan kliniczny się pogarsza. Dlatego wyniki mogą nie doceniać domniemanych korzystnych skutków leczenia. Aby kontrolować to zjawisko, badacze przeprowadzili analizy, pomijając pierwsze 30 dni stosowania. Wyniki były zatem spójne z głównymi analizami.

Badanie zostało sfinansowane przez fińskie Ministerstwo Spraw Społecznych i Zdrowia, rządowe fundusze badawcze dla Okręgu Szpitalnego North Savo, Fińskie Towarzystwo Psychiatryczne, Akademię Fińską, Fińską Fundację Medyczną i Fundację Emila Aaltonena.

Źródło:

Instytut Karolinski

Odniesienie:

Heikkinen, M. i in. (2022) Association of Pharmacological Therapy and Hospitalization and Death in Individuals With Amphetamine Use Disorders w szwedzkiej ogólnokrajowej kohorcie 13 965 pacjentów. Psychiatria JAMA. doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3788.

.