Je nepravděpodobné, že by doplňky stravy užívané pro zdraví srdce měly významný vliv na hladinu cholesterolu

Je nepravděpodobné, že by doplňky stravy užívané pro zdraví srdce měly významný vliv na hladinu cholesterolu

Šest široce používaných doplňků stravy propagovaných ke zlepšení zdraví srdce nebylo účinných při snižování LDL neboli „špatného“ cholesterolu ve srovnání se standardním nízkodávkovým statinem nebo placebem, podle nejnovějších vědeckých poznatků prezentovaných dnes na vědeckém zasedání American Heart Association v roce 2022. Setkání, které se konalo osobně v Chicagu a prakticky 5. až 7. listopadu 2022, je přední globální výměnou nejnovějších vědeckých pokroků, výzkumných zjištění a aktualizací klinické praxe v kardiovaskulární vědě založené na důkazech.

Podle analýzy průzkumu trhu z roku 2020 Američané utratí ročně odhadem 50 miliard dolarů za doplňky stravy a mnoho z nich je prodáváno za účelem „ochrany srdce“ nebo „řízení cholesterolu“. Přesto existuje jen malý nebo žádný výzkum, který by tyto výhody podpořil. Někteří lidé se také domnívají, že doplňky jsou stejně účinné nebo účinnější než statiny snižující cholesterol.“

Luke J. Laffin, MD, autor studie, spoluředitel Centra pro poruchy krevního tlaku, Cleveland Clinic v Clevelandu, Ohio

Tato studie porovnávala účinnost nízkodávkovaného statinu s účinností šesti běžných doplňků stravy při snižování cholesterolu v lipoproteinech s nízkou hustotou (LDL) – známého jako špatný cholesterol – a také jejich účinky na jiné hladiny cholesterolu a zánětlivé markery.

Existují dva typy cholesterolu. Lipoproteinový cholesterol s vysokou hustotou (HDL) se nazývá „dobrý“ cholesterol, protože chrání srdce. Naproti tomu vysoká hladina lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL), „špatného“ cholesterolu, ukazuje na vyšší riziko srdečních onemocnění a mrtvice, protože tvoří plaky, které mohou zužovat a tuhnout tepny. Zvýšený špatný cholesterol je celosvětově rostoucím problémem. Podle statistik American Heart Association z roku 2022 bylo v roce 2020 celosvětově 4,51 milionu úmrtí připisovaných vysokému LDL cholesterolu, což je nárůst o 19 % ve srovnání s rokem 2010.

V této studii nazvané Supplements, Placebo nebo Rosuvastatin Study nebo SPORT výzkumníci analyzovali zdravotní údaje od 199 dospělých ve věku 40 až 75 let, kteří neměli v osobní anamnéze kardiovaskulární onemocnění. Účastníci měli hladiny LDL cholesterolu mezi 70 mg/dl a 189 mg/dl a 5% až 20% riziko rozvoje aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění během 10 let.

Výzkumníci náhodně zařadili účastníky do jedné z osmi skupin, aby sledovali jakékoli změny LDL cholesterolu a dalších markerů srdečních onemocnění od prvního do 28. dne studie. Skupiny zahrnovaly ty, kteří užívali: placebo nebo slepou pilulku; 5 mg nízké dávky statinového léku rosuvastatinu (standardní lék); nebo jeden ze šesti doplňků stravy (rybí olej Nature Made® 2 400 mg; skořice značky Nutriflair™ 2 400 mg; česnek značky Garlique™ s 5 000 mcg allicinu; značka kurkuma značky BioSchwartz s kurkumou Bioperine 4 500 mg; rostlina Nature Made® Arazo of Nutr 60 mg™ červené kvasnicové rýže 2 400 mg).

Výzkumníci zjistili:

• Die durchschnittliche Senkung des LDL-Cholesterins nach 28 Tagen betrug 37,9 % bei den Teilnehmern, die das Statin einnahmen, während die Veränderungen des LDL-Cholesterinspiegels bei denjenigen, die eines der Nahrungsergänzungsmittel einnahmen, mit denen in der Placebogruppe vergleichbar waren.
• Die Menschen in der Statin-Gruppe hatten eine durchschnittliche Senkung des Gesamtcholesterins um 24 %, was eine deutlichere Senkung war als in der Placebo-Gruppe oder irgendeiner Nahrungsergänzung. Im Vergleich zu Placebo gab es jedoch keinen Unterschied bei den Gesamtcholesterinmessungen für die Teilnehmer, die eines der Nahrungsergänzungsmittel einnahmen.
• Rosuvastatin führte zu einer 19 %igen Abnahme der Triglyceride im Blut. Im Vergleich zu Placebo gab es bei keinem der Nahrungsergänzungsmittel einen Unterschied bei den Triglyceriden.
• Unter Rosuvastatin gab es keine signifikante Veränderung des HDL-Cholesterins.
• Im Vergleich zu Placebo senkte das Nahrungsergänzungsmittel mit Pflanzensterinen das HDL-Cholesterin deutlich.
• Im Vergleich zu Placebo erhöhte das Nahrungsergänzungsmittel mit Knoblauch das LDL-Cholesterin deutlich.
• Keine der Studieninterventionen wirkte sich nennenswert auf Entzündungsmarker im Blut aus, die auf ein höheres Risiko für Herzerkrankungen während der 28 Tage der Studie hindeuten.

"Přestože existují předchozí studie ukazující, že doplňky z červené kvasnicové rýže a rostlinných sterolů mohou snižovat LDL cholesterol, výsledky naší studie podtrhují, že obsah těchto doplňků se může lišit. Proto nevedou ke konzistentnímu snížení hladiny cholesterolu," řekl Laffin. "Tato studie vysílá důležitou zprávu o veřejném zdraví, že doplňky běžně užívané pro "zdraví cholesterolu" nebo "zdraví srdce" pravděpodobně nebudou mít významný vliv na hladinu cholesterolu. Výsledky také ukazují, že nízkodávkovaný statin má důležité příznivé účinky na profil cholesterolu člověka. Budoucí výzkum by měl zkoumat další typy doplňků a jejich potenciální účinky na hladinu cholesterolu."

American Heart Association ve svých doporučeních pro rok 2018 zdůrazňuje celoživotní zdravý životní styl srdce. Kromě toho asociace navrhuje nespoléhat se na doplňky a doporučuje, aby zdraví lidé získávali dostatečné živiny tím, že jedí různé potraviny s mírou. Kromě toho sdružení doporučuje, aby fyzická aktivita byla optimální první možností léčby pro dospělé s mírným až středně zvýšeným krevním tlakem a cholesterolem v krvi, kteří jsou jinak vystaveni nízkému riziku srdečních onemocnění.

Jedním z omezení studie je, že její délka byla pouze 28 dní, což byla dostatečně dlouhá doba k prokázání snížení LDL cholesterolu při podávání statinů. "Není však známo, zda některé doplňky vyžadují delší dobu, aby měly účinek na hladinu cholesterolu," říká Laffin.

Zdroj:

American Heart Association

.