Skoncentrowane leczenie ultradźwiękowe zapewnia długoterminową ulgę pacjentom z drżeniem samoistnym

Skoncentrowane leczenie ultradźwiękowe zapewnia długoterminową ulgę pacjentom z drżeniem samoistnym

Z raportu pięcioletniego wynika, że ​​zaawansowana technologicznie, niewymagająca skalpela metoda operacji mózgu opracowana w UVA Health zapewnia długoterminową ulgę pacjentom z drżeniem samoistnym, częstym zaburzeniem ruchu.

Badanie dostarcza ważnych informacji na temat trwałości korzyści płynących ze skupionego leczenia ultradźwiękowego w leczeniu drżenia samoistnego. Naukowcy podają, że pięć lat po leczeniu drżenie u uczestników badania klinicznego zmniejszyło się o ponad 70%. Nie stwierdzono powikłań postępujących ani opóźnionych.

To ekscytujące widzieć tak trwałe rezultaty po zabiegu ambulatoryjnym z powodu czasami powodującego niepełnosprawność problemu, takiego jak zaparcia jelitowe. Należy zauważyć, że u większości pacjentów korzyści były bardzo długotrwałe, ale w niektórych przypadkach drżenie może powrócić”.

Jeff Elias, lekarz medycyny, badacz, neurochirurg UVA Health i kierownik badania

Skoncentrowane ultradźwięki w leczeniu drżenia samoistnego

Procedura skupionych ultradźwięków skupia fale dźwiękowe w mózgu, aby zakłócić wadliwe obwody mózgowe, które powodują niepożądane ruchy. W przeciwieństwie do tradycyjnej operacji mózgu, nie są wymagane żadne nacięcia ani otwieranie czaszki. Minimalnie inwazyjna procedura opiera się na obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI), co pozwala lekarzom dokładnie określić właściwe miejsce w mózgu przed rozpoczęciem leczenia.

Wstępne testy procedury w UVA i niewielkiej liczbie innych ośrodków często dawały dramatyczne wyniki: uczestnicy badania weszli na badanie MRI z niekontrolowanymi drżącymi rękami i wyszli z przywróconą zdolnością do pisania i samodzielnego jedzenia.

Chociaż te wczesne testy były obiecujące, nie wykazały, jak długo utrzymają się korzyści z procedury. W nowym badaniu obserwowano uczestników badania klinicznego przez pięć lat i stwierdzono, że nadal odczuwali oni znaczną redukcję drżenia. Poprawie uległy także inne miary jakości życia. Po zakończeniu zabiegu nie wystąpiły żadne skutki uboczne.

„To ważne badanie potwierdza długoterminowe korzyści i bezpieczeństwo procedury ultradźwiękowej zogniskowanej, którą wykonaliśmy u setek pacjentów z drżeniem w promieniach UVA” – powiedział Shayan Moosa, lekarz medycyny, neurochirurg UVA Health, który współpracuje z Eliasem przy wykonywaniu zabiegów ultrasonograficznych zogniskowanych. „Ponieważ jest to leczenie beznacinające i ambulatoryjne, jesteśmy w stanie skutecznie zmniejszyć drżenie u pacjentów, którzy nie mogą lub nie chcą zastosować bardziej inwazyjnych opcji”.

Książka elektroniczna o odkrywaniu leków

Zestawienie najważniejszych wywiadów, artykułów i aktualności z ostatniego roku. Pobierz bezpłatną kopię

W badaniu opisano wyniki 40 uczestników badania z pierwotnej kohorty badawczej. Jest to największe jak dotąd długoterminowe badanie kontrolne dotyczące zabiegu zwanego „jednostronną talamotomią”.

Przełomowe badania kliniczne w UVA i kilku innych ośrodkach utorowały drogę Federalnej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) do zatwierdzenia w 2016 r. skupionych ultradźwięków w leczeniu drżenia samoistnego. Dzięki temu zabieg ten stał się dostępny dla pacjentów poza badaniami klinicznymi, chociaż nadal istnieje ograniczona liczba szpitali dysponujących zaawansowaną technologią i wiedzą specjalistyczną, aby to zapewnić.

FDA zatwierdziła również skupione ultradźwięki do leczenia drżenia i dyskinez (ruchów mimowolnych) w chorobie Parkinsona na podstawie badań przeprowadzonych w UVA Health i innych. UVA bada potencjał tej technologii w wielu innych zastosowaniach medycznych, od leczenia raka po otwieranie bariery ochronnej mózgu w celu zapewnienia obecnie niemożliwych metod leczenia chorób takich jak choroba Alzheimera.

W oparciu o swoje obiecujące badania, na początku tego roku firma UVA otworzyła pierwsze na świecie centrum skoncentrowanej immunoterapii nowotworów za pomocą ultradźwięków. Centrum ma na celu połączenie skupionych ultradźwięków z immunoterapią w celu poprawy zdolności układu odpornościowego do walki z rakiem.

Nowe centrum powstało we współpracy z fundacją Focused Ultrasound Foundation z siedzibą w Charlottesville, która od dawna wspiera badania ultrasonograficzne UVA Health.

Wyniki opublikowane

Elias i jego współpracownicy opublikowali wyniki swoich pięcioletnich obserwacji w czasopiśmie Journal of Neurosurgery. Zespół badawczy składał się z G. Rees Cosgrove, Nir Lipsman, Andres M. Lozano, Jin Woo Chang, Casey Halpern, Pejman Ghanouni, Howard Eisenberg, Paul Fishman, Takaomi Taira, Michael L. Schwartz, Nathan McDannold, Michael Hayes, Susie Ro, Binit Shah, Ryder Gwinn, Veronica E. Santini, Kullervo Hynynen i Elias. Elias jest konsultantem firmy InSightec, producenta skupionego urządzenia ultradźwiękowego; w artykule zamieszczono pełną listę ujawnień autora.

Źródło:

System opieki zdrowotnej Uniwersytetu Wirginii

Odniesienie:

Rees Cosgrove, G. i in. (2022) Talamotomia zogniskowana ultradźwiękowa pod kontrolą rezonansu magnetycznego w przypadku drżenia samoistnego: wyniki obserwacji po 5 latach. Dziennik Neurochirurgii. doi.org/10.3171/2022.6.JNS212483.

.