Mērķtiecīga ultraskaņas ārstēšana nodrošina ilgstošu atvieglojumu pacientiem ar esenciālo trīci

Mērķtiecīga ultraskaņas ārstēšana nodrošina ilgstošu atvieglojumu pacientiem ar esenciālo trīci

Augsto tehnoloģiju, bez skalpeļa smadzeņu ķirurģijas veids, kas izstrādāts UVA Health, nodrošina ilgstošu atvieglojumu pacientiem ar esenciālu trīci, kas ir izplatīts kustību traucējums, liecina piecu gadu ziņojums.

Pētījums sniedz svarīgu ieskatu fokusētas ultraskaņas ārstēšanas priekšrocību noturībā esenciālā trīcei. Piecus gadus pēc ārstēšanas klīniskā pētījuma dalībnieku ārstētie trīce samazinājās par vairāk nekā 70%, ziņo pētnieki. Nebija progresējošu vai aizkavētu komplikāciju.

Ir aizraujoši redzēt šādus noturīgus rezultātus pēc ambulatorās procedūras dažkārt invalidizējošai problēmai, piemēram, ET. Ir svarīgi atzīmēt, ka lielākajai daļai pacientu bija ļoti ilgstoši ieguvumi, taču ir daži gadījumi, kad trīce var atkārtoties.

Džefs Eliass, MD, pētnieks, UVA veselības neiroķirurgs un pētījuma vadītājs

Fokusēta ultraskaņa esenciālai trīcei

Fokusētā ultraskaņas procedūra fokusē skaņas viļņus smadzenēs, lai izjauktu bojātas smadzeņu ķēdes, kas izraisa nevēlamas kustības. Atšķirībā no tradicionālās smadzeņu operācijas, nav nepieciešami iegriezumi vai galvaskausa atvēršana. Minimāli invazīvā procedūra tiek veikta, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), kas ļauj ārstiem pirms ārstēšanas precīzi noteikt pareizo vietu smadzenēs.

Sākotnējā procedūras pārbaude UVA un dažos citos centros bieži vien sniedza dramatiskus rezultātus: pētījuma dalībnieki iegāja MRI ar nekontrolējami trīcošām rokām un parādījās ar atjaunotu spēju rakstīt vai barot sevi.

Lai gan šie agrīnie testi bija daudzsološi, tie neparādīja, cik ilgi procedūras priekšrocības turpināsies. Šis jaunais pētījums sekoja klīniskā pētījuma dalībniekiem piecus gadus un atklāja, ka viņiem joprojām bija ievērojams trīces samazinājums. Uzlabojās arī citi dzīves kvalitātes rādītāji. Pēc procedūras pabeigšanas nekādas blakusparādības nenotika.

"Šis svarīgais pētījums apstiprina mērķtiecīgās ultraskaņas procedūras ilgtermiņa ieguvumus un drošību, ko esam veikuši simtiem pacientu ar trīci UVA starojuma apstākļos," sacīja Shayan Moosa, MD, UVA veselības neiroķirurgs, kurš sadarbojas ar Elias, lai veiktu fokusētas ultraskaņas procedūras. "Tā kā tā ir bezgriezuma un ambulatora ārstēšana, mēs varam efektīvi samazināt trīci pacientiem, kuri, iespējams, nevar vai nevēlas izmantot invazīvākas iespējas."

Narkotiku atklāšanas e-grāmata

Pagājušā gada populārāko interviju, rakstu un ziņu apkopojums. Lejupielādējiet bezmaksas kopiju

Pētījumā tika aprakstīti 40 pētījuma dalībnieku rezultāti no sākotnējās pētījuma kohortas. Tas ir līdz šim lielākais ilgtermiņa novērošanas pētījums par procedūru, kas pazīstama kā "vienpusēja talamotomija".

Revolucionārie klīniskie pētījumi UVA un vairākās citās vietās pavēra ceļu Federālajai Pārtikas un zāļu pārvaldei (FDA), lai 2016. gadā apstiprinātu fokusētu ultraskaņu esenciālas trīces ārstēšanai. Tādējādi šī procedūra kļuva pieejama pacientiem ārpus klīniskajiem pētījumiem, lai gan joprojām ir ierobežots skaits slimnīcu, kurām ir progresīvas tehnoloģijas un zināšanas, lai to piedāvātu.

FDA ir arī apstiprinājusi fokusētu ultraskaņu Parkinsona slimības trīces un diskinēzijas (patvaļīgas kustības) ārstēšanai, pamatojoties uz pētījumiem UVA Health un citur. UVA pēta tehnoloģijas potenciālu dažādiem citiem medicīniskiem lietojumiem, sākot no vēža ārstēšanas līdz smadzeņu aizsargbarjeras atvēršanai, lai nodrošinātu pašlaik neiespējamu ārstēšanu tādām slimībām kā Alcheimera slimība.

Pamatojoties uz daudzsološajiem pētījumiem, UVA šā gada sākumā atvēra pasaulē pirmo fokusētas ultraskaņas vēža imūnterapijas centru. Centra mērķis ir apvienot fokusētu ultraskaņu ar imūnterapiju, lai uzlabotu imūnsistēmas spēju cīnīties ar vēzi.

Jaunais centrs tika izveidots sadarbībā ar Charlottesville Focused Ultrasound Foundation, kas ir ilggadējs UVA Health mērķtiecīgo ultraskaņas pētījumu atbalstītājs.

Rezultāti publicēti

Eliass un viņa kolēģi publicēja savus piecu gadu novērošanas rezultātus žurnālā Journal of Neurosurgery. Pētnieku grupā bija G. Rīss Kosgrovs, Nirs Lipsmans, Andress M. Lozano, Džins Vū Čangs, Keisijs Halperns, Pejmans Ganuni, Hovards Eizenbergs, Pols Fišmens, Takaomi Taira, Maikls L. Švarcs, Neitans Makdanolds, Maikls Sanvins, Šaija Sūzija, Rainija, E. Kullervo Hynynen un Elias. Eliass ir fokusētās ultraskaņas ierīces ražotāja InSightec konsultants; pilns autoru izpaušanas saraksts ir iekļauts rakstā.

Avots:

Virdžīnijas Universitātes Veselības sistēma

Atsauce:

Rees Cosgrove, G., et al. (2022) Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vadīta fokusēta ultraskaņas talamotomija būtiskai trīcei: 5 gadu novērošanas rezultāti. Neiroķirurģijas žurnāls. doi.org/10.3171/2022.6.JNS212483.

.