يتأثر الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال من ذوي البشرة السوداء والإسبانية بشكل غير متناسب بجدري القرود

يتأثر الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال من ذوي البشرة السوداء والإسبانية بشكل غير متناسب بجدري القرود

دراسة نشرت مؤخرا في التقرير الأسبوعي للمراضة والوفيات وصف الخصائص الوبائية لتفشي جدري القرود (MPX) في الولايات المتحدة.

تم تحديد أول حالة مشتبه بها لـ MPX في الولايات المتحدة في مايو 2022، وبدأت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) استجابة طارئة. حتى الآن، تم الإبلاغ عن أكثر من 29,900 حالة من حالات MPX إلى مركز السيطرة على الأمراض، مع وصول عدد الحالات اليومية إلى ذروته في أغسطس. في هذه الدراسة، وصف الباحثون الخصائص الوبائية لتفشي MPX المستمر واستجابة الصحة العامة في الولايات المتحدة.

يتعلم: الخصائص الوبائية لتفشي جدري القرود واستجابة الصحة العامة - الولايات المتحدة، 17 مايو - 6 أكتوبر 2022. مصدر الصورة: المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية

وبائيات حالات MPX

وافق مجلس الولايات وعلماء الأوبئة الإقليمية على تصنيف MPX كمرض يمكن الإبلاغ عنه على المستوى الوطني في 23 يونيو 2022. وتم الإبلاغ عن حوالي 26384 حالة MPX إلى مركز السيطرة على الأمراض في الولايات المتحدة في الفترة ما بين 17 مايو و6 أكتوبر 2022. وقد وصف المؤلفون خصائص حالة MPX وقارنوها قبل 18 يوليو وبعده، عندما زادت القدرة على الاختبار والوصول بشكل كبير.

وكان متوسط ​​عمر المرضى 34 عاما. ارتفعت نسبة حالات الإصابة بالـ MPX بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 29 عامًا من 20% إلى 27% بعد 18 يوليو، بينما انخفضت نسبة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 39 عامًا إلى 41%. كانت المعلومات عن العرق والعرق متاحة لـ 21211 مريضًا؛ وكان 32% من الحالات من السود، و31% من ذوي الأصول الأسبانية، و30% من البيض.

ارتفعت نسبة السود المصابين بـ MPX من 21% إلى 35% بعد 18 يوليو، بينما انخفضت نسبة ذوي الأصول الأسبانية والبيض المصابين بـ MPX إلى 31% (من 33%) و28% (من 39%) على التوالي. كانت المعلومات المتعلقة بالجنس متاحة لـ 25,569 حالة من حالات MPX، وتم تحديد 95% من الحالات على أنها رجال متوافقين مع جنسهم. أبلغ أكثر من 10400 رجل عن ممارسة الاتصال الجنسي بين الذكور (MMSC) خلال الـ 21 يومًا الماضية بعد ظهور الأعراض.

انخفضت نسبة الرجال المتوافقين مع الجنس الذين أبلغوا عن MMSC مؤخرًا بمرور الوقت. كان لدى 13871 حالة من حالات MPX طفح جلدي، وهو الأكثر شيوعًا على الوجه والأعضاء التناسلية والذراعين. وكانت البيانات المتعلقة بالعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية متاحة لـ 5017 حالة؛ ومن بين هؤلاء، كان 57% مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تم إدخال أكثر من 1800 حالة من حالات MPX إلى المستشفى وتم توثيق ست حالات وفاة. كانت حالة التطعيم ضد مرض MPX أو الجدري متاحة لـ 9,197 مريضًا، وتم تطعيم 2,882 حالة.

استجابة الصحة العامة

الكتاب الإلكتروني لاكتشاف المخدرات

تجميع لأهم المقابلات والمقالات والأخبار من العام الماضي. تنزيل نسخة مجانية

بدأ مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة استجابة طارئة لـ MPX في غضون أسبوع من تحديد أول حالة مشتبه بها. بالإضافة إلى زيادة المراقبة، ركزت جهود الاستجابة للطوارئ على توسيع نطاق الاختبارات المعملية، والتدابير الطبية المضادة للوقاية والعلاج بعد التعرض، ونشر المعلومات على الجمهور ومقدمي الرعاية الصحية.

كان اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للكشف عن فيروسات الجدري غير الجدري متاحًا قبل تفشي MPX نتيجة لجهود التأهب للجدري. قدمت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها المساعدة الفنية لزيادة القدرة على الاختبار. بالإضافة إلى ذلك، كان لقاح JYNNEOS، الذي تم تخزينه للاستخدام في الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة في حالة تفشي مرض الجدري، متاحًا لمكافحة تفشي MPX.

تمت الموافقة على لقاح JYNNEOS داخل الأدمة للاستخدام في حالات الطوارئ في 9 أغسطس 2022. واعتبارًا من 10 أكتوبر 2022، تم إعطاء أكثر من 931,100 جرعة لقاح MPX. على الرغم من عدم وجود منتجات علاجية معتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لـ MPX، فقد تمت التوصية باستخدام تيكوفيريمات للجدري في عام 2018 في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بـ MPX أو المصابين به بشكل حاد. تجري حاليًا تجربة سريرية عشوائية محكومة لتقييم فعالية تيكوفيريمات في علاج MPX.

يستخدم مركز السيطرة على الأمراض (CDC) آليات عديدة لنشر المعلومات حول MPX لمقدمي الرعاية الصحية والجمهور. أصدر مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أول استشارات صحية لشبكة التنبيه الصحي في 20 مايو 2022، مع أربعة إصدارات لاحقة. بالإضافة إلى ذلك، تستضيف مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) دعوات لأنشطة التوعية والتواصل للأطباء، حيث يقدم الخبراء المختصون أحدث المعلومات والأفكار. شارك حوالي 10000 متخصص في الرعاية الصحية في المكالمة الأولى من نوعها.

ملاحظات ختامية

كانت المعرفة المسبقة بالأمراض المنقولة جنسيًا وMPX، والدعم التشخيصي/المختبري، والتدابير الطبية المضادة، والتوعية العامة مفيدة في استجابة مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها لـ MPX. تواصل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) تحليل الأدلة والتدخلات الناشئة للوقاية من MPX ومكافحتها. ويجب أن تركز جهود الوقاية على تطعيم الفئات المعرضة للخطر. هناك حاجة إلى بذل الجهود للحد من وصمة العار المرتبطة بمرض MPX وضمان الوصول العادل إلى الاختبار والعلاج والتطعيم.

مرجع:

• Kava CM, Rohraff DM, Wallace B, et al. Epidemiologische Merkmale des Affenpockenausbruchs und die Reaktion der öffentlichen Gesundheit – Vereinigte Staaten, 17. Mai–6. Oktober 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2022, DOI: 10.15585/mmwr.mm7145a4, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7145a4.htm

.