يوفر العلاج بالموجات فوق الصوتية المركزة راحة طويلة الأمد للمرضى الذين يعانون من الرعاش مجهول السبب

يوفر العلاج بالموجات فوق الصوتية المركزة راحة طويلة الأمد للمرضى الذين يعانون من الرعاش مجهول السبب

أظهر تقرير مدته خمس سنوات أن نموذجًا عالي التقنية وخاليًا من المشرط لجراحة الدماغ تم تطويره في UVA Health يوفر راحة طويلة الأمد للمرضى الذين يعانون من الرعاش الأساسي، وهو اضطراب حركي شائع.

توفر الدراسة نظرة ثاقبة مهمة حول متانة فوائد العلاج بالموجات فوق الصوتية المركزة للرعاش الأساسي. وذكر الباحثون أنه بعد خمس سنوات من العلاج، انخفض الارتعاش لدى المشاركين في التجارب السريرية بنسبة تزيد عن 70%. لم تكن هناك مضاعفات تقدمية أو متأخرة.

من المثير رؤية مثل هذه النتائج الدائمة بعد إجراء عملية جراحية في العيادات الخارجية لمشكلة قد تكون معيقة في بعض الأحيان مثل ET. ومن المهم أن نلاحظ أن معظم المرضى حصلوا على فوائد طويلة الأمد، ولكن هناك بعض الحالات التي قد تتكرر فيها الرعشة.

جيف إلياس، دكتوراه في الطب، باحث، جراح أعصاب UVA Health ورئيس الدراسة

الموجات فوق الصوتية المركزة للرعاش الأساسي

يقوم إجراء الموجات فوق الصوتية المركزة بتركيز الموجات الصوتية في الدماغ لتعطيل دوائر الدماغ الخاطئة التي تسبب حركات غير مرغوب فيها. على عكس جراحة الدماغ التقليدية، لا يلزم إجراء أي شقوق أو فتح الجمجمة. يتم توجيه هذا الإجراء الجراحي البسيط بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، مما يسمح للأطباء بتحديد الموقع الصحيح تمامًا في الدماغ قبل العلاج.

غالبًا ما أدى الاختبار الأولي لهذا الإجراء في UVA وعدد صغير من المراكز الأخرى إلى نتائج مثيرة: دخل المشاركون في الدراسة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي وأيديهم ترتعش بشكل لا يمكن السيطرة عليه وخرجوا وقد استعادوا قدرتهم على الكتابة أو إطعام أنفسهم.

وعلى الرغم من أن هذه الاختبارات المبكرة كانت واعدة، إلا أنها فشلت في إظهار المدة التي ستستمر فيها فوائد هذا الإجراء. تابعت هذه الدراسة الجديدة المشاركين في التجارب السريرية لمدة خمس سنوات، ووجدت أنهم استمروا في الاستمتاع بانخفاض كبير في ارتعاشاتهم. كما تحسنت مقاييس أخرى لنوعية الحياة. ولم تحدث أي آثار جانبية بعد الانتهاء من الإجراء.

قال شايان موسى، دكتوراه في الطب، جراح أعصاب الصحة في UVA والذي يعمل مع إلياس لإجراء إجراءات الموجات فوق الصوتية المركزة: "تؤكد هذه الدراسة المهمة الفوائد الطويلة الأجل والسلامة لإجراء الموجات فوق الصوتية المركزة التي أجريناها على مئات المرضى الذين يعانون من رعاش في UVA". "نظرًا لأنه علاج بدون شق ويعالج في العيادات الخارجية، فإننا قادرون على تقليل الهزات بشكل فعال لدى المرضى الذين قد يكونون غير قادرين أو غير راغبين في متابعة المزيد من الخيارات الجراحية."

الكتاب الإلكتروني لاكتشاف المخدرات

تجميع لأهم المقابلات والمقالات والأخبار من العام الماضي. تنزيل نسخة مجانية

وصفت الدراسة نتائج 40 مشاركًا في الدراسة من مجموعة الدراسة الأصلية. إنها أكبر دراسة متابعة طويلة الأمد حتى الآن للإجراء المعروف باسم "بضع المهاد الأحادي الجانب".

مهدت التجارب السريرية الرائدة في جامعة فيرجينيا والعديد من المواقع الأخرى الطريق أمام إدارة الغذاء والدواء الفيدرالية (FDA) للموافقة على الموجات فوق الصوتية المركزة لعلاج الرعاش مجهول السبب في عام 2016. وقد جعل هذا الإجراء متاحًا للمرضى خارج التجارب السريرية، على الرغم من أنه لا يزال هناك عدد محدود من المستشفيات التي لديها التكنولوجيا والخبرة المتقدمة لتقديم ذلك.

وافقت إدارة الغذاء والدواء أيضًا على الموجات فوق الصوتية المركزة لعلاج الرعاش وخلل الحركة (الحركات اللاإرادية) لمرض باركنسون بناءً على الأبحاث التي أجرتها UVA Health وأماكن أخرى. تستكشف UVA إمكانات التكنولوجيا لمجموعة متنوعة من التطبيقات الطبية الأخرى، بدءًا من علاج السرطان وحتى فتح الحاجز الواقي للدماغ لتوفير علاجات مستحيلة الآن لأمراض مثل مرض الزهايمر.

وبناءً على أبحاثها الواعدة، افتتحت UVA أول مركز في العالم للعلاج المناعي المركز للسرطان بالموجات فوق الصوتية في وقت سابق من هذا العام. ويهدف المركز إلى الجمع بين الموجات فوق الصوتية المركزة والعلاج المناعي لتحسين قدرة الجهاز المناعي على مكافحة السرطان.

تم إنشاء المركز الجديد بالتعاون مع مؤسسة Focused Ultrasound ومقرها شارلوتسفيل، وهي داعمة منذ فترة طويلة لأبحاث الموجات فوق الصوتية المركزة في UVA Health.

تم نشر النتائج

نشر إلياس وزملاؤه نتائج المتابعة لمدة خمس سنوات في مجلة جراحة المخ والأعصاب. يتكون فريق البحث من جي ريس كوسجروف، نير ليبسمان، أندريس إم لوزانو، جين وو تشانغ، كيسي هالبيرن، بيجمان غنوني، هوارد أيزنبرغ، بول فيشمان، تاكاومي تايرا، مايكل إل. شوارتز، ناثان ماكدانولد، مايكل هايز، سوزي رو، بينيت شاه، رايدر جوين، فيرونيكا إي. سانتيني، كوليرفو هينينن وإلياس. إلياس هو مستشار لشركة InSightec، الشركة المصنعة لجهاز الموجات فوق الصوتية المركزة؛ يتم تضمين قائمة كاملة من إفصاحات المؤلف في الورقة.

مصدر:

النظام الصحي بجامعة فيرجينيا

مرجع:

ريس كوسجروف، G.، وآخرون. (2022) بضع المهاد بالموجات فوق الصوتية المركزة والموجهة بالتصوير بالرنين المغناطيسي من أجل الرعاش الأساسي: نتائج متابعة لمدة 5 سنوات. مجلة جراحة المخ والأعصاب. doi.org/10.3171/2022.6.JNS212483.

.