Широко разпространената наличност на полихапчета може да намали риска от сърдечно-съдови заболявания, казват кардиолозите

Широко разпространената наличност на полихапчета може да намали риска от сърдечно-съдови заболявания, казват кардиолозите

Глобалното здравеопазване е платило смъртоносна цена за неуспеха да използва широко прости, евтини лекарства за понижаване на кръвното налягане, статини и аспирин, под формата на едно хапче, известно още като полипилула, казват двама водещи кардиолози в коментар, публикуван в The Lancet. Широко разпространената наличност на полихапчета значително би намалила риска от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и би била достъпна за повечето хора по света, се казва в техния призив за действие.

Въпреки значителните научни доказателства в подкрепа на високата ефективност, безопасност и достъпност на полихапчетата, налични са малко такива комбинирани продукти и в малкото страни, където се предлагат, употребата им е ниска.“

Проф. Фаусто Пинто, президент на Световната кардиологична федерация

„Този ​​системен провал е глобална трагедия, тъй като много преждевременни смъртни случаи от сърдечно-съдови заболявания могат да бъдат избегнати“, казва проф. Салим Юсуф, изпълнителен директор на Института за изследване на здравето на населението (PHRI) и почетен професор по медицина в университета Макмастър.

Приблизително 54 милиона души страдат от сърдечно-съдови заболявания всяка година – една трета от които умират от сърдечно-съдови заболявания – като 80 процента от тях живеят в страни с ниски и средни доходи.

Повечето инфаркти и инсулти засягат хора без предшестващо сърдечно-съдово заболяване, което означава, че първичната профилактика на първия инфаркт или инсулт е от съществено значение. Вторичната профилактика за хора, които вече имат ССЗ също е важна, но няма същия ефект.

„Настоящата стратегия за първична и вторична профилактика на ССЗ е само умерено успешна в повечето страни, включително страните с високи доходи. Дори в тези страни по-малко от половината от пациентите с предходно ССЗ и по-малко от 20% без предшестващо ССЗ получават ефективно превантивно лечение“, казва проф. Юсуф.

Полихапчетата, известни също като комбинирана терапия с фиксирани дози (FDC) - използвайки комбинацията от антихипертензивни средства, статин за понижаване на LDL холестерола и ниски дози аспирин - бяха предложени в началото на 2000 г. като средство за значително намаляване на ССЗ и на ниска цена.

„Отговорът вече е ясен и категоричен, с данни от три независими, големи, дългосрочни проучвания за първична превенция и едно за вторична превенция, показващи нейното животоспасяващо значение“, казва Юсуф, чиито различни публикации показват, че инфарктите и инсултите са намалени с 35 до 50 процента с употребата на полипили.

„Време е за широко използване на полипилулите, за да се спасяват милиони животи всяка година“, казва проф. Пинто. Той и проф. Юсуф препоръчват следните нови стратегии:

1. Ermutigen Sie große Pharmaunternehmen, in die Entwicklung und Erprobung von Polypillen zu investieren – insbesondere in neuere Polypillen mit größeren blutdrucksenkenden Wirkungen (z. B. die Kombination niedriger Dosen von 3 oder 4 Medikamentenklassen mit Statinen und niedrigen Dosen Aspirin). Die Herstellung mit generischen Bestandteilen und die Vermarktung von Polypillen zu lokal sensiblen Preisen würde die Erschwinglichkeit sicherstellen und gleichzeitig die Rentabilität für die Unternehmen aufrechterhalten, wodurch die Verwendung durch die Mehrheit der Menschen auf der ganzen Welt verbessert würde.
2. Die Aufnahme von Polypillen in die Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der WHO und in Leitlinien für die Primär- und Sekundärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist ein wichtiger nächster Schritt. „Dies würde Regierungen und Versicherungsunternehmen, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, ermutigen, sie in ihre Formulare aufzunehmen, und Kliniker, ihre Verwendung zu empfehlen“, schreiben Pinto und Yusuf.
3. Kombinieren Sie die Polypille mit Lebensstilratschlägen zur CVD-Prävention, die von ausgebildeten nichtärztlichen Gesundheitshelfern (NPHWs) durchgeführt werden – nicht als Ersatz für Ärzte gedacht, die ihre fortgeschrittenen Fähigkeiten bei der Behandlung von Personen mit komplexeren Erkrankungen einsetzen können – also eine kombinierte Strategie, die vielen helfen würde mehr Leute.

източник:

Университет Макмастър

Справка:

Юсуф, С. и Пинто, Ф. Дж., (2022) Полихапчетата: от концепция и доказателства до изпълнение. Ланцетът. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01847-5.

.