A fókuszált ultrahangos kezelés hosszú távú enyhülést biztosít az esszenciális tremorban szenvedő betegek számára

A fókuszált ultrahangos kezelés hosszú távú enyhülést biztosít az esszenciális tremorban szenvedő betegek számára

Az UVA Healthnél kifejlesztett csúcstechnológiás, szikementes agysebészeti forma hosszú távú enyhülést biztosít az esszenciális tremorban szenvedő betegek számára, amely egy gyakori mozgászavar, egy ötéves jelentés szerint.

A tanulmány fontos betekintést nyújt az esszenciális tremor fókuszált ultrahangos kezelésének előnyeinek tartósságába. Öt évvel a kezelés után a klinikai vizsgálatban résztvevők kezelt remegése több mint 70%-kal csökkent. Nem voltak progresszív vagy késleltetett szövődmények.

Izgalmas ilyen tartós eredményeket látni egy ambuláns beavatkozás után egy olykor rokkant probléma esetén, mint például az ET. Fontos megjegyezni, hogy a legtöbb betegnek nagyon hosszú távú hatásai voltak, de vannak olyan esetek, amikor a tremor kiújulhat.”

Jeff Elias, MD, kutató, UVA Health idegsebész és vizsgálatvezető

Fókuszált ultrahang esszenciális tremorra

A fókuszált ultrahangos eljárás a hanghullámokat az agyban fókuszálja, hogy megzavarja a hibás agyi áramköröket, amelyek nem kívánt mozgásokat okoznak. A hagyományos agysebészettel ellentétben nincs szükség bemetszésre vagy koponyanyitásra. A minimálisan invazív eljárást mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vezérli, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a kezelés előtt pontosan meghatározzák a megfelelő helyet az agyban.

Az eljárás kezdeti tesztelése az UVA-ban és néhány más központban gyakran drámai eredményeket hozott: A vizsgálat résztvevői ellenőrizhetetlenül remegő kezekkel mentek be az MRI-be, és helyreállt az írási vagy táplálkozási képességük.

Bár ígéretesek voltak, ezek a korai tesztek nem mutatták meg, meddig tartanak az eljárás előnyei. Ez az új tanulmány öt éven át követte a klinikai vizsgálat résztvevőit, és azt találta, hogy továbbra is jelentősen csökkent a remegés. Az életminőség egyéb mutatói is javultak. Az eljárás befejezése után nem jelentkeztek mellékhatások.

"Ez a fontos tanulmány megerősíti a fókuszált ultrahangos eljárás hosszú távú előnyeit és biztonságát, amelyet több száz, UVA miatti tremorban szenvedő betegen végeztünk" - mondta Shayan Moosa, MD, az UVA Health idegsebésze, aki Eliasszal dolgozik a fókuszált ultrahangos eljárások elvégzésében. "Mivel ez egy metszés nélküli és ambuláns kezelés, képesek vagyunk hatékonyan csökkenteni a remegést azoknál a betegeknél, akik esetleg képtelenek vagy nem akarnak invazívabb kezelési módot választani."

Drogfelfedező e-könyv

Összeállítás az elmúlt év legjobb interjúiból, cikkeiről és híreiről. Tölts le egy ingyenes példányt

A tanulmány az eredeti vizsgálati kohorsz 40 résztvevőjének eredményeit írta le. Ez az eddigi legnagyobb hosszú távú követési vizsgálat az „egyoldali thalamotomiaként” ismert eljárásról.

Az UVA-nál és számos más helyszínen végzett úttörő klinikai vizsgálatok előkészítették az utat a Szövetségi Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) számára, hogy 2016-ban jóváhagyja a fókuszált ultrahangot az esszenciális tremor kezelésére. Ezzel elérhetővé tette az eljárást a klinikai vizsgálatokon kívüli betegek számára, bár még mindig korlátozott számú kórház rendelkezik a fejlett technológiával és szaktudással.

Az FDA az UVA Healthnél és máshol végzett kutatások alapján is jóváhagyta a fókuszált ultrahangot a Parkinson-kór tremor és dyskinesia (akaratlan mozgások) kezelésére. Az UVA a technológiában rejlő lehetőségeket kutatja számos egyéb orvosi alkalmazásban, a rák kezelésétől az agy védőgátjának megnyitásáig, hogy olyan betegségeket, mint például az Alzheimer-kórt, ma már lehetetlen kezeléseket biztosítsanak.

Ígéretes kutatásai alapján az UVA az év elején megnyitotta a világ első fókuszált ultrahangos rákimmunterápiás központját. A központ célja a fókuszált ultrahang és az immunterápia kombinálása, hogy javítsa az immunrendszer rákellenes képességét.

Az új központ a charlottesville-i székhelyű Focused Ultrasound Foundationnel együttműködésben jött létre, amely régóta támogatja az UVA Health fókuszált ultrahangkutatását.

Eredmények közzétéve

Elias és munkatársai a Journal of Neurosurgery folyóiratban tették közzé ötéves követési eredményeiket. A kutatócsoport tagjai: G. Rees Cosgrove, Nir Lipsman, Andres M. Lozano, Jin Woo Chang, Casey Halpern, Pejman Ghanouni, Howard Eisenberg, Paul Fishman, Takaomi Taira, Michael L. Schwartz, Nathan McDannold, Michael San Hayes, Shawin Susie, Verni, Bider G. Kullervo Hynynen és Elias. Elias a fókuszált ultrahangos készüléket gyártó InSightec tanácsadója; a szerzői közzétételek teljes listája megtalálható a cikkben.

Forrás:

Virginia Egyetem Egészségügyi Rendszere

Referencia:

Rees Cosgrove, G. és mtsai. (2022) Mágneses rezonancia képalkotással vezérelt fókuszált ultrahangos talamotómia esszenciális tremor esetén: 5 éves követési eredmények. Journal of Neurosurgery. doi.org/10.3171/2022.6.JNS212483.

.