Fokusirano ultrazvočno zdravljenje zagotavlja dolgotrajno olajšanje za bolnike z esencialnim tremorjem

Fokusirano ultrazvočno zdravljenje zagotavlja dolgotrajno olajšanje za bolnike z esencialnim tremorjem

Visokotehnološka oblika možganske kirurgije brez uporabe skalpela, ki so jo razvili pri UVA Health, zagotavlja dolgoročno olajšanje za bolnike z esencialnim tremorjem, običajno motnjo gibanja, kaže petletno poročilo.

Študija zagotavlja pomemben vpogled v trajnost koristi osredotočenega ultrazvočnega zdravljenja esencialnega tremorja. Pet let po zdravljenju se je tremor udeležencev kliničnega preskušanja zmanjšal za več kot 70 %, poročajo raziskovalci. Progresivnih ali zapoznelih zapletov ni bilo.

Vznemirljivo je videti tako trajne rezultate po ambulantnem posegu zaradi težave, ki včasih onemogoča, kot je ET. Pomembno je omeniti, da je imela večina bolnikov zelo dolgotrajne koristi, vendar obstajajo nekateri primeri, ko se lahko tremor ponovi.«

Jeff Elias, dr. med., raziskovalec, nevrokirurg UVA Health in vodja študije

Fokusirani ultrazvok za esencialni tremor

Postopek fokusiranega ultrazvoka fokusira zvočne valove v možganih, da prekinejo okvarjena možganska vezja, ki povzročajo neželene gibe. Za razliko od tradicionalne možganske kirurgije niso potrebni zarezi ali odpiranje lobanje. Minimalno invazivni postopek vodi slikanje z magnetno resonanco (MRI), ki zdravnikom omogoča, da pred zdravljenjem natančno določijo pravo lokacijo v možganih.

Začetno testiranje postopka na UVA in majhnem številu drugih centrov je pogosto prineslo dramatične rezultate: udeleženci študije so vstopili v MRI z nenadzorovano tresečimi rokami in pojavili so se z obnovljeno sposobnostjo pisanja ali hranjenja.

Čeprav so bili obetavni, ti zgodnji testi niso pokazali, kako dolgo bodo trajale koristi postopka. Ta nova študija je spremljala udeležence kliničnega preskušanja pet let in ugotovila, da so še naprej občutno zmanjšali tresenje. Izboljšala so se tudi druga merila kakovosti življenja. Po končanem posegu ni bilo stranskih učinkov.

"Ta pomembna študija potrjuje dolgoročne koristi in varnost fokusiranega ultrazvočnega postopka, ki smo ga izvedli na stotinah bolnikov s tremorjem pri UVA," je dejal Shayan Moosa, MD, UVA Health nevrokirurg, ki sodeluje z Eliasom pri izvajanju fokusiranih ultrazvočnih postopkov. "Ker gre za ambulantno zdravljenje brez reza, lahko učinkovito zmanjšamo tresenje pri bolnikih, ki morda ne morejo ali nočejo slediti bolj invazivnim možnostim."

E-knjiga o odkrivanju zdravil

Zbirka najboljših intervjujev, člankov in novic zadnjega leta. Prenesite brezplačno kopijo

Študija je opisala rezultate 40 udeležencev študije iz prvotne kohorte študije. To je doslej največja dolgoročna študija spremljanja postopka, znanega kot "enostranska talamotomija".

Prelomna klinična preskušanja na UVA in več drugih lokacijah so utrla pot Zvezni upravi za hrano in zdravila (FDA), da je leta 2016 odobrila fokusirani ultrazvok za zdravljenje esencialnega tremorja. S tem je bil postopek na voljo bolnikom zunaj kliničnih preskušanj, čeprav je še vedno omejeno število bolnišnic, ki imajo napredno tehnologijo in strokovno znanje, da to ponudijo.

FDA je prav tako odobrila fokusirani ultrazvok za zdravljenje tremorja in diskinezije (nehotnih gibov) Parkinsonove bolezni na podlagi raziskav pri UVA Health in drugod. UVA raziskuje potencial tehnologije za številne druge medicinske aplikacije, od zdravljenja raka do odpiranja zaščitne pregrade v možganih, da bi zagotovili zdaj nemogoče zdravljenje bolezni, kot je Alzheimerjeva bolezen.

Na podlagi svojih obetavnih raziskav je UVA v začetku tega leta odprl prvi center na svetu za usmerjeno ultrazvočno imunoterapijo raka. Cilj centra je združiti fokusirani ultrazvok z imunoterapijo za izboljšanje sposobnosti imunskega sistema za boj proti raku.

Novi center je bil ustanovljen v sodelovanju s fundacijo Focused Ultrasound Foundation s sedežem v Charlottesvillu, dolgoletnim podpornikom usmerjenih ultrazvočnih raziskav UVA Health.

Rezultati objavljeni

Elias in njegovi kolegi so rezultate petletnega spremljanja objavili v Journal of Neurosurgery. Raziskovalno skupino so sestavljali G. Rees Cosgrove, Nir Lipsman, Andres M. Lozano, Jin Woo Chang, Casey Halpern, Pejman Ghanouni, Howard Eisenberg, Paul Fishman, Takaomi Taira, Michael L. Schwartz, Nathan McDannold, Michael Hayes, Susie Ro, Binit Shah, Ryder Gwinn, Veronica E. Santini, Kullervo Hynynen in Elias. Elias je svetovalec za InSightec, proizvajalca fokusirane ultrazvočne naprave; celoten seznam avtorskih razkritij je vključen v dokument.

Vir:

Zdravstveni sistem Univerze v Virginiji

Referenca:

Rees Cosgrove, G., et al. (2022) Fokusirana ultrazvočna talamotomija za esencialni tremor, vodena z magnetno resonanco: 5-letni rezultati spremljanja. Revija za nevrokirurgijo. doi.org/10.3171/2022.6.JNS212483.

.