Pērtiķu bakas nesamērīgi ietekmē melnos, spāņu izcelsmes MSM

Pērtiķu bakas nesamērīgi ietekmē melnos, spāņu izcelsmes MSM

Nesen publicēts pētījums Saslimstības un mirstības nedēļas ziņojums aprakstīja pērtiķu baku (MPX) uzliesmojuma epidemioloģiskās īpašības Amerikas Savienotajās Valstīs (ASV).

Pirmais iespējamais MPX gadījums Amerikas Savienotajās Valstīs tika identificēts 2022. gada maijā, un Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) uzsāka ārkārtas reaģēšanu. Līdz šim CDC ir ziņots par vairāk nekā 29 900 MPX gadījumiem, un ikdienas gadījumu skaits sasniedz maksimumu augustā. Šajā pētījumā pētnieki aprakstīja notiekošā MPX uzliesmojuma epidemioloģiskās īpašības un sabiedrības veselības reakciju Amerikas Savienotajās Valstīs.

Uzziniet: Pērtiķu baku uzliesmojuma epidemioloģiskās īpašības un sabiedrības veselības reakcija — Amerikas Savienotās Valstis, 2022. gada 17. maijs–6. oktobris. Fotoattēla kredīts: NIAID

MPX gadījumu epidemioloģija

Valsts un teritoriālo epidemiologu padome apstiprināja MPX noteikšanu par nacionāli ziņojamu slimību 2022. gada 23. jūnijā. ASV CDC laikā no 2022. gada 17. maija līdz 6. oktobrim tika ziņots par aptuveni 26 384 MPX gadījumiem. Autori aprakstīja un salīdzināja MPX gadījumu raksturlielumus, pirms un pēc 1. jūlija pārbaudes jauda ievērojami palielinājās8.

Pacientu vidējais vecums bija 34 gadi. MPX gadījumu īpatsvars starp 18 līdz 29 gadus veciem jauniešiem pēc 18. jūlija palielinājās no 20% līdz 27%, bet 30 līdz 39 gadus veco iedzīvotāju īpatsvars samazinājās līdz 41%. Informācija par etnisko piederību un rasi bija pieejama par 21 211 pacientiem; 32% gadījumu bija melni, 31% bija spāņu izcelsmes un 30% bija balti.

Melnādaino ar MPX īpatsvars pēc 18. jūlija palielinājās no 21% līdz 35%, savukārt spāņu izcelsmes un balto ar MPX īpatsvars samazinājās attiecīgi līdz 31% (no 33%) un 28% (no 39%). Dzimuma informācija bija pieejama par 25 569 MPX gadījumiem, un 95% gadījumu tika identificēti kā cisgender vīrieši. Vairāk nekā 10 400 cisgender vīriešu ziņoja par seksuālo kontaktu starp vīriešiem (MMSC) pēdējās 21 dienas laikā pēc simptomu parādīšanās.

To cisdzimuma vīriešu īpatsvars, kuri ziņoja par nesenu MMSC, laika gaitā samazinājās. 13 871 MPX gadījumam bija ādas izsitumi, kas visbiežāk tika novēroti uz sejas, dzimumorgāniem un rokām. Dati par cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) infekciju bija pieejami par 5017 gadījumiem; No tiem 57% bija HIV pozitīvi. Vairāk nekā 1800 MPX gadījumu ir hospitalizēti, un ir dokumentēti seši nāves gadījumi. MPX vai baku vakcinācijas statuss bija pieejams 9197 pacientiem, no kuriem 2882 vakcinēti gadījumi.

Sabiedrības veselības reakcija

Narkotiku atklāšanas e-grāmata

Pagājušā gada populārāko interviju, rakstu un ziņu apkopojums. Lejupielādējiet bezmaksas kopiju

ASV CDC uzsāka ārkārtas reaģēšanu uz MPX nedēļas laikā pēc pirmā aizdomīgā gadījuma noteikšanas. Papildus pastiprinātai uzraudzībai ārkārtas reaģēšanas centieni bija vērsti uz laboratorisko pārbaužu paplašināšanu, medicīniskiem pretpasākumiem profilaksei un ārstēšanai pēc saskares, kā arī informācijas izplatīšanu sabiedrībai un veselības aprūpes sniedzējiem.

Pirms MPX uzliesmojuma bija pieejams ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprināts polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) tests ortopoksvīrusu, kas nav Variola, noteikšanai, kā rezultātā tika sagatavoti bakām. CDC sniedza tehnisko palīdzību, lai palielinātu testēšanas jaudu. Turklāt, lai cīnītos pret MPX uzliesmojumu, bija pieejama JYNNEOS vakcīna, kas tika uzkrāta lietošanai cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu baku uzliesmojuma gadījumā.

Intradermālā JYNNEOS vakcīna tika reģistrēta ārkārtas lietošanai 2022. gada 9. augustā. Līdz 2022. gada 10. oktobrim ir ievadītas vairāk nekā 931 100 MPX vakcīnas devas. Lai gan nav FDA apstiprinātu MPX terapeitisko produktu, 2018. gadā tecovirimat pret bakām tika ieteikts lietot pacientiem ar smagu MPX risku vai ar to. Pašlaik tiek veikts randomizēts kontrolēts klīniskais pētījums, lai novērtētu tecovirimata efektivitāti MPX ārstēšanā.

CDC izmanto daudzus mehānismus, lai izplatītu informāciju par MPX veselības aprūpes sniedzējiem un sabiedrībai. CDC 2022. gada 20. maijā izdeva pirmo Veselības brīdinājumu tīkla veselības ieteikumu ar četriem turpmākiem izlaidumiem. Turklāt CDC rīko aicinājumus uz klīnicistiem veikt palīdzības sniegšanas un saziņas pasākumus, kuros priekšmetu eksperti prezentē jaunāko informāciju un domāšanu. Pirmajā šāda veida aicinājumā piedalījās aptuveni 10 000 veselības aprūpes speciālistu.

Noslēguma piezīmes

Iepriekšējas zināšanas par seksuāli transmisīvām infekcijām un MPX, diagnostikas/laboratorijas atbalsts, medicīniskie pretpasākumi un sabiedrības informēšana bija noderīgas CDC atbildē uz MPX. CDC turpina analizēt jaunos pierādījumus un iejaukšanās pasākumus MPX profilaksei un kontrolei. Profilakses pasākumiem jābūt vērstiem uz riska grupu vakcinēšanu. Ir jāpieliek pūles, lai samazinātu MPX aizspriedumus un nodrošinātu vienlīdzīgu piekļuvi pārbaudēm, ārstēšanai un vakcinācijai.

Atsauce:

• Kava CM, Rohraff DM, Wallace B, et al. Epidemiologische Merkmale des Affenpockenausbruchs und die Reaktion der öffentlichen Gesundheit – Vereinigte Staaten, 17. Mai–6. Oktober 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2022, DOI: 10.15585/mmwr.mm7145a4, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7145a4.htm

.