ADHD 药物与安非他明相关的住院和死亡风险最低相关

ADHD 药物与安非他明相关的住院和死亡风险最低相关

与物质使用障碍患者常用的药物相比，多动症药物赖右苯丙胺与安非他明成瘾者住院和死亡的风险最低相关。 瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员与东芬兰大学和纽瓦涅米医院合作进行的一项大型登记研究表明了这一点，该研究发表在《美国医学会精神病学》杂志上。

我们的结果表明，赖右苯丙胺与最佳结果相关，并鼓励进行随机对照试验来进一步研究这一点。”

Jari Tiihonen，卡罗林斯卡学院临床神经科学系教授，该研究的最后作者

安非他明是世界上第二大最常用的非法药物，与安非他明相关的住院人数正在显着增加。

然而，目前还没有批准的药物干预措施来治疗对安非他明或甲基安非他明变体的成瘾。 某些药物已显示出有希望的结果，但迄今为止的研究往往规模较小，并且缺乏令人信服的证据。

在本研究中，研究人员检查了物质使用障碍患者常用药物与安非他明或甲基苯丙胺使用障碍患者的两种主要结局风险之间的关联：1）因物质使用障碍而住院或2）因任何原因或死亡而住院。

该研究涵盖了近 14,000 人； 2006 年 7 月至 2018 年 12 月期间居住在瑞典的所有年龄在 16 岁至 64 岁之间且首次诊断出苯丙胺或甲基苯丙胺使用障碍的居民。患有精神分裂症或双相情感障碍的个体被排除在外。

从诊断时开始对患者进行随访，直至死亡、从瑞典搬迁、诊断为精神分裂症或双相情感障碍或研究结束。 中位随访时间为 3.9 年。

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研究人员研究了每个人住院或死亡的风险有何不同，具体取决于他们当时是否服用药物。

“我们的研究结果表明，赖右苯丙胺（一种被批准用于治疗多动症以及在一些国家用于治疗暴饮暴食的药物）是唯一与降低住院和死亡风险相关的特定药物，”该研究的主要作者、东芬兰大学和纽瓦涅米医院的研究员 Milja Heikkinen 说。

与未服用 ADHD 药物期间相比，使用赖右苯丙胺期间因药物滥用障碍住院的风险降低了 18%，因任何原因住院或死亡的风险降低了 14%。

结合两种或多种不同药物治疗物质使用障碍也与较低的住院或死亡风险相关。

使用苯二氮卓类药物会导致更差的结果； 与非使用期间相比，使用期间因物质使用障碍住院的风险高出 17%，因任何原因住院或死亡的风险高出 20%。 使用抗抑郁药的结果也比不使用抗抑郁药的结果稍差。

研究人员指出，药物治疗通常在临床状况改善时停止，在临床状况恶化时开始。 因此，结果可能低估了治疗的假定有益效果。 为了控制这种现象，研究人员省略了前 30 天的使用时间进行分析。 结果与主要分析一致。

该研究由芬兰社会事务和卫生部、北萨沃医院区政府研究基金、芬兰精神病学协会、芬兰科学院、芬兰医学基金会和埃米尔·阿尔托宁基金会资助。

来源：

卡罗林斯卡学院

参考：

海基宁，M.，等人。 (2022) 瑞典全国 13,965 名患者队列中苯丙胺使用障碍患者的药物治疗、住院和死亡协会。 JAMA 精神病学。 doi.org/10.1001/jamappsychiatry.2022.3788 。

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