Tikslinis ultragarsinis gydymas suteikia ilgalaikį palengvėjimą pacientams, kuriems yra esminis tremoras

Tikslinis ultragarsinis gydymas suteikia ilgalaikį palengvėjimą pacientams, kuriems yra esminis tremoras

Remiantis penkerių metų ataskaita, UVA Health sukurta aukštųjų technologijų, be skalpelio, smegenų chirurgijos forma suteikia ilgalaikį palengvėjimą pacientams, sergantiems esminiu tremoru – dažnu judėjimo sutrikimu.

Tyrimas suteikia svarbios informacijos apie fokusuoto ultragarso gydymo nuo esminio tremoro privalumų patvarumą. Praėjus penkeriems metams po gydymo, klinikinio tyrimo dalyvių gydytas drebulys sumažėjo daugiau nei 70%, praneša mokslininkai. Nebuvo progresuojančių ar uždelstų komplikacijų.

Įdomu matyti tokius ilgalaikius rezultatus po ambulatorinės procedūros dėl kartais negalią sukeliančios problemos, tokios kaip ET. Svarbu pažymėti, kad dauguma pacientų turėjo labai ilgalaikę naudą, tačiau yra atvejų, kai tremoras gali pasikartoti.

Jeffas Eliasas, medicinos mokslų daktaras, mokslininkas, UVA sveikatos neurochirurgas ir tyrimo vadovas

Fokusuotas ultragarsas dėl esminio tremoro

Fokusuoto ultragarso procedūra sufokusuoja garso bangas smegenyse, kad sutrikdytų smegenų grandines, kurios sukelia nepageidaujamus judesius. Skirtingai nuo tradicinės smegenų operacijos, kaukolės pjūvių ar atidarymo nereikia. Minimaliai invazinė procedūra atliekama naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), todėl gydytojai prieš gydymą gali tiksliai nustatyti tinkamą smegenų vietą.

Pradinis procedūros bandymas UVA ir keliuose kituose centruose dažnai davė dramatiškų rezultatų: tyrimo dalyviai įėjo į MRT nekontroliuojamai drebėdami rankomis ir atkūrė savo gebėjimą rašyti ar maitintis.

Nors šie ankstyvieji testai buvo daug žadantys, jie neparodė, kiek ilgai išliks procedūros nauda. Šis naujas tyrimas stebėjo klinikinio tyrimo dalyvius penkerius metus ir nustatė, kad jiems toliau labai sumažėjo drebulys. Taip pat pagerėjo kiti gyvenimo kokybės rodikliai. Pasibaigus procedūrai šalutinio poveikio nepasireiškė.

„Šis svarbus tyrimas patvirtina ilgalaikę kryptingo ultragarso procedūros naudą ir saugumą, kurią atlikome šimtams pacientų, sergančių UVA drebuliu“, – sakė Shayan Moosa, MD, UVA sveikatos neurochirurgas, dirbantis su Elias ir atliekantis tikslines ultragarso procedūras. "Kadangi tai yra bepjūvis ir ambulatorinis gydymas, mes galime veiksmingai sumažinti drebulį pacientams, kurie gali nesugebėti arba nenori imtis daugiau invazinių galimybių."

Narkotikų atradimo elektroninė knyga

Populiariausių praėjusių metų interviu, straipsnių ir naujienų rinkinys. Atsisiųsti nemokamą kopiją

Tyrime buvo aprašyti 40 tyrimo dalyvių iš pradinės tyrimo grupės rezultatai. Tai didžiausias iki šiol ilgalaikis tolesnis procedūros, žinomos kaip „vienašalė talamotomija“, tyrimas.

Novatoriški klinikiniai tyrimai UVA ir keliose kitose vietose atvėrė kelią Federalinei maisto ir vaistų administracijai (FDA) 2016 m. patvirtinti fokusuotą ultragarsą, skirtą esminiam drebėjimui gydyti. Dėl to ši procedūra tapo prieinama pacientams, kurie nedalyvauja klinikiniuose tyrimuose, nors vis dar yra nedaug ligoninių, turinčių pažangias technologijas ir patirtį.

FDA taip pat patvirtino tikslinį ultragarsą, skirtą Parkinsono ligos tremorui ir diskinezijai (nevalingiems judesiams) gydyti, remdamasi UVA Health ir kitur atliktais tyrimais. UVA tiria technologijos galimybes įvairioms kitoms medicinos reikmėms, nuo vėžio gydymo iki smegenų apsauginio barjero atidarymo, kad būtų galima gydyti tokias ligas kaip Alzheimerio liga.

Remiantis daug žadančiais tyrimais, UVA šių metų pradžioje atidarė pirmąjį pasaulyje tikslinės ultragarsinės vėžio imunoterapijos centrą. Centro tikslas – sutelktą ultragarsą derinti su imunoterapija, kad būtų pagerintas imuninės sistemos gebėjimas kovoti su vėžiu.

Naujasis centras buvo sukurtas bendradarbiaujant su Charlottesville įsikūrusiu Focused Ultrasound Foundation, ilgalaikiu UVA Health tikslinių ultragarso tyrimų rėmėju.

Rezultatai paskelbti

Eliasas ir jo kolegos paskelbė savo penkerių metų stebėjimo rezultatus žurnale „Journal of Neurosurgery“. Tyrimo grupę sudarė G. Reesas Cosgrove'as, Niras Lipsmanas, Andresas M. Lozano, Jin Woo Changas, Casey Halpernas, Pejmanas Ghanouni, Howardas Eisenbergas, Paulas Fishmanas, Takaomi Taira, Michaelas L. Schwartzas, Nathanas McDannoldas, Michaelas Sanwinas, Shawinas Ronis, Bideris G. Kullervo Hynynen ir Elias. Elias yra fokusuoto ultragarso prietaiso gamintojo „InSightec“ konsultantas; Visas autorių atskleidimo sąrašas yra įtrauktas į dokumentą.

Šaltinis:

Virdžinijos universiteto sveikatos sistema

Nuoroda:

Rees Cosgrove, G. ir kt. (2022) Magnetinio rezonanso tomografijos valdoma fokusuota ultragarsinė talamotomija dėl esminio tremoro: 5 metų stebėjimo rezultatai. Neurochirurgijos žurnalas. doi.org/10.3171/2022.6.JNS212483.

.