研究调查了克雷伯氏菌超级细菌在人类和环境之间的传播

研究调查了克雷伯氏菌超级细菌在人类和环境之间的传播

一个国际科学家小组研究了一种与 MRSA 竞争的致命耐药细菌的传播情况，发现虽然这种细菌存在于牲畜、宠物和更广泛的环境中，但它们很少以这种方式传播给人类。

由巴斯大学米尔纳进化中心的埃德·菲尔教授领导的研究人员检查了克雷伯氏菌的传播情况，克雷伯氏菌是一种无害的细菌家族，生活在肠道中，但如果传播到身体的其他部位可能会很危险。

肺炎克雷伯菌是该科中最著名的菌种，可引起肺炎、脑膜炎、尿路感染和血液感染。

这些细菌现在对抗生素具有高度耐药性，有些菌株甚至对碳青霉烯类抗生素具有耐药性，碳青霉烯类是一类所谓的“最后手段”抗生素，仅在其他抗生素治疗无效时才使用。

在英国，克雷伯氏菌已取代耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 成为一种健康问题，且发病率稳步上升。 世界卫生组织已将这种细菌视为对健康至关重要的病原体。

除了在医院中发现外，还在环境中检测到这种微生物，包括牲畜和废水，但到目前为止还不清楚这种细菌是否在临床和非临床环境之间传播。

在有史以来最大规模的研究中，研究小组在 15 个月的时间里从意大利帕维亚市及其周边地区的不同地点收集了 6,548 个样本，这种病原体是当地医院的一个主要问题，并使用全基因组测序技术对它们进行了分析，以检测和识别存在的克雷伯氏菌。

研究小组对医院的病人和社区的健康“携带者”进行了拭子检测，从农场、水坑、宠物甚至家蝇和其他昆虫中采集了样本，以确定细菌存在的位置。

他们发现了 3,482 个分离株，包括 15 种不同的克雷伯氏菌，其中一半的阳性样本含有肺炎克雷伯菌。

当研究小组对细菌进行基因测序以找出存在哪些菌株时，他们发现医院中发现的细菌与环境中发现的细菌之间几乎没有重叠。

领导这项研究的艾德·菲尔教授说：“克雷伯氏菌感染对抗生素的耐药性越来越强。虽然以前大多数尿路感染很容易治疗，但现在患者感染复发并引起问题的情况变得更常见。

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“克雷伯氏菌还会引起肺炎，导致大约一半的患者死亡。这种细菌在英国是一个比 MRSA 更严重的问题。

“我们的研究人员想查明耐药细菌现在是否在宠物、农场、牲畜、植物和水中传播，因此我们想研究克雷伯氏菌的发现地点并监测其传播方式，以了解如何最好地预防和控制疫情。

“我们发现它无处不在，但令人惊讶的是，在医院中发现的菌株与在环境中发现的菌株不同，这表明这两个栖息地之间的传播很少：人们几乎总是从其他人那里感染这种病毒。

“这证实了控制这些细菌感染的最佳方法仍然是严格的医院卫生，而且因接触动物或环境而引起疫情爆发的可能性比以前担心的要低，至少在像意大利这样资源丰富的国家是这样。”

人们担心农民可能会从他们的牲畜或土壤中感染这些细菌，我们可能会因受污染的生菜而受到感染，或者我们可能会因在受感染的湖泊中游泳而生病。

我们的研究没有发现这方面的证据，但我们确实在猫和狗等宠物中发现了耐药克雷伯氏菌。 兽医和主人应该意识到这一点，因为这些动物可能会带来传播细菌的风险。”

哈利·索普博士，该作品的第一作者，奥斯陆大学（挪威）

该项目联盟名为 SpARK，由巴斯领导，但成员包括来自英国（威康桑格研究所、布里斯托大学和格拉斯哥大学）、挪威、法国、芬兰和意大利的研究人员。 这项工作由抗菌素耐药性联合规划倡议 (JPI-AMR) 和 MRC 资助，并发表在《自然微生物学》杂志上。

菲尔教授说：“这是在单一地理位置同时进行的规模最大、最系统的研究。

“我们研究了菌株的传播，但当它们交换并吸收称为质粒的环状 DNA 片段时，抗生素耐药性可以很容易地传播给其他菌株。

“接下来，我们希望使用一种称为长读长测序的技术来跟踪质粒如何在菌株之间转移。”

为此，该团队最近获得了 JPIAMR 的网络资助，该资金建立在 GW4 研究社区的基础上，并得到了 GW4 AMR 联盟的支持。

来源：

巴斯大学

参考：

索普，H.A.，等人。 (2022) 克雷伯菌属的大规模基因组快照。 意大利北部的分离株显示临床和非临床环境之间的传播有限。 天然微生物学。 doi.org/10.1038/s41564-022-01263-0 。

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