È improbabile che gli integratori assunti per la salute del cuore” abbiano un impatto significativo sui livelli di colesterolo

È improbabile che gli integratori assunti per la salute del cuore” abbiano un impatto significativo sui livelli di colesterolo

Sei integratori alimentari ampiamente utilizzati promossi per migliorare la salute del cuore non sono stati efficaci nel ridurre il colesterolo LDL, o “cattivo”, rispetto a una statina standard a basso dosaggio o al placebo, secondo gli ultimi risultati scientifici presentati oggi alle Sessioni scientifiche 2022 dell’American Heart Association. L'incontro, che si terrà di persona a Chicago e virtualmente dal 5 al 7 novembre 2022, rappresenta un importante scambio globale degli ultimi progressi scientifici, risultati della ricerca e aggiornamenti della pratica clinica basati sull'evidenza nella scienza cardiovascolare.

Secondo un’analisi di una ricerca di mercato del 2020, gli americani spendono circa 50 miliardi di dollari all’anno in integratori alimentari, e molti di essi sono commercializzati per la “protezione del cuore” o la “gestione del colesterolo”. Eppure c’è poca o nessuna ricerca a sostegno di questi benefici. Alcune persone credono anche che gli integratori siano altrettanto efficaci o più efficaci delle statine per abbassare il colesterolo”.

Luke J. Laffin, MD, autore dello studio, co-direttore del Center for Blood Pressure Disorders, Cleveland Clinic a Cleveland, Ohio

Questo studio ha confrontato l’efficacia di una statina a basso dosaggio con quella di sei comuni integratori alimentari nell’abbassare il colesterolo legato alle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) – noto come colesterolo cattivo – nonché i loro effetti su altri livelli di colesterolo e marcatori infiammatori.

Esistono due tipi di colesterolo. Il colesterolo legato alle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) è chiamato colesterolo “buono” perché protegge il cuore. Al contrario, alti livelli di lipoproteine ​​​​a bassa densità (LDL), il colesterolo “cattivo”, indicano un rischio maggiore di malattie cardiache e ictus perché forma placche che possono restringere e irrigidire le arterie. Il colesterolo cattivo elevato è un problema crescente in tutto il mondo. Secondo le statistiche 2022 dell’American Heart Association, nel 2020 ci sono stati 4,51 milioni di decessi attribuiti al colesterolo LDL elevato in tutto il mondo, con un aumento del 19% rispetto al 2010.

In questo studio, chiamato Supplements, Placebo or Rosuvastatin Study, o SPORT, i ricercatori hanno analizzato i dati sanitari di 199 adulti di età compresa tra 40 e 75 anni che non avevano una storia personale di malattie cardiovascolari. I partecipanti avevano livelli di colesterolo LDL compresi tra 70 mg/dl e 189 mg/dl e un rischio compreso tra il 5% e il 20% di sviluppare una malattia cardiovascolare aterosclerotica entro 10 anni.

I ricercatori hanno assegnato in modo casuale i partecipanti a uno degli otto gruppi per monitorare eventuali cambiamenti nel colesterolo LDL e in altri marcatori di malattie cardiache dal primo giorno al giorno 28 dello studio. I gruppi includevano coloro che assumevano: un placebo o una pillola fittizia; 5 mg della statina a basso dosaggio rosuvastatina (un farmaco standard); o uno dei sei integratori alimentari (olio di pesce Nature Made® 2.400 mg; cannella di marca Nutriflair™ 2.400 mg; aglio di marca Garlique™ con 5.000 mcg di allicina; curcumina di marca BioSchwartz con Bioperine 4.500 mg; Nature Made® CholestOff Plus™ con 1.600 mg di steroli vegetali o riso rosso fermentato di marca Arazo Nutrition 2.400 mg).

I ricercatori hanno scoperto:

• Die durchschnittliche Senkung des LDL-Cholesterins nach 28 Tagen betrug 37,9 % bei den Teilnehmern, die das Statin einnahmen, während die Veränderungen des LDL-Cholesterinspiegels bei denjenigen, die eines der Nahrungsergänzungsmittel einnahmen, mit denen in der Placebogruppe vergleichbar waren.
• Die Menschen in der Statin-Gruppe hatten eine durchschnittliche Senkung des Gesamtcholesterins um 24 %, was eine deutlichere Senkung war als in der Placebo-Gruppe oder irgendeiner Nahrungsergänzung. Im Vergleich zu Placebo gab es jedoch keinen Unterschied bei den Gesamtcholesterinmessungen für die Teilnehmer, die eines der Nahrungsergänzungsmittel einnahmen.
• Rosuvastatin führte zu einer 19 %igen Abnahme der Triglyceride im Blut. Im Vergleich zu Placebo gab es bei keinem der Nahrungsergänzungsmittel einen Unterschied bei den Triglyceriden.
• Unter Rosuvastatin gab es keine signifikante Veränderung des HDL-Cholesterins.
• Im Vergleich zu Placebo senkte das Nahrungsergänzungsmittel mit Pflanzensterinen das HDL-Cholesterin deutlich.
• Im Vergleich zu Placebo erhöhte das Nahrungsergänzungsmittel mit Knoblauch das LDL-Cholesterin deutlich.
• Keine der Studieninterventionen wirkte sich nennenswert auf Entzündungsmarker im Blut aus, die auf ein höheres Risiko für Herzerkrankungen während der 28 Tage der Studie hindeuten.

"Sebbene esistano studi precedenti che dimostrano che gli integratori di riso rosso fermentato e steroli vegetali possono abbassare il colesterolo LDL, i risultati del nostro studio sottolineano che il contenuto di questi integratori può variare. Pertanto, non determinano riduzioni consistenti dei livelli di colesterolo", ha detto Laffin. "Questo studio invia un importante messaggio di salute pubblica secondo cui è improbabile che gli integratori comunemente assunti per la 'salute del colesterolo' o la 'salute del cuore' abbiano effetti significativi sui livelli di colesterolo. I risultati mostrano anche che una statina a basso dosaggio ha importanti effetti benefici sul profilo di colesterolo. La ricerca futura dovrebbe esaminare altri tipi di integratori e i loro potenziali effetti sui livelli di colesterolo."

L’American Heart Association sottolinea uno stile di vita sano per il cuore per tutta la vita nelle sue Linee guida sul colesterolo del 2018. Inoltre, l’associazione suggerisce di non fare affidamento sugli integratori e raccomanda alle persone sane di ottenere nutrienti adeguati mangiando una varietà di cibi con moderazione. Inoltre, l’associazione raccomanda che l’attività fisica sia la prima opzione terapeutica ottimale per gli adulti con pressione arteriosa e colesterolo nel sangue da lievi a moderatamente elevati che sarebbero altrimenti a basso rischio di malattie cardiache.

Una limitazione dello studio è che la sua durata è stata di soli 28 giorni, un periodo sufficiente per dimostrare una riduzione del colesterolo LDL con il farmaco con statine. "Tuttavia, non è noto se alcuni integratori richiedano un periodo di tempo più lungo per avere un effetto sui livelli di colesterolo", afferma Laffin.

Fonte:

Associazione americana del cuore

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