Au milieu de l’évolution de la diversité dans les facultés de médecine, un avertissement met en garde contre l’effet effrayant du Dei.

Au milieu de l’évolution de la diversité dans les facultés de médecine, un avertissement met en garde contre l’effet effrayant du Dei.

La répression par l'administration Trump des programmes DEI pourrait exacerber un déclin étonnamment brutal de la diversité des étudiants en médecine, même dans des États comme la Californie, où les universités publiques pratiquent la discrimination positive depuis des décennies. Les experts en éducation et en santé préviennent que cela pourrait à terme nuire aux soins aux patients.

Depuis son entrée en fonction, le président Donald Trump a publié une poignée de décrets pour mettre fin à toutes les initiatives de diversité, d'équité et d'inclusion, ou DEI, dans les programmes financés par le gouvernement fédéral. Et dans son discours du 4 mars au Congrès, il a qualifié la décision de la Cour suprême de 2023 d'interdire la prise en compte de la race dans les reportages collégiaux et universitaires de « courageuse et très puissante ».

Le mois dernier, le Bureau des droits civils du ministère de l'Éducation, qui a perdu environ 50 % de son personnel à la mi-mars, a ordonné aux écoles, y compris les établissements postsecondaires, de proposer des programmes basés sur la race, sous peine de perdre le financement fédéral. La lettre « Cher collègue » citait la décision de la Cour suprême.

Paulette Granberry Russell, présidente et directrice générale de l'Association nationale des responsables de la diversité dans l'enseignement supérieur, a déclaré que "toute expression de la" diversité "est désormais considérée comme une violation ou illégale. Son organisation a déposé une plainte pour contester les décrets anti-DEI de Trump. "

Alors que la Californie et huit autres États - l'Arizona, la Floride, l'Idaho, le Michigan, le Nebraska, le New Hampshire, l'Oklahoma et Washington - avaient déjà interdit les diplômes de diversité en relation avec les politiques d'admission fondées sur la race avant la décision de la Cour suprême dans les domaines sur la base raciale, la diversité dans leurs marges a été torturée avec les marges, qui étaient des initiatives d'équité telles que les bourses et les admissions ciblées, et les admissions telles que : les bourses d'études et les admissions ciblées. les enregistrements et les enregistrements, tels que les bourses ciblées, et les enregistrements et les enregistrements et les enregistrements, et l'enregistrement des bourses et les enregistrements et les enregistrements, et les enregistrements et les enregistrements, tels que. B. Bourses d'études et bourses d'études, ainsi que les enregistrements et enregistrements et enregistrements, tels que.

La décision du tribunal et les réactions négatives qui ont suivi au niveau des États : 29 États ont depuis présenté des projets de loi pour freiner les initiatives en faveur de la diversité. Selon le Chronicle of Higher Education, des experts en éducation ont déclaré que cela avait sapé ces efforts et conduit au récent rejet des chiffres sur la diversité.

Suite à la décision de la Cour suprême, les inscriptions dans les facultés de médecine des Noirs et des Hispaniques ont chuté de pourcentages à deux chiffres au cours de l'année scolaire 2024-25 par rapport à l'année précédente, selon l'Association of American Medical Colleges. Les participants noirs ont chuté de 11,6 %, tandis que le nombre de nouveaux étudiants hispaniques a chuté de 10,8 %. La baisse des inscriptions d'étudiants amérindiens ou autochtones de l'Alaska a été encore plus spectaculaire, soit 22,1 %. Les nouvelles inscriptions d'Hawaïens ou d'autres insulaires du Pacifique ont chuté de 4,3 %.

«Nous savions que cela allait se produire», a déclaré Norma Polljunter, directrice principale de la diversité de la main-d'œuvre de l'AAMC. "Mais ils étaient à deux chiffres – bien plus élevés que ce à quoi nous nous attendions."

La crainte parmi les éducateurs est que ce nombre diminue encore davantage sous la nouvelle administration.

Fin février, le ministère de l'Éducation a lancé un portail en ligne permettant aux personnes de « signaler les pratiques discriminatoires illégales dans les établissements d'enseignement » et de constater que les étudiants « apprennent sans idéologies de division ni endoctrinement ». L'agence a ensuite publié une « Foire aux questions » sur ses nouvelles politiques, précisant qu'il était acceptable d'observer des événements comme le Mois de l'histoire des Noirs, mais avertissant les écoles qu'elles doivent « se demander si un programme scolaire décourage la participation des membres de toutes les races ».

"Cela a définitivement un effet effrayant", a déclaré Polljäger. « Il existe de nombreuses craintes qui pourraient amener les institutions à limiter leurs efforts. »

De nombreuses demandes de commentaires émanant des facultés de médecine sur l’impact des actions anti-DEI n’ont pas été renvoyées. Selon des articles du New York Times, les présidents d’université prennent position sur cette question pour protéger leurs établissements.

Utibe Essien, médecin et professeur adjoint à l'UCLA, a déclaré avoir entendu certains étudiants craindre de ne pas être pris en compte pour leur admission en vertu des nouvelles directives. Essien, co-auteur d'une étude sur l'impact des interdictions de mesures positives sur les facultés de médecine, a également déclaré que les étudiants s'inquiètent du fait que les facultés de médecine ne leur apportent pas autant de soutien que par le passé.

« Ces deux craintes risquent de limiter les options des écoles que les gens poursuivent, et potentiellement celles qui considèrent la médecine comme une option en premier lieu », a déclaré Essien, ajoutant que « les procès autour des politiques d’équité et simplement le climat anti-diversité ont placé les institutions dans un endroit où elles se sentent mal à l’aise ».

Début février, la Pacific Legal Foundation a intenté une action en justice contre l'hôpital pour enfants Benioff d'Oakland, en Californie-San Francisco, au sujet d'un programme de stages présenté à des « étudiants des professions de santé appartenant à des minorités sous-représentées ».

L'avocat Andrew Quinio a déposé une plainte, affirmant que sa plaignante, une adolescente blanche, n'a pas été acceptée dans le programme après avoir révélé dans une interview qu'elle s'identifiait comme blanche.

« D’un point de vue juridique, la question qui ressort de tout cela est la suivante : comment élire la diversité sans avoir à s’occuper de la Constitution ? dit Quinio. « Pour ceux qui veulent que la diversité soit un objectif, celle-ci ne peut pas être un objectif atteint par la discrimination. »

La porte-parole d'UC Health, Heather Harper, a refusé de commenter le procès au nom du système hospitalier.

Un procès intenté en février accuse l'Université de Californie de favoriser les étudiants noirs et latinos par rapport aux admissions au premier cycle des candidats américains d'origine asiatique et blancs. Plus précisément, la plainte indique que les responsables de l'UC ont ordonné aux campus d'utiliser une approche d'admission « holistique » et de « s'éloigner des critères objectifs pour se tourner vers des évaluations plus subjectives de la performance globale des candidats individuels ».

L'examen de cette approche des admissions pourrait menacer la diversité à l'École de médecine UC-Davis, qui utilise depuis des années un "modèle d'admission holistique et neutre en termes de race" qui aurait triplé les inscriptions noires, latino-américaines et amérindiennes.

"Comment définissez-vous la diversité ? Cela se rapporte-t-il désormais à la façon dont nous considérons la façon dont une personne est vécue, comment elle a été élevée ? " Que pourraient-ils considérer comme un proxy illégal d'équité et d'inclusion pour la diversité ? C'est à cela que nous sommes confrontés."

Le procureur général de Californie, Rob Bonta, un démocrate, s'est récemment joint à un autre procureur général pour publier des directives exigeant que les écoles poursuivent leurs programmes DEI malgré les nouvelles fédérales, affirmant que le précédent juridique autorise ces activités. La Californie fait également partie des États qui poursuivent l'administration en justice pour ses coupes budgétaires importantes dans le ministère de l'Éducation.

Si le récent déclin de la diversité parmi les étudiants nouvellement inscrits s'aggrave, cela pourrait avoir des conséquences à long terme sur les soins aux patients, ont déclaré les experts universitaires, en raison des énormes disparités raciales dans les résultats de santé aux États-Unis, en particulier pour les Noirs.

Une proportion plus élevée de médecins noirs de premier recours est associée à une espérance de vie plus longue et à des taux de mortalité plus faibles chez les Noirs, selon une étude de 2023 publiée par le réseau JAMA.

Les médecins de couleur sont également plus susceptibles de bâtir leur carrière dans des communautés médicalement mal desservies, ont montré des études, ce qui est de plus en plus important alors que l'AAMC prévoit une pénurie pouvant atteindre 40 400 sites de soins primaires d'ici 2036.

« La pénurie de médecins persiste et elle est grave dans les communautés rurales », a déclaré Polljäger. "Nous savons que les efforts en faveur de la diversité visent réellement à améliorer l'accès pour tous. Une plus grande diversité conduit à un meilleur accès aux soins - tout le monde en profite."

Cet article a été produit par KFF Health News, qui publie California Healthline, un service éditorial indépendant de la California Health Care Foundation.

Sources :