Il est peu probable que les suppléments pris pour la « santé cardiaque » aient un impact significatif sur le taux de cholestérol.

Il est peu probable que les suppléments pris pour la « santé cardiaque » aient un impact significatif sur le taux de cholestérol.

Selon les dernières découvertes scientifiques présentées aujourd'hui lors des sessions scientifiques 2022 de l'American Heart Association, six compléments alimentaires largement utilisés promus pour améliorer la santé cardiaque n'ont pas été efficaces pour réduire le LDL, ou « mauvais » cholestérol, par rapport à une statine standard à faible dose ou à un placebo. La réunion, qui s'est tenue en personne à Chicago et virtuellement du 5 au 7 novembre 2022, est un échange mondial de premier plan sur les dernières avancées scientifiques, les résultats de la recherche et les mises à jour des pratiques cliniques fondées sur des preuves dans le domaine de la science cardiovasculaire.

Selon une analyse d’étude de marché de 2020, les Américains dépensent environ 50 milliards de dollars par an en compléments alimentaires, et nombre d’entre eux sont commercialisés pour la « protection cardiaque » ou la « gestion du cholestérol ». Pourtant, il existe peu ou pas de recherche pour étayer ces avantages. Certaines personnes pensent également que les suppléments sont aussi efficaces, voire plus, que les statines hypocholestérolémiantes.

Luke J. Laffin, MD, auteur de l'étude, codirecteur du Center for Blood Pressure Disorders, Cleveland Clinic à Cleveland, Ohio

Cette étude a comparé l'efficacité d'une statine à faible dose à celle de six compléments alimentaires courants pour réduire le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) - connu sous le nom de mauvais cholestérol - ainsi que leurs effets sur d'autres taux de cholestérol et marqueurs inflammatoires.

Il existe deux types de cholestérol. Le cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) est appelé « bon » cholestérol car il protège le cœur. En revanche, des niveaux élevés de lipoprotéines de basse densité (LDL), le « mauvais » cholestérol, indiquent un risque plus élevé de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, car ils forment des plaques qui peuvent rétrécir et raidir les artères. Un taux élevé de mauvais cholestérol est un problème croissant dans le monde entier. Selon les statistiques 2022 de l'American Heart Association, 4,51 millions de décès ont été attribués à un taux de cholestérol LDL élevé dans le monde en 2020, soit une augmentation de 19 % par rapport à 2010.

Dans cette étude, appelée Supplements, Placebo or Rosuvastatin Study, ou SPORT, les chercheurs ont analysé les données de santé de 199 adultes âgés de 40 à 75 ans qui n'avaient aucun antécédent personnel de maladie cardiovasculaire. Les participants avaient des taux de cholestérol LDL compris entre 70 mg/dL et 189 mg/dL et un risque de 5 à 20 % de développer une maladie cardiovasculaire athéroscléreuse dans les 10 ans.

Les chercheurs ont réparti au hasard les participants dans l'un des huit groupes pour suivre tout changement dans le cholestérol LDL et d'autres marqueurs de maladie cardiaque du premier au jour 28 de l'étude. Les groupes comprenaient ceux qui prenaient : un placebo ou une pilule factice ; 5 mg de rosuvastatine, une statine à faible dose (un médicament standard); ou l'un des six compléments alimentaires (huile de poisson Nature Made® 2 400 mg; cannelle de marque Nutriflair ™ 2 400 mg; ail de marque Garlique ™ avec 5 000 mcg d'allicine; curcumine de curcuma de marque BioSchwartz avec biopérine 4 500 mg; Nature Made® CholestOff Plus ™ avec 1 600 mg de stérols végétaux ou marque de levure de riz rouge Arazo Nutrition 2 400 mg).

Les chercheurs ont découvert :

• Die durchschnittliche Senkung des LDL-Cholesterins nach 28 Tagen betrug 37,9 % bei den Teilnehmern, die das Statin einnahmen, während die Veränderungen des LDL-Cholesterinspiegels bei denjenigen, die eines der Nahrungsergänzungsmittel einnahmen, mit denen in der Placebogruppe vergleichbar waren.
• Die Menschen in der Statin-Gruppe hatten eine durchschnittliche Senkung des Gesamtcholesterins um 24 %, was eine deutlichere Senkung war als in der Placebo-Gruppe oder irgendeiner Nahrungsergänzung. Im Vergleich zu Placebo gab es jedoch keinen Unterschied bei den Gesamtcholesterinmessungen für die Teilnehmer, die eines der Nahrungsergänzungsmittel einnahmen.
• Rosuvastatin führte zu einer 19 %igen Abnahme der Triglyceride im Blut. Im Vergleich zu Placebo gab es bei keinem der Nahrungsergänzungsmittel einen Unterschied bei den Triglyceriden.
• Unter Rosuvastatin gab es keine signifikante Veränderung des HDL-Cholesterins.
• Im Vergleich zu Placebo senkte das Nahrungsergänzungsmittel mit Pflanzensterinen das HDL-Cholesterin deutlich.
• Im Vergleich zu Placebo erhöhte das Nahrungsergänzungsmittel mit Knoblauch das LDL-Cholesterin deutlich.
• Keine der Studieninterventionen wirkte sich nennenswert auf Entzündungsmarker im Blut aus, die auf ein höheres Risiko für Herzerkrankungen während der 28 Tage der Studie hindeuten.

"Bien qu'il existe des études antérieures montrant que les suppléments de levure de riz rouge et de stérols végétaux peuvent réduire le cholestérol LDL, les résultats de notre étude soulignent que le contenu de ces suppléments peut varier. Par conséquent, ils n'entraînent pas de réductions cohérentes des taux de cholestérol", a déclaré Laffin. "Cette étude envoie un message important de santé publique selon lequel il est peu probable que les suppléments couramment pris pour la "santé du cholestérol" ou la "santé cardiaque" aient des effets significatifs sur les taux de cholestérol. Les résultats montrent également qu'une statine à faible dose a des effets bénéfiques importants sur le profil de cholestérol. Les recherches futures devraient explorer d'autres types de ". « Etudier les compléments alimentaires et leurs effets potentiels sur le taux de cholestérol. »

L’American Heart Association met l’accent sur un mode de vie sain pour le cœur tout au long de sa vie dans ses lignes directrices 2018 sur le cholestérol. De plus, l’association suggère de ne pas compter sur des suppléments et recommande aux personnes en bonne santé d’obtenir des nutriments adéquats en mangeant une variété d’aliments avec modération. En outre, l'association recommande que l'activité physique soit la première option de traitement optimale pour les adultes souffrant d'une tension artérielle et d'un taux de cholestérol sanguin légers à modérément élevés et qui, par ailleurs, présentent un faible risque de maladie cardiaque.

L’une des limites de l’étude est que sa durée n’était que de 28 jours, ce qui était suffisamment long pour démontrer une réduction du cholestérol LDL avec le médicament statine. "Cependant, on ne sait pas si certains suppléments nécessitent une période plus longue pour avoir un effet sur le taux de cholestérol", explique Laffin.

Source:

Association américaine du cœur

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