Фокусираното ултразвуково лечение осигурява дългосрочно облекчение за пациенти с есенциален тремор

Фокусираното ултразвуково лечение осигурява дългосрочно облекчение за пациенти с есенциален тремор

Високотехнологична форма на мозъчна хирургия без скалпел, разработена в UVA Health, осигурява дългосрочно облекчение за пациенти с есенциален тремор, често срещано двигателно разстройство, показва петгодишен доклад.

Проучването дава важна представа за дълготрайността на ползите от фокусираното ултразвуково лечение за есенциален тремор. Пет години след лечението третираните тремори на участниците в клиничните изпитвания са намалени с повече от 70%, съобщават изследователите. Нямаше прогресивни или забавени усложнения.

Вълнуващо е да се видят такива трайни резултати след амбулаторна процедура за понякога инвалидизиращ проблем като ЕТ. Важно е да се отбележи, че повечето пациенти са имали много дълготрайни ползи, но има някои случаи, при които треморът може да се повтори.

Джеф Елиас, д-р, изследовател, UVA Health неврохирург и ръководител на изследването

Фокусиран ултразвук за есенциален тремор

Фокусираната ултразвукова процедура фокусира звуковите вълни в мозъка, за да наруши дефектните мозъчни вериги, които причиняват нежелани движения. За разлика от традиционната мозъчна хирургия, не са необходими разрези или отваряне на черепа. Минимално инвазивната процедура се ръководи от ядрено-магнитен резонанс (MRI), което позволява на лекарите да определят точно точното място в мозъка преди лечението.

Първоначалното тестване на процедурата в UVA и малък брой други центрове често дава драматични резултати: участниците в проучването влизат в MRI с неконтролируемо треперещи ръце и излизат с възстановена способност да пишат или да се хранят.

Макар и обещаващи, тези ранни тестове не успяха да покажат колко дълго ще продължат ползите от процедурата. Това ново проучване проследява участниците в клиничното изпитване в продължение на пет години и установява, че те продължават да се радват на значително намаляване на тремора. Други показатели за качеството на живот също се подобряват. След приключване на процедурата не се наблюдават странични ефекти.

„Това важно проучване потвърждава дългосрочните ползи и безопасността на фокусираната ултразвукова процедура, която сме извършили на стотици пациенти с тремор при UVA,“ каза Shayan Moosa, MD, неврохирург UVA Health, който работи с Elias за извършване на фокусирани ултразвукови процедури. „Тъй като това е амбулаторно лечение без разрез, ние сме в състояние ефективно да намалим тремора при пациенти, които може да не са в състояние или да не желаят да преследват по-инвазивни възможности.“

Електронна книга за откриване на лекарства

Компилация от най-добрите интервюта, статии и новини от последната година. Изтеглете безплатно копие

Проучването описва резултатите от 40 участници от първоначалното проучване. Това е най-голямото дългосрочно проследяващо проучване до момента на процедурата, известна като „едностранна таламотомия“.

Революционните клинични изпитвания в UVA и няколко други сайта проправиха пътя за Федералната администрация по храните и лекарствата (FDA) да одобри фокусиран ултразвук за лечение на есенциален тремор през 2016 г. Това направи процедурата достъпна за пациенти извън клиничните изпитвания, въпреки че все още има ограничен брой болници, които разполагат с модерната технология и опит, за да предложат това.

FDA също одобри фокусиран ултразвук за лечение на тремор и дискинезия (неволни движения) на болестта на Паркинсон въз основа на изследвания в UVA Health и другаде. UVA проучва потенциала на технологията за различни други медицински приложения, от лечение на рак до отваряне на защитната бариера на мозъка, за да осигури вече невъзможни лечения за болести като Алцхаймер.

Въз основа на своите обещаващи изследвания, UVA отвори първия в света център за фокусирана ултразвукова имунотерапия на рак по-рано тази година. Центърът има за цел да комбинира фокусиран ултразвук с имунотерапия, за да подобри способността на имунната система да се бори с рака.

Новият център е създаден в сътрудничество с базираната в Шарлотсвил Фондация за фокусиран ултразвук, дългогодишен поддръжник на фокусираните ултразвукови изследвания на UVA Health.

Резултатите са публикувани

Елиас и колегите му публикуваха резултатите от петгодишното си проследяване в Journal of Neurosurgery. Изследователският екип се състоеше от G. Rees Cosgrove, Nir Lipsman, Andres M. Lozano, Jin Woo Chang, Casey Halpern, Pejman Ghanouni, Howard Eisenberg, Paul Fishman, Takaomi Taira, Michael L. Schwartz, Nathan McDannold, Michael Hayes, Susie Ro, Binit Shah, Ryder Gwinn, Veronica E. Santini, Кулерво Хининен и Елиас. Елиас е консултант на InSightec, производителят на устройството за фокусиран ултразвук; в статията е включен пълен списък на авторските разкрития.

източник:

Здравна система на Университета на Вирджиния

Справка:

Rees Cosgrove, G., et al. (2022) Фокусирана ултразвукова таламотомия с фокусиран магнитен резонанс за есенциален тремор: резултати от 5-годишно проследяване. Вестник по неврохирургия. doi.org/10.3171/2022.6.JNS212483.

.