من غير المرجح أن يكون للمكملات الغذائية التي يتم تناولها من أجل صحة القلب تأثير كبير على مستويات الكوليسترول

من غير المرجح أن يكون للمكملات الغذائية التي يتم تناولها من أجل صحة القلب تأثير كبير على مستويات الكوليسترول

ستة مكملات غذائية مستخدمة على نطاق واسع تم الترويج لها لتحسين صحة القلب لم تكن فعالة في خفض الكولسترول LDL أو "الضار" مقارنة بجرعة منخفضة من الستاتين أو الدواء الوهمي، وفقًا لأحدث النتائج العلمية المقدمة اليوم في الجلسات العلمية لجمعية القلب الأمريكية لعام 2022. يُعد الاجتماع، الذي عُقد شخصيًا في شيكاغو في الفترة من 5 إلى 7 نوفمبر 2022 تقريبًا، بمثابة تبادل عالمي رائد لأحدث التطورات العلمية ونتائج الأبحاث وتحديثات الممارسات السريرية القائمة على الأدلة في علوم القلب والأوعية الدموية.

ووفقا لتحليل أبحاث السوق لعام 2020، ينفق الأمريكيون ما يقدر بنحو 50 مليار دولار سنويا على المكملات الغذائية، ويتم تسويق الكثير منها من أجل "حماية القلب" أو "إدارة الكوليسترول". ومع ذلك، لا يوجد سوى القليل من الأبحاث لدعم هذه الفوائد. ويعتقد بعض الناس أيضًا أن المكملات الغذائية فعالة أو أكثر فعالية من الستاتينات المخفضة للكوليسترول.

Luke J. Laffin، دكتور في الطب، مؤلف الدراسة، المدير المشارك لمركز اضطرابات ضغط الدم، كليفلاند كلينك في كليفلاند، أوهايو

قارنت هذه الدراسة فعالية جرعة منخفضة من الستاتين مع ستة مكملات غذائية شائعة في خفض كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) - المعروف باسم الكولسترول السيئ - بالإضافة إلى آثارها على مستويات الكولسترول الأخرى وعلامات الالتهابات.

هناك نوعان من الكولسترول. يُسمى كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) بالكوليسترول "الجيد" لأنه يحمي القلب. في المقابل، تشير المستويات المرتفعة من البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، الكوليسترول "الضار"، إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية لأنه يشكل لويحات يمكن أن تضيق وتصلب الشرايين. يعد ارتفاع نسبة الكولسترول السيئ مشكلة متنامية في جميع أنحاء العالم. وفقًا لإحصائيات جمعية القلب الأمريكية لعام 2022، كان هناك 4.51 مليون حالة وفاة تعزى إلى ارتفاع نسبة الكوليسترول الضار في جميع أنحاء العالم في عام 2020، بزيادة قدرها 19٪ مقارنة بعام 2010.

في هذه الدراسة، التي تسمى دراسة المكملات الغذائية أو الدواء الوهمي أو دراسة روسوفاستاتين، أو SPORT، قام الباحثون بتحليل البيانات الصحية من 199 شخصًا بالغًا تتراوح أعمارهم بين 40 و 75 عامًا وليس لديهم تاريخ شخصي لأمراض القلب والأوعية الدموية. كان لدى المشاركين مستويات كوليسترول LDL بين 70 ملجم/ديسيلتر و189 ملجم/ديسيلتر وكان لديهم خطر بنسبة 5% إلى 20% للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية تصلب الشرايين في غضون 10 سنوات.

قام الباحثون بتقسيم المشاركين بشكل عشوائي إلى واحدة من ثماني مجموعات لتتبع أي تغييرات في الكولسترول LDL وغيرها من علامات أمراض القلب من اليوم الأول إلى اليوم 28 من الدراسة. ضمت المجموعات أولئك الذين تناولوا: دواءً وهمياً أو قرصاً وهمياً؛ 5 ملغ من عقار الستاتين بجرعة منخفضة روسوفاستاتين (دواء قياسي)؛ أو واحد من ستة مكملات غذائية (زيت السمك Nature Made® 2400 مجم؛ القرفة من العلامة التجارية Nutriflair™ 2400 مجم؛ الثوم من العلامة التجارية Garlique™ مع 5000 ميكروجرام من الأليسين؛ الكركمين من العلامة التجارية BioSchwartz مع بيوبيرين 4500 مجم؛ Nature Made® CholestOff Plus™ مع 1600 مجم من ستيرول النبات أو العلامة التجارية Arazo Nutrition من أرز الخميرة الحمراء 2400 ملغ).

وجد الباحثون:

• Die durchschnittliche Senkung des LDL-Cholesterins nach 28 Tagen betrug 37,9 % bei den Teilnehmern, die das Statin einnahmen, während die Veränderungen des LDL-Cholesterinspiegels bei denjenigen, die eines der Nahrungsergänzungsmittel einnahmen, mit denen in der Placebogruppe vergleichbar waren.
• Die Menschen in der Statin-Gruppe hatten eine durchschnittliche Senkung des Gesamtcholesterins um 24 %, was eine deutlichere Senkung war als in der Placebo-Gruppe oder irgendeiner Nahrungsergänzung. Im Vergleich zu Placebo gab es jedoch keinen Unterschied bei den Gesamtcholesterinmessungen für die Teilnehmer, die eines der Nahrungsergänzungsmittel einnahmen.
• Rosuvastatin führte zu einer 19 %igen Abnahme der Triglyceride im Blut. Im Vergleich zu Placebo gab es bei keinem der Nahrungsergänzungsmittel einen Unterschied bei den Triglyceriden.
• Unter Rosuvastatin gab es keine signifikante Veränderung des HDL-Cholesterins.
• Im Vergleich zu Placebo senkte das Nahrungsergänzungsmittel mit Pflanzensterinen das HDL-Cholesterin deutlich.
• Im Vergleich zu Placebo erhöhte das Nahrungsergänzungsmittel mit Knoblauch das LDL-Cholesterin deutlich.
• Keine der Studieninterventionen wirkte sich nennenswert auf Entzündungsmarker im Blut aus, die auf ein höheres Risiko für Herzerkrankungen während der 28 Tage der Studie hindeuten.

وقال لافين: "على الرغم من وجود دراسات سابقة تظهر أن أرز الخميرة الحمراء ومكملات الستيرول النباتية يمكن أن تخفض نسبة الكوليسترول الضار LDL، إلا أن نتائج دراستنا تؤكد أن محتوى هذه المكملات يمكن أن يختلف. لذلك، فهي لا تؤدي إلى انخفاض مستمر في مستويات الكوليسترول". "ترسل هذه الدراسة رسالة مهمة تتعلق بالصحة العامة مفادها أن المكملات الغذائية التي يتم تناولها عادة من أجل "صحة الكوليسترول" أو "صحة القلب" من غير المرجح أن يكون لها آثار كبيرة على مستويات الكوليسترول. وتظهر النتائج أيضًا أن جرعة منخفضة من الستاتين لها آثار مفيدة مهمة على مستوى الكوليسترول لدى الشخص. وينبغي أن تستكشف الأبحاث المستقبلية أنواعًا أخرى من ذلك. "لدراسة المكملات الغذائية وتأثيراتها المحتملة على مستويات الكوليسترول في الدم."

تؤكد جمعية القلب الأمريكية على اتباع أسلوب حياة صحي للقلب مدى الحياة في إرشاداتها الخاصة بالكوليسترول لعام 2018. بالإضافة إلى ذلك، تقترح الجمعية عدم الاعتماد على المكملات الغذائية وتوصي بأن يحصل الأشخاص الأصحاء على العناصر الغذائية الكافية عن طريق تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة باعتدال. بالإضافة إلى ذلك، توصي الجمعية بأن يكون النشاط البدني هو خيار العلاج الأول الأمثل للبالغين الذين يعانون من ارتفاع خفيف إلى متوسط ​​في ضغط الدم والكوليسترول في الدم والذين يكونون أقل عرضة للإصابة بأمراض القلب.

أحد قيود الدراسة هو أن مدتها كانت 28 يومًا فقط، وهي طويلة بما يكفي لإثبات انخفاض نسبة الكوليسترول الضار LDL باستخدام دواء الستاتين. يقول لافين: "ومع ذلك، ليس من المعروف ما إذا كانت بعض المكملات الغذائية تتطلب فترة زمنية أطول حتى يكون لها تأثير على مستويات الكوليسترول".

مصدر:

جمعية القلب الأمريكية

.