HSH negri și hispanici sunt afectați în mod disproporționat de variola maimuțelor

HSH negri și hispanici sunt afectați în mod disproporționat de variola maimuțelor

Un studiu publicat recent în Raport săptămânal privind morbiditatea și mortalitatea a descris caracteristicile epidemiologice ale focarului de variola a maimuțelor (MPX) în Statele Unite (SUA).

Primul caz suspect de MPX în Statele Unite a fost identificat în mai 2022, iar Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au inițiat un răspuns de urgență. Până în prezent, mai mult de 29.900 de cazuri de MPX au fost raportate la CDC, numărul zilnic de cazuri atingând vârful în august. În studiul de față, cercetătorii au descris caracteristicile epidemiologice ale focarului MPX în curs și răspunsul de sănătate publică din Statele Unite.

Învăţa: Caracteristicile epidemiologice ale focarului de variolă a maimuței și răspunsul de sănătate publică - Statele Unite, 17 mai-6 octombrie 2022. Credit foto: NIAID

Epidemiologia cazurilor de MPX

Consiliul Epidemiologilor de Stat și Teritorial a aprobat desemnarea MPX ca boală notificată la nivel național pe 23 iunie 2022. Aproximativ 26.384 de cazuri de MPX au fost raportate la CDC din SUA între 17 mai și 6 octombrie 2022. Autorii au descris și comparat caracteristicile cazurilor MPX înainte și după 18 iulie, când capacitatea de testare a crescut semnificativ și după 18 iulie.

Vârsta medie a pacienților a fost de 34 de ani. Proporția cazurilor de MPX în rândul tinerilor cu vârsta între 18 și 29 de ani a crescut de la 20% la 27% după 18 iulie, în timp ce proporția persoanelor cu vârsta între 30 și 39 de ani a scăzut la 41%. Informații despre etnie și rasă au fost disponibile pentru 21.211 pacienți; 32% dintre cazuri au fost de culoare, 31% au fost hispanici și 30% au fost albi.

Proporția negrilor cu MPX a crescut de la 21% la 35% după 18 iulie, în timp ce proporția hispanicilor și albilor cu MPX a scăzut la 31% (de la 33%) și, respectiv, la 28% (de la 39%). Informațiile de gen au fost disponibile pentru 25.569 de cazuri MPX, cu 95% dintre cazuri identificate ca bărbați cisgen. Peste 10.400 de bărbați cisgen au raportat că au avut contact sexual între bărbați (MMSC) în ultimele 21 de zile de la debutul simptomelor.

Proporția bărbaților cisgen care au raportat recent MMSC a scăzut în timp. 13.871 de cazuri de MPX au avut o erupție cutanată, cel mai frecvent observată pe față, organe genitale și brațe. Datele privind infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV) au fost disponibile pentru 5017 cazuri; Dintre aceștia, 57% erau HIV pozitivi. Peste 1.800 de cazuri de MPX au fost spitalizate și șase decese au fost documentate. Starea de vaccinare MPX sau variola a fost disponibilă pentru 9.197 de pacienți, cu 2.882 de cazuri vaccinate.

Răspunsul de sănătate publică

Cartea electronică pentru descoperirea medicamentelor

Compilare a celor mai bune interviuri, articole și știri din ultimul an. Descărcați o copie gratuită

CDC din SUA a inițiat un răspuns de urgență la MPX în decurs de o săptămână de la identificarea primului caz suspect. Pe lângă supravegherea sporită, eforturile de răspuns în caz de urgență s-au concentrat pe extinderea testelor de laborator, contramăsurilor medicale pentru profilaxia și tratament post-expunere și diseminarea informațiilor către public și furnizorii de servicii medicale.

Un test de reacție în lanț a polimerazei (PCR) aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru detectarea ortopoxvirusurilor non-Variola a fost disponibil înainte de focarul MPX, ca urmare a eforturilor de pregătire pentru variola. CDC a oferit asistență tehnică pentru a crește capacitatea de testare. În plus, vaccinul JYNNEOS, care a fost stocat pentru utilizare la persoanele imunodeprimate în cazul unui focar de variolă, a fost disponibil pentru a combate focarul MPX.

Vaccinul intradermic JYNNEOS a fost autorizat pentru utilizare de urgență pe 9 august 2022. Până la 10 octombrie 2022, au fost administrate peste 931.100 de doze de vaccin MPX. Deși nu există produse terapeutice aprobate de FDA pentru MPX, tecovirimat pentru variolă în 2018 a fost recomandat pentru utilizare la pacienții cu risc sau cu MPX sever. Un studiu clinic controlat randomizat este în curs de desfășurare pentru a evalua eficacitatea tecovirimat în tratamentul MPX.

CDC utilizează numeroase mecanisme pentru a disemina informații despre MPX către furnizorii de servicii medicale și către public. CDC a emis primul Health Alert Network Health Advisory pe 20 mai 2022, cu patru lansări ulterioare. În plus, CDC găzduiește solicitări pentru activități de informare și comunicare pentru clinicieni, în care experții în domeniu prezintă cele mai recente informații și gândire. La primul apel de acest gen au participat aproximativ 10.000 de profesioniști din domeniul sănătății.

Observații finale

Cunoștințele anterioare despre infecțiile cu transmitere sexuală și MPX, suportul de diagnostic/laborator, contramăsurile medicale și sensibilizarea publicului au fost esențiale în răspunsul CDC la MPX. CDC continuă să analizeze dovezile și intervențiile emergente pentru prevenirea și controlul MPX. Eforturile de prevenire trebuie să se concentreze pe vaccinarea grupurilor expuse riscului. Sunt necesare eforturi pentru a reduce stigmatizarea MPX și pentru a asigura accesul echitabil la testare, tratament și vaccinare.

Referinţă:

• Kava CM, Rohraff DM, Wallace B, et al. Epidemiologische Merkmale des Affenpockenausbruchs und die Reaktion der öffentlichen Gesundheit – Vereinigte Staaten, 17. Mai–6. Oktober 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2022, DOI: 10.15585/mmwr.mm7145a4, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7145a4.htm

.