Het is onwaarschijnlijk dat supplementen die worden ingenomen voor de ‘gezondheid van het hart’ een significante invloed hebben op het cholesterolgehalte

Het is onwaarschijnlijk dat supplementen die worden ingenomen voor de ‘gezondheid van het hart’ een significante invloed hebben op het cholesterolgehalte

Zes veelgebruikte voedingssupplementen die werden gepromoot om de gezondheid van het hart te verbeteren, waren niet effectief in het verlagen van LDL, of ‘slechte’ cholesterol, vergeleken met een standaard lage dosis statine of placebo, volgens de laatste wetenschappelijke bevindingen die vandaag zijn gepresenteerd tijdens de Scientific Sessions 2022 van de American Heart Association. De bijeenkomst, die persoonlijk wordt gehouden in Chicago en vrijwel van 5 tot 7 november 2022, is een vooraanstaande mondiale uitwisseling van de nieuwste wetenschappelijke ontwikkelingen, onderzoeksresultaten en evidence-based klinische praktijkupdates op het gebied van de cardiovasculaire wetenschap.

Volgens een marktonderzoeksanalyse uit 2020 geven Amerikanen jaarlijks naar schatting 50 miljard dollar uit aan voedingssupplementen, en veel daarvan worden op de markt gebracht voor ‘hartbescherming’ of ‘cholesterolbeheersing’. Toch is er weinig tot geen onderzoek dat deze voordelen ondersteunt. Sommige mensen geloven ook dat supplementen even effectief of effectiever zijn dan cholesterolverlagende statines.”

Luke J. Laffin, MD, auteur van het onderzoek, mededirecteur van het Center for Blood Pressure Disorders, Cleveland Clinic in Cleveland, Ohio

Deze studie vergeleek de effectiviteit van een laaggedoseerde statine met die van zes veel voorkomende voedingssupplementen bij het verlagen van LDL-cholesterol (low-density lipoproteïne) - bekend als slechte cholesterol - evenals hun effecten op andere cholesterolwaarden en ontstekingsmarkers.

Er zijn twee soorten cholesterol. High-density lipoproteïne (HDL)-cholesterol wordt ‘goede’ cholesterol genoemd omdat het het hart beschermt. Daarentegen wijzen hoge niveaus van lipoproteïne met lage dichtheid (LDL), het ‘slechte’ cholesterol, op een hoger risico op hartziekten en beroertes, omdat het plaques vormt die de slagaders kunnen vernauwen en verstijven. Verhoogde slechte cholesterol is wereldwijd een groeiend probleem. Volgens de statistieken van de American Heart Association uit 2022 waren er in 2020 wereldwijd 4,51 miljoen sterfgevallen als gevolg van een hoog LDL-cholesterol, een stijging van 19% vergeleken met 2010.

In deze studie, genaamd de Supplements, Placebo of Rosuvastatin Study, of SPORT, analyseerden onderzoekers gezondheidsgegevens van 199 volwassenen tussen de 40 en 75 jaar oud die geen persoonlijke geschiedenis van hart- en vaatziekten hadden. Deelnemers hadden een LDL-cholesterolgehalte tussen 70 mg/dl en 189 mg/dl en een risico van 5% tot 20% op het ontwikkelen van atherosclerotische hart- en vaatziekten binnen 10 jaar.

Onderzoekers hebben de deelnemers willekeurig toegewezen aan een van de acht groepen om eventuele veranderingen in LDL-cholesterol en andere markers van hartziekten vanaf dag één tot dag 28 van het onderzoek te volgen. Tot de groepen behoorden degenen die het volgende slikten: een placebo of een neppil; 5 mg van het laaggedoseerde statinegeneesmiddel rosuvastatine (een standaardgeneesmiddel); of een van de zes voedingssupplementen (Nature Made® visolie 2.400 mg; Nutriflair™ kaneel 2.400 mg; Garlique™ merk knoflook met 5.000 mcg allicine; BioSchwartz merk kurkuma curcumine met Bioperine 4.500 mg; Nature Made® CholestOff Plus™ met 1.600 mg plantensterolen of Arazo Nutrition merk rode gistrijst 2.400mg).

Onderzoekers vonden:

• Die durchschnittliche Senkung des LDL-Cholesterins nach 28 Tagen betrug 37,9 % bei den Teilnehmern, die das Statin einnahmen, während die Veränderungen des LDL-Cholesterinspiegels bei denjenigen, die eines der Nahrungsergänzungsmittel einnahmen, mit denen in der Placebogruppe vergleichbar waren.
• Die Menschen in der Statin-Gruppe hatten eine durchschnittliche Senkung des Gesamtcholesterins um 24 %, was eine deutlichere Senkung war als in der Placebo-Gruppe oder irgendeiner Nahrungsergänzung. Im Vergleich zu Placebo gab es jedoch keinen Unterschied bei den Gesamtcholesterinmessungen für die Teilnehmer, die eines der Nahrungsergänzungsmittel einnahmen.
• Rosuvastatin führte zu einer 19 %igen Abnahme der Triglyceride im Blut. Im Vergleich zu Placebo gab es bei keinem der Nahrungsergänzungsmittel einen Unterschied bei den Triglyceriden.
• Unter Rosuvastatin gab es keine signifikante Veränderung des HDL-Cholesterins.
• Im Vergleich zu Placebo senkte das Nahrungsergänzungsmittel mit Pflanzensterinen das HDL-Cholesterin deutlich.
• Im Vergleich zu Placebo erhöhte das Nahrungsergänzungsmittel mit Knoblauch das LDL-Cholesterin deutlich.
• Keine der Studieninterventionen wirkte sich nennenswert auf Entzündungsmarker im Blut aus, die auf ein höheres Risiko für Herzerkrankungen während der 28 Tage der Studie hindeuten.

"Hoewel er eerdere onderzoeken zijn die aantonen dat supplementen met rode gistrijst en plantensterolen het LDL-cholesterol kunnen verlagen, onderstrepen de resultaten van ons onderzoek dat de inhoud van deze supplementen kan variëren. Daarom resulteren ze niet in een consistente verlaging van het cholesterolgehalte," zei Laffin. "Deze studie zendt een belangrijke boodschap uit voor de volksgezondheid dat het onwaarschijnlijk is dat supplementen die gewoonlijk worden ingenomen voor de 'cholesterolgezondheid' of 'hartgezondheid' significante effecten op het cholesterolgehalte zullen hebben. De resultaten laten ook zien dat een lage dosis statine belangrijke gunstige effecten heeft op het cholesterolprofiel. Toekomstig onderzoek zou andere soorten supplementen en hun potentiële effecten op het cholesterolgehalte moeten onderzoeken."

De American Heart Association benadrukt in haar Cholesterolrichtlijnen van 2018 een levenslange hart-gezonde levensstijl. Bovendien stelt de vereniging voor om niet te vertrouwen op supplementen en beveelt zij aan dat gezonde mensen voldoende voedingsstoffen binnenkrijgen door met mate een verscheidenheid aan voedingsmiddelen te eten. Bovendien beveelt de vereniging aan dat fysieke activiteit de optimale eerste behandelingsoptie is voor volwassenen met milde tot matig verhoogde bloeddruk en bloedcholesterol, die anders een laag risico lopen op hartziekten.

Eén beperking van het onderzoek is dat de duur ervan slechts 28 dagen was, wat lang genoeg was om een ​​verlaging van het LDL-cholesterol aan te tonen met de statinemedicatie. “Het is echter niet bekend of sommige supplementen een langere tijd nodig hebben om effect te hebben op het cholesterolgehalte”, zegt Laffin.

Bron:

Amerikaanse hartvereniging

.