Klinische Merkmale und Ergebnisse einer fulminanten Myokarditis, die durch eine landesweite Kohortenstudie aufgedeckt wurden
Myokarditis ist eine entzündliche Erkrankung des Myokards, die häufig durch Virusinfektionen oder Autoimmunerkrankungen verursacht wird. Fulminante Myokarditis (FM) ist eine seltene und schwere Myokarditis, die durch hämodynamisch instabile Zustände gekennzeichnet ist, die Inotropika und/oder mechanische Kreislaufunterstützung erfordern. Der natürliche Verlauf von FM und seine klinischen Merkmale sind unvollständig verstanden, da es an verallgemeinerbaren Beweisen mangelt.
Ein Forscherteam der Nara Medical University und des National Cerebral and Cardiovascular Center führte eine landesweite Kohortenstudie an Patienten mit histologisch nachgewiesener FM in 235 kardiovaskulären Krankenhäusern in ganz Japan durch. Sie enthüllten, dass die 90-Tage-Sterblichkeit 29 % betrug, und einige spezifische klinische Befunde wie höheres Alter, Nicht-Sinusrhythmus bei der Aufnahme, linksventrikuläre Ejektionsfraktion < 40 % und ventrikuläre Arrhythmie am ersten Tag und schwere histologische Schädigung des Myokards waren alle mit einer schlechteren Prognose verbunden.
„Eine umfassende Bewertung sowohl klinischer als auch pathologischer Befunde kann bei der Vorhersage des Ergebnisses bei Patienten mit FM hilfreich sein. Unsere Ergebnisse zeigten, dass etwa die Hälfte der Patienten mit klinisch diagnostizierter FM keiner Endomyokardbiopsie unterzogen wurden, und eine verstärkte Durchführung von Biopsien könnte das Management verbessern von FM.“ – Dr. Koshiro Kanaoka.
Die nächsten Schritte für diese Forschung sind die Klärung der wirksamen Behandlung und des immunologischen Mechanismus der Entzündung bei Patienten mit FM.
Die Forschungsarbeit wurde in Circulation, dem offiziellen Journal der American Heart Association, als „Features and Outcomes of Histologically Proven Myocarditis with Fulminant Presentation“ (DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058869) veröffentlicht.
Diese Forschung wurde von der Japan Agency for Medical Research and Development Grant 21ek0109528 und der Japan Society for the Promotion of Science KAKENHI Grant 20K08453 unterstützt.
Quelle:
Nationales zerebrales und kardiovaskuläres Zentrum
Referenz:
Kanaoka, K., et al. (2022) Merkmale und Ergebnisse einer histologisch nachgewiesenen Myokarditis mit fulminanter Präsentation. Verkehr. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058869.
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