Kohdennettu ultraäänihoito tarjoaa pitkäaikaista helpotusta potilaille, joilla on essentiaalinen vapina

Kohdennettu ultraäänihoito tarjoaa pitkäaikaista helpotusta potilaille, joilla on essentiaalinen vapina

UVA Healthin kehittämä korkean teknologian, skalpelliton aivokirurgiamuoto tarjoaa pitkäaikaista helpotusta potilaille, joilla on essentiaalinen vapina, yleinen liikehäiriö, viiden vuoden raportti osoittaa.

Tutkimus tarjoaa tärkeän käsityksen essentiaalisen vapinan kohdistetun ultraäänihoidon hyötyjen kestävyydestä. Viisi vuotta hoidon jälkeen kliinisen tutkimuksen osallistujien hoidetut vapinat vähenivät yli 70 %, tutkijat raportoivat. Eteneviä tai viivästyneitä komplikaatioita ei ollut.

On jännittävää nähdä näin kestäviä tuloksia joskus vammauttavan ongelman, kuten ET:n, avohoidon jälkeen. On tärkeää huomata, että useimmilla potilailla oli erittäin pitkäkestoisia etuja, mutta joissakin tapauksissa vapina saattaa uusiutua."

Jeff Elias, MD, tutkija, UVA Healthin neurokirurgi ja tutkimuksen johtaja

Tarkennettu ultraääni essentiaalisen vapinaan

Kohdistettu ultraäänimenetelmä fokusoi ääniaallot aivoissa häiritsemään viallisia aivopiirejä, jotka aiheuttavat ei-toivottuja liikkeitä. Toisin kuin perinteinen aivoleikkaus, viiltoja tai kallon avaamista ei vaadita. Minimaalisesti invasiivista toimenpidettä ohjaa magneettikuvaus (MRI), jonka avulla lääkärit voivat paikantaa tarkalleen oikean paikan aivoissa ennen hoitoa.

Toimenpiteen ensimmäinen testaus UVA:ssa ja pienessä määrässä muita keskuksia tuotti usein dramaattisia tuloksia: Tutkimuksen osallistujat kävelivät magneettikuvaukseen kädet täristen hallitsemattomasti ja heidän kykynsä kirjoittaa tai ruokkia itseään palautui.

Vaikka nämä varhaiset testit olivat lupaavia, ne eivät osoittaneet, kuinka kauan menettelyn hyödyt kestävät. Tämä uusi tutkimus seurasi kliinisen tutkimuksen osallistujia viiden vuoden ajan ja havaitsi, että he nauttivat edelleen merkittävistä vapinaistaan. Myös muut elämänlaadun mittarit paranivat. Mitään sivuvaikutuksia ei ilmennyt toimenpiteen päättymisen jälkeen.

"Tämä tärkeä tutkimus vahvistaa keskitetyn ultraäänitoimenpiteen pitkän aikavälin hyödyt ja turvallisuuden, joita olemme suorittaneet sadoille potilaille, joilla on vapina UVA-säteilyssä", sanoi Shayan Moosa, MD, UVA Healthin neurokirurgi, joka työskentelee Eliasin kanssa kohdennettujen ultraäänitoimenpiteiden suorittamisessa. "Koska se on viiltomaton ja avohoitohoito, pystymme tehokkaasti vähentämään vapinaa potilailla, jotka eivät ehkä pysty tai halua käyttää invasiivisempia vaihtoehtoja."

Huumeiden löytämisen e-kirja

Kokoelma viime vuoden huippuhaastatteluista, artikkeleista ja uutisista. Lataa ilmainen kopio

Tutkimuksessa kuvattiin 40 osallistujan tulokset alkuperäisestä tutkimuskohortista. Se on tähän mennessä suurin pitkäaikainen seurantatutkimus toimenpiteestä, joka tunnetaan nimellä "yksipuolinen talamotomia".

Uraauurtavat kliiniset kokeet UVA:ssa ja useissa muissa kohteissa tasoittivat tietä liittovaltion elintarvike- ja lääkevirastolle (FDA) hyväksyä fokusoitu ultraääni essentiaalisen vapinan hoitoon vuonna 2016. Tämä antoi toimenpiteen potilaiden saataville kliinisten tutkimusten ulkopuolella, vaikka edelleen on rajoitettu määrä sairaaloita, joilla on edistynyt tekniikka ja asiantuntemus tarjota tätä.

FDA on myös hyväksynyt kohdistetun ultraäänen Parkinsonin taudin vapinan ja dyskinesian (tahattomat liikkeet) hoitoon UVA Healthin ja muualla tehdyn tutkimuksen perusteella. UVA tutkii teknologian mahdollisuuksia moniin muihin lääketieteellisiin sovelluksiin syövän hoidosta aivojen suojaesteen avaamiseen, jotta voidaan tarjota nykyisin mahdottomia hoitoja sairauksiin, kuten Alzheimerin tautiin.

Lupaavien tutkimustensa perusteella UVA avasi aiemmin tänä vuonna maailman ensimmäisen fokusoidun ultraäänisyöpäimmunoterapian keskuksen. Keskuksen tavoitteena on yhdistää fokusoitu ultraääni immunoterapian kanssa immuunijärjestelmän kykyä torjua syöpää vastaan.

Uusi keskus luotiin yhteistyössä Charlottesvillessä toimivan Focused Ultrasound Foundationin kanssa, joka on pitkäaikainen UVA Healthin keskittyneen ultraäänitutkimuksen tukija.

Tulokset julkaistu

Elias ja hänen kollegansa julkaisivat viiden vuoden seurantatuloksensa Journal of Neurosurgery -lehdessä. Tutkimusryhmään kuuluivat G. Rees Cosgrove, Nir Lipsman, Andres M. Lozano, Jin Woo Chang, Casey Halpern, Pejman Ghanouni, Howard Eisenberg, Paul Fishman, Takaomi Taira, Michael L. Schwartz, Nathan McDannold, Michael San Hayes, Shawn Susih Ro, E. Bider G. Verni, Bider G. Kullervo Hynynen ja Elias. Elias on fokusoitujen ultraäänilaitteiden valmistajan InSightecin konsultti; Täydellinen luettelo tekijän paljastuksista on mukana paperissa.

Lähde:

Virginian yliopiston terveysjärjestelmä

Viite:

Rees Cosgrove, G., et ai. (2022) Magneettiresonanssikuvauksella ohjattu fokusoitu ultraääni talamotomia välttämättömään vapinaan: 5 vuoden seurantatulokset. Journal of Neurosurgery. doi.org/10.3171/2022.6.JNS212483.

.