É improvável que os suplementos tomados para a saúde do coração” tenham um impacto significativo nos níveis de colesterol

É improvável que os suplementos tomados para a saúde do coração” tenham um impacto significativo nos níveis de colesterol

Seis suplementos dietéticos amplamente utilizados e promovidos para melhorar a saúde do coração não foram eficazes na redução do LDL, ou colesterol “ruim”, em comparação com uma estatina padrão em baixas doses ou placebo, de acordo com as últimas descobertas científicas apresentadas hoje nas Sessões Científicas de 2022 da American Heart Association. A reunião, realizada pessoalmente em Chicago e virtualmente de 5 a 7 de novembro de 2022, é um importante intercâmbio global dos mais recentes avanços científicos, resultados de pesquisas e atualizações de práticas clínicas baseadas em evidências na ciência cardiovascular.

De acordo com uma análise de pesquisa de mercado de 2020, os americanos gastam cerca de US$ 50 bilhões anualmente em suplementos dietéticos, e muitos deles são comercializados para “proteção do coração” ou “controle do colesterol”. No entanto, há pouca ou nenhuma pesquisa para apoiar esses benefícios. Algumas pessoas também acreditam que os suplementos são tão ou mais eficazes do que as estatinas para baixar o colesterol.”

Luke J. Laffin, MD, autor do estudo, codiretor do Center for Blood Pressure Disorders, Cleveland Clinic em Cleveland, Ohio

Este estudo comparou a eficácia de uma dose baixa de estatina com a de seis suplementos dietéticos comuns na redução do colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL) - conhecido como colesterol ruim - bem como seus efeitos sobre outros níveis de colesterol e marcadores inflamatórios.

Existem dois tipos de colesterol. O colesterol da lipoproteína de alta densidade (HDL) é chamado de colesterol “bom” porque protege o coração. Em contraste, altos níveis de lipoproteína de baixa densidade (LDL), o colesterol “ruim”, indicam um risco maior de doenças cardíacas e derrames porque forma placas que podem estreitar e enrijecer as artérias. O colesterol ruim elevado é um problema crescente em todo o mundo. De acordo com as estatísticas de 2022 da American Heart Association, houve 4,51 milhões de mortes atribuídas ao colesterol LDL elevado em todo o mundo em 2020, um aumento de 19% em comparação com 2010.

Neste estudo, denominado Estudo de Suplementos, Placebo ou Rosuvastatina, ou SPORT, os pesquisadores analisaram dados de saúde de 199 adultos com idades entre 40 e 75 anos que não tinham histórico pessoal de doenças cardiovasculares. Os participantes tinham níveis de colesterol LDL entre 70 mg/dL e 189 mg/dL e um risco de 5% a 20% de desenvolver doença cardiovascular aterosclerótica em 10 anos.

Os pesquisadores distribuíram aleatoriamente os participantes em um dos oito grupos para monitorar quaisquer alterações no colesterol LDL e outros marcadores de doenças cardíacas desde o primeiro até o dia 28 do estudo. Os grupos incluíram aqueles que tomaram: placebo ou pílula simulada; 5 mg do medicamento estatina rosuvastatina em dose baixa (um medicamento padrão); ou um dos seis suplementos dietéticos (óleo de peixe Nature Made® 2.400 mg; canela da marca Nutriflair™ 2.400 mg; alho da marca Garlique™ com 5.000 mcg de alicina; curcumina de açafrão da marca BioSchwartz com Bioperine 4.500 mg; Nature Made® CholestOff Plus™ com 1.600 mg de esteróis vegetais ou marca Arazo Nutrition de arroz vermelho fermentado 2.400 mg).

Os pesquisadores descobriram:

• Die durchschnittliche Senkung des LDL-Cholesterins nach 28 Tagen betrug 37,9 % bei den Teilnehmern, die das Statin einnahmen, während die Veränderungen des LDL-Cholesterinspiegels bei denjenigen, die eines der Nahrungsergänzungsmittel einnahmen, mit denen in der Placebogruppe vergleichbar waren.
• Die Menschen in der Statin-Gruppe hatten eine durchschnittliche Senkung des Gesamtcholesterins um 24 %, was eine deutlichere Senkung war als in der Placebo-Gruppe oder irgendeiner Nahrungsergänzung. Im Vergleich zu Placebo gab es jedoch keinen Unterschied bei den Gesamtcholesterinmessungen für die Teilnehmer, die eines der Nahrungsergänzungsmittel einnahmen.
• Rosuvastatin führte zu einer 19 %igen Abnahme der Triglyceride im Blut. Im Vergleich zu Placebo gab es bei keinem der Nahrungsergänzungsmittel einen Unterschied bei den Triglyceriden.
• Unter Rosuvastatin gab es keine signifikante Veränderung des HDL-Cholesterins.
• Im Vergleich zu Placebo senkte das Nahrungsergänzungsmittel mit Pflanzensterinen das HDL-Cholesterin deutlich.
• Im Vergleich zu Placebo erhöhte das Nahrungsergänzungsmittel mit Knoblauch das LDL-Cholesterin deutlich.
• Keine der Studieninterventionen wirkte sich nennenswert auf Entzündungsmarker im Blut aus, die auf ein höheres Risiko für Herzerkrankungen während der 28 Tage der Studie hindeuten.

"Embora existam estudos anteriores mostrando que o arroz com fermento vermelho e os suplementos de esteróis vegetais podem reduzir o colesterol LDL, os resultados do nosso estudo ressaltam que o conteúdo desses suplementos pode variar. Portanto, eles não resultam em reduções consistentes nos níveis de colesterol", disse Laffin. "Este estudo envia uma importante mensagem de saúde pública de que é improvável que suplementos comumente tomados para a 'saúde do colesterol' ou 'saúde do coração' tenham efeitos significativos sobre os níveis de colesterol. Os resultados também mostram que uma dose baixa de estatina tem efeitos benéficos importantes sobre o perfil de colesterol. Pesquisas futuras devem examinar outros tipos de suplementos e seus efeitos potenciais sobre os níveis de colesterol".

A American Heart Association enfatiza um estilo de vida saudável para o coração ao longo da vida em suas Diretrizes para o Colesterol de 2018. Além disso, a associação sugere não depender de suplementos e recomenda que pessoas saudáveis ​​obtenham os nutrientes adequados comendo uma variedade de alimentos com moderação. Além disso, a associação recomenda que a atividade física seja a primeira opção de tratamento ideal para adultos com pressão arterial e colesterol sanguíneo leves a moderadamente elevados e que, de outra forma, apresentam baixo risco de doença cardíaca.

Uma limitação do estudo é que sua duração foi de apenas 28 dias, tempo suficiente para demonstrar redução do colesterol LDL com a medicação estatina. “No entanto, não se sabe se alguns dos suplementos requerem um período de tempo mais longo para afetar os níveis de colesterol”, diz Laffin.

Fonte:

Associação Americana do Coração

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