聚焦超声治疗为特发性震颤患者提供长期缓解

聚焦超声治疗为特发性震颤患者提供长期缓解

一份五年报告显示，UVA Health 开发的一种高科技、无手术刀的脑部手术正在为原发性震颤（一种常见的运动障碍）患者提供长期缓解。

该研究为聚焦超声治疗原发性震颤的益处的持久性提供了重要的见解。 研究人员报告说，治疗五年后，临床试验参与者接受治疗后的震颤减少了 70% 以上。 没有进行性或迟发性并发症。

对于像 ET 这样有时会致残的问题，在门诊手术后看到如此持久的结果是令人兴奋的。 值得注意的是，大多数患者都获得了非常持久的益处，但在某些情况下，震颤可能会复发。”

Jeff Elias，医学博士、研究员、UVA Health 神经外科医生和研究负责人

聚焦超声治疗原发性震颤

聚焦超声手术将声波聚焦在大脑中，以破坏导致不必要运动的错误大脑回路。 与传统的脑部手术不同，不需要切开或打开头骨。 这种微创手术由磁共振成像 (MRI) 引导，使医生能够在治疗前准确定位大脑中的正确位置。

在 UVA 和少数其他中心对该程序进行的初步测试经常产生戏剧性的结果：研究参与者走进 MRI 时，双手无法控制地颤抖，但出来后，他们的书写或进食能力恢复了。

尽管前景光明，但这些早期测试未能显示该手术的益处能持续多久。 这项新研究对临床试验参与者进行了五年的跟踪，发现他们的震颤持续显着减少。 其他生活质量指标也有所改善。 手术完成后没有出现任何副作用。

“这项重要的研究证实了我们在 UVA 对数百名震颤患者进行的聚焦超声手术的长期益处和安全性，”UVA Health 神经外科医生 Shayan Moosa 医学博士说，他与 Elias 合作进行聚焦超声手术。 “因为这是一种无切口的门诊治疗，我们能够有效地减少那些可能无法或不愿意寻求更具侵入性选择的患者的震颤。”

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该研究描述了来自原始研究队列的 40 名研究参与者的结果。 这是迄今为止针对“单侧丘脑切除术”手术进行的最大规模的长期随访研究。

UVA 和其他几个地点的突破性临床试验为联邦食品和药物管理局 (FDA) 在 2016 年批准聚焦超声治疗原发性震颤铺平了道路。这使得临床试验之外的患者也可以使用该手术，尽管拥有先进技术和专业知识的医院数量仍然有限。

根据 UVA Health 和其他机构的研究，FDA 还批准聚焦超声用于治疗帕金森病的震颤和运动障碍（不自主运动）。 UVA 正在探索该技术在各种其他医疗应用中的潜力，从治疗癌症到打开大脑的保护屏障，为阿尔茨海默氏症等疾病提供目前不可能的治疗方法。

基于其前景广阔的研究，UVA 今年早些时候开设了世界上第一个聚焦超声癌症免疫治疗中心。 该中心旨在将聚焦超声与免疫疗法相结合，以提高免疫系统对抗癌症的能力。

该新中心是与位于夏洛茨维尔的聚焦超声基金会合作创建的，该基金会是 UVA Health 聚焦超声研究的长期支持者。

结果公布

埃利亚斯和他的同事在《神经外科杂志》上发表了他们的五年随访结果。 研究小组成员包括 G. Rees Cosgrove、Nir Lipsman、Andres M. Lozano、Jin Woo Chang、Casey Halpern、Pejman Ghanouni、Howard Eisenberg、Paul Fishman、Takaomi Taira、Michael L. Schwartz、Nathan McDannold、Michael Hayes、Susie Ro、Binit Shah、Ryder Gwinn、Veronica E. Santini、 库勒沃·海尼宁和埃利亚斯。 Elias 是聚焦超声设备制造商 InSightec 的顾问； 论文中包含了作者披露的完整列表。

来源：

弗吉尼亚大学医疗系统

参考：

里斯·科斯格罗夫 (Rees Cosgrove)，G.，等人。 (2022) 磁共振成像引导的聚焦超声丘脑切除术治疗原发性震颤：5 年随访结果。 神经外科杂志。 doi.org/10.3171/2022.6.JNS212483 。

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