Fokuseeritud ultraheliravi pakub pikaajalist leevendust essentsiaalse treemoriga patsientidele

Fokuseeritud ultraheliravi pakub pikaajalist leevendust essentsiaalse treemoriga patsientidele

UVA Healthis välja töötatud kõrgtehnoloogiline skalpellivaba ajukirurgia vorm pakub pikaajalist leevendust essentsiaalse treemoriga patsientidele, mis on tavaline liikumishäire, näitab viieaastane aruanne.

Uuring annab olulise ülevaate essentsiaalse treemori fokuseeritud ultraheliravi eeliste vastupidavusest. Viis aastat pärast ravi vähenes kliinilistes uuringutes osalejate ravitud värinad enam kui 70%, teatavad teadlased. Progresseeruvaid ega hilinenud tüsistusi ei esinenud.

On põnev näha selliseid püsivaid tulemusi pärast ambulatoorset protseduuri sellise mõnikord invaliidistava probleemi nagu ET korral. Oluline on märkida, et enamikul patsientidel oli väga pikaajaline kasu, kuid on juhtumeid, kus treemor võib korduda.

Jeff Elias, MD, teadlane, UVA Healthi neurokirurg ja uuringu juht

Fokuseeritud ultraheli essentsiaalse treemori jaoks

Fokuseeritud ultraheliprotseduur fokusseerib helilaineid ajus, et häirida ebasoovitavaid liigutusi põhjustavaid vigaseid ajuahelaid. Erinevalt traditsioonilisest ajuoperatsioonist ei ole kolju sisselõikeid ega avamist vaja. Minimaalselt invasiivset protseduuri juhib magnetresonantstomograafia (MRI), mis võimaldab arstidel enne ravi täpselt määrata õige asukoha ajus.

Protseduuri esialgne testimine UVA-s ja väheses arvus teistes keskustes andis sageli dramaatilisi tulemusi: uuringus osalejad sisenesid MRI-sse kontrollimatult värisevate kätega ja nende kirjutamis- või toitmisvõime taastus.

Kuigi need varajased testid olid paljutõotavad, ei suutnud need näidata, kui kaua protseduuri eelised kestavad. See uus uuring jälgis kliinilises uuringus osalejaid viis aastat ja leidis, et nende värinad vähenesid jätkuvalt märkimisväärselt. Paranesid ka muud elukvaliteedi näitajad. Pärast protseduuri lõppu kõrvaltoimeid ei ilmnenud.

"See oluline uuring kinnitab fokuseeritud ultraheliprotseduuri pikaajalist kasu ja ohutust, mida oleme teostanud sadadel UVA-kiirgusega värisevatel patsientidel," ütles Shayan Moosa, MD, UVA tervise neurokirurg, kes töötab Eliasega fokuseeritud ultraheliprotseduuride läbiviimisel. "Kuna see on sisselõigeteta ja ambulatoorne ravi, suudame tõhusalt vähendada värisemist patsientidel, kes ei pruugi olla võimelised või soovimatud kasutada invasiivsemaid võimalusi."

Narkootikumide avastamise e-raamat

Eelmise aasta tippintervjuude, artiklite ja uudiste koostamine. Laadige alla tasuta koopia

Uuringus kirjeldati 40 uuringus osaleja tulemusi esialgsest uuringukohordist. See on seni suurim pikaajaline järeluuring protseduurile, mida tuntakse kui "ühepoolset talamotoomiat".

Ulatuslikud kliinilised uuringud UVA-s ja mitmetes teistes kohtades sillutasid teed Föderaalsele Toidu- ja Ravimiametile (FDA) 2016. aastal kiita heaks fokuseeritud ultraheliuuringud essentsiaalse treemori raviks. See tegi protseduuri kättesaadavaks patsientidele väljaspool kliinilisi uuringuid, kuigi on veel piiratud arv haiglaid, millel on selle pakkumiseks kõrgtehnoloogia ja asjatundlikkus.

FDA on UVA Healthi ja mujal tehtud uuringute põhjal heaks kiitnud ka fokuseeritud ultraheliuuringu Parkinsoni tõve treemori ja düskineesia (tahtmatud liigutused) raviks. UVA uurib tehnoloogia potentsiaali mitmesuguste muude meditsiiniliste rakenduste jaoks, alates vähi ravist kuni aju kaitsebarjääri avamiseni, et pakkuda praegu võimatuid ravimeetodeid selliste haiguste nagu Alzheimeri tõve jaoks.

UVA avas oma paljutõotavatele uuringutele tuginedes selle aasta alguses maailma esimese fokuseeritud ultraheliga vähi immunoteraapia keskuse. Keskuse eesmärk on ühendada fokuseeritud ultraheli immunoteraapiaga, et parandada immuunsüsteemi võimet võidelda vähiga.

Uus keskus loodi koostöös Charlottesville'is asuva Focused Ultrasound Foundationiga, kes on UVA Healthi fokuseeritud ultraheliuuringute kauaaegne toetaja.

Tulemused avaldatud

Elias ja tema kolleegid avaldasid oma viie aasta järelkontrolli tulemused ajakirjas Journal of Neurosurgery. Uurimisrühma kuulusid G. Rees Cosgrove, Nir Lipsman, Andres M. Lozano, Jin Woo Chang, Casey Halpern, Pejman Ghanouni, Howard Eisenberg, Paul Fishman, Takaomi Taira, Michael L. Schwartz, Nathan McDannold, Michael San Hayes, Shawn Susih Ro, Bider G. Kullervo Hynynen ja Elias. Elias on fokuseeritud ultraheliseadme tootja InSightec konsultant; kirjutises on esitatud autorite avalikustamise täielik loetelu.

Allikas:

Virginia ülikooli tervisesüsteem

Viide:

Rees Cosgrove, G. et al. (2022) Magnetresonantstomograafiaga juhitud fokuseeritud ultraheli talamotoomia essentsiaalse värisemise korral: 5-aastased järelkontrolli tulemused. Journal of Neurosurgery. doi.org/10.3171/2022.6.JNS212483.

.