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黑人、西班牙裔 MSM 受猴痘影响的比例不成比例
最近发表在《发病率和死亡率周报》上的一项研究描述了美国（US）猴痘（MPX）爆发的流行病学特征。 2022 年 5 月，美国发现首例 MPX 疑似病例，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 启动了紧急响应。迄今为止，已向 CDC 报告了超过 29,900 例 MPX 病例，每日病例数在 8 月份达到峰值。在本研究中，研究人员描述了美国正在发生的 MPX 疫情的流行病学特征以及公共卫生应对措施。了解：猴痘爆发的流行病学特征以及...
黑人、西班牙裔 MSM 受猴痘影响的比例不成比例
最近发表的一项研究 发病率和死亡率每周报告 描述了美国（US）猴痘（MPX）爆发的流行病学特征。
2022 年 5 月，美国发现首例 MPX 疑似病例，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 启动了紧急响应。 迄今为止，已向 CDC 报告了超过 29,900 例 MPX 病例，每日病例数在 8 月份达到峰值。 在本研究中，研究人员描述了美国正在发生的 MPX 疫情的流行病学特征以及公共卫生应对措施。
MPX病例的流行病学
州和地区流行病学家委员会于 2022 年 6 月 23 日批准将 MPX 指定为全国法定传染病。2022 年 5 月 17 日至 10 月 6 日期间，美国疾病预防控制中心收到了大约 26,384 例 MPX 病例报告。作者描述并比较了 7 月 18 日前后的 MPX 病例特征，当时检测能力和访问量显着增加。
患者的平均年龄为34岁。 7月18日后，18至29岁人群中MPX病例的比例从20%上升至27%，而30至39岁人群中的比例则下降至41%。 可获得 21,211 名患者的民族和种族信息； 32% 的病例是黑人，31% 是西班牙裔，30% 是白人。
7月18日之后，黑人患有MPX的比例从21%增加到35%，而西班牙裔和白人患有MPX的比例分别下降到31%（从33%）和28%（从39%）。 提供了 25,569 个 MPX 病例的性别信息，其中 95% 的病例被确定为顺性别男性。 超过 10,400 名顺性别男性报告在症状出现后的过去 21 天内发生过男对男性接触 (MMSC)。
报告近期患有 MMSC 的顺性别男性比例随着时间的推移而下降。 13,871 例 MPX 病例出现皮疹，最常见于面部、生殖器和手臂。 现有 5017 例人类免疫缺陷病毒（HIV）感染数据； 其中，57% 的人艾滋病毒呈阳性。 超过 1,800 例 MPX 病例已住院治疗，其中 6 例死亡。 9,197 名患者可获得 MPX 或天花疫苗接种状态，其中 2,882 例已接种疫苗。
公共卫生应对措施
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美国疾病预防控制中心在发现第一例疑似病例后一周内启动了针对 MPX 的紧急响应。 除了加强监测外，应急响应工作的重点还包括扩大实验室检测、暴露后预防和治疗的医疗对策，以及向公众和医疗保健提供者传播信息。
由于天花防备工作的结果，在 MPX 爆发之前，美国食品和药物管理局 (FDA) 批准了用于检测非天花正痘病毒的聚合酶链反应 (PCR) 检测。 疾病预防控制中心提供技术援助以提高检测能力。 此外，JYNNEOS 疫苗储备用于天花爆发时免疫功能低下的个体，可用于对抗 MPX 爆发。
皮内JYNNEOS疫苗于2022年8月9日被授权紧急使用。截至2022年10月10日，已接种超过931,100剂MPX疫苗。虽然目前尚无 FDA 批准的 MPX 治疗产品，但 2018 年推荐用于治疗天花的 tecovirimat 用于有患严重 MPX 风险或患有严重 MPX 的患者。 目前正在进行一项随机对照临床试验，以评估 tecovirimat 在 MPX 治疗中的有效性。
CDC 使用多种机制向医疗保健提供者和公众传播有关 MPX 的信息。 CDC 于 2022 年 5 月 20 日发布了第一个健康警报网络健康咨询，随后又发布了四次。 此外，疾病预防控制中心还举办了针对临床医生的外展和交流活动，主题专家将介绍最新的信息和想法。 大约 10,000 名医疗保健专业人员参加了第一次此类电话会议。
结束语
事先对性传播感染和 MPX 的了解、诊断/实验室支持、医疗对策和公众宣传对于 CDC 对 MPX 的反应发挥了重要作用。 CDC 继续分析 MPX 预防和控制的新证据和干预措施。 预防工作必须侧重于为高危人群接种疫苗。 需要努力减少 MPX 的耻辱并确保公平地获得检测、治疗和疫苗接种。
参考：
- Kava CM, Rohraff DM, Wallace B, et al. Epidemiologische Merkmale des Affenpockenausbruchs und die Reaktion der öffentlichen Gesundheit – Vereinigte Staaten, 17. Mai–6. Oktober 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2022, DOI: 10.15585/mmwr.mm7145a4, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7145a4.htm
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