Fokusirani ultrazvučni tretman pruža dugotrajno olakšanje za pacijente s esencijalnim tremorom

Fokusirani ultrazvučni tretman pruža dugotrajno olakšanje za pacijente s esencijalnim tremorom

Visokotehnološki oblik operacije mozga bez skalpela razvijen u UVA Healthu pruža dugotrajno olakšanje pacijentima s esencijalnim tremorom, uobičajenim poremećajem kretanja, pokazuje petogodišnje izvješće.

Studija pruža važan uvid u trajnost dobrobiti fokusiranog ultrazvučnog tretmana za esencijalni tremor. Pet godina nakon liječenja, drhtanje sudionika kliničkog ispitivanja smanjeno je za više od 70%, izvješćuju istraživači. Nije bilo progresivnih ili odgođenih komplikacija.

Uzbudljivo je vidjeti tako trajne rezultate nakon ambulantnog postupka za ponekad onesposobljujući problem kao što je ET. Važno je napomenuti da je većina pacijenata imala vrlo dugotrajne dobrobiti, ali postoje neki slučajevi u kojima se tremor može ponoviti.”

Jeff Elias, MD, istraživač, UVA Health neurokirurg i voditelj studije

Fokusirani ultrazvuk za esencijalni tremor

Postupak fokusiranog ultrazvuka fokusira zvučne valove u mozgu kako bi poremetio neispravne moždane krugove koji uzrokuju neželjene pokrete. Za razliku od tradicionalne kirurgije mozga, nisu potrebni rezovi ili otvaranje lubanje. Minimalno invazivni postupak vođen je magnetskom rezonancijom (MRI), što liječnicima omogućuje točno određivanje točnog mjesta u mozgu prije tretmana.

Početno testiranje postupka na UVA i malom broju drugih centara često je davalo dramatične rezultate: sudionici studije ušli su u magnetsku rezonancu s rukama koje su se nekontrolirano tresle i izašli s obnovljenom sposobnošću pisanja ili hranjenja.

Iako obećavajući, ovi rani testovi nisu uspjeli pokazati koliko dugo će dobrobiti postupka trajati. Ova nova studija pratila je sudionike kliničkog ispitivanja pet godina i otkrila da su i dalje uživali u značajnom smanjenju drhtanja. I druge mjere kvalitete života su se poboljšale. Nakon završetka postupka nisu se pojavile nikakve nuspojave.

"Ova važna studija potvrđuje dugoročne prednosti i sigurnost fokusiranog ultrazvučnog postupka koji smo proveli na stotinama pacijenata s tremorom na UVA", rekao je Shayan Moosa, MD, UVA Health neurokirurg koji radi s Eliasom na izvođenju fokusiranih ultrazvučnih postupaka. "Budući da se radi o liječenju bez reza i izvanbolničkom tretmanu, u mogućnosti smo učinkovito smanjiti podrhtavanje kod pacijenata koji možda nisu u mogućnosti ili ne žele pribjeći invazivnijim opcijama."

E-knjiga o otkrivanju droga

Kompilacija najboljih intervjua, članaka i vijesti iz prošle godine. Preuzmite besplatnu kopiju

Studija je opisala rezultate 40 sudionika studije iz izvorne kohorte studije. To je najveća dugoročna studija praćenja postupka poznatog kao "unilateralna talamotomija" do danas.

Revolucionarna klinička ispitivanja na UVA i nekoliko drugih mjesta utrla su put Saveznoj upravi za hranu i lijekove (FDA) da odobri fokusirani ultrazvuk za liječenje esencijalnog tremora 2016. Time je postupak postao dostupan pacijentima izvan kliničkih ispitivanja, iako još uvijek postoji ograničen broj bolnica koje imaju naprednu tehnologiju i stručnost da to ponude.

FDA je također odobrila fokusirani ultrazvuk za liječenje tremora i diskinezije (nenamjernih pokreta) Parkinsonove bolesti na temelju istraživanja na UVA Health i drugdje. UVA istražuje potencijal tehnologije za niz drugih medicinskih primjena, od liječenja raka do otvaranja zaštitne barijere mozga kako bi se pružili sada nemogući tretmani za bolesti kao što je Alzheimerova bolest.

Na temelju svojih obećavajućih istraživanja, UVA je ranije ove godine otvorila prvi svjetski centar za fokusiranu ultrazvučnu imunoterapiju raka. Centar ima za cilj kombinirati fokusirani ultrazvuk s imunoterapijom kako bi se poboljšala sposobnost imunološkog sustava u borbi protiv raka.

Novi centar stvoren je u suradnji s Focused Ultrasound Foundation sa sjedištem u Charlottesvilleu, dugogodišnjim pobornikom fokusiranog ultrazvučnog istraživanja UVA Healtha.

Rezultati objavljeni

Elias i njegovi kolege objavili su rezultate petogodišnjeg praćenja u Journal of Neurosurgery. Istraživački tim činili su G. Rees Cosgrove, Nir Lipsman, Andres M. Lozano, Jin Woo Chang, Casey Halpern, Pejman Ghanouni, Howard Eisenberg, Paul Fishman, Takaomi Taira, Michael L. Schwartz, Nathan McDannold, Michael Hayes, Susie Ro, Binit Shah, Ryder Gwinn, Veronica E. Santini, Kullervo Hynynen i Elias. Elias je konzultant za InSightec, proizvođača uređaja za fokusirani ultrazvuk; potpuni popis autorovih otkrića uključen je u rad.

Izvor:

Zdravstveni sustav Sveučilišta u Virginiji

Referenca:

Rees Cosgrove, G. i sur. (2022) Fokusirana ultrazvučna talamotomija vođena magnetskom rezonancijom za esencijalni tremor: 5-godišnji rezultati praćenja. Časopis za neurokirurgiju. doi.org/10.3171/2022.6.JNS212483.

.