Suche
Mein Konto
La disponibilidad generalizada de polipíldoras podría reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, afirman los cardiólogos
La salud mundial ha pagado un precio mortal por no utilizar ampliamente medicamentos simples y económicos para reducir la presión arterial, estatinas y aspirina, en forma de una sola pastilla, también conocida como polipíldora, afirman dos destacados cardiólogos en un comentario publicado en The Lancet. La disponibilidad generalizada de polipíldoras reduciría significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) y sería asequible para la mayoría de las personas en todo el mundo, según su llamado a la acción. A pesar de la considerable evidencia científica que respalda la alta efectividad, seguridad y asequibilidad de la polipíldora, pocos productos combinados de este tipo están disponibles, y en los pocos países donde están disponibles...
La disponibilidad generalizada de polipíldoras podría reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, afirman los cardiólogos
La salud mundial ha pagado un precio mortal por no utilizar ampliamente medicamentos simples y económicos para reducir la presión arterial, estatinas y aspirina, en forma de una sola pastilla, también conocida como polipíldora, afirman dos destacados cardiólogos en un comentario publicado en The Lancet. La disponibilidad generalizada de polipíldoras reduciría significativamente el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) y sería asequible para la mayoría de las personas en todo el mundo, según su llamado a la acción.
A pesar de la considerable evidencia científica que respalda la alta efectividad, seguridad y asequibilidad de la polipíldora, pocos productos combinados de este tipo están disponibles y en los pocos países donde están disponibles, su uso es bajo”.
Prof. Fausto Pinto, Presidente de la Federación Mundial del Corazón
"Este fallo sistémico es una tragedia mundial, ya que se podrían evitar muchas muertes prematuras por enfermedades cardiovasculares", afirma el profesor Salim Yusuf, director ejecutivo del Instituto de Investigación en Salud Poblacional (PHRI) y profesor emérito de medicina en la Universidad McMaster.
Aproximadamente 54 millones de personas padecen enfermedades cardiovasculares cada año (un tercio de las cuales muere a causa de ellas) y el 80 por ciento de ellas vive en países de ingresos bajos y medianos.
La mayoría de los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares afectan a personas sin enfermedad cardiovascular previa, lo que significa que la prevención primaria del primer ataque cardíaco o accidente cerebrovascular es esencial. La prevención secundaria para personas que ya padecen ECV también es importante, pero no tiene el mismo efecto.
"La estrategia actual para la prevención primaria y secundaria de las enfermedades cardiovasculares ha tenido sólo un éxito moderado en la mayoría de los países, incluidos los de altos ingresos. Incluso en estos países, menos de la mitad de los pacientes con enfermedades cardiovasculares previas y menos del 20% sin enfermedades cardiovasculares previas reciben tratamientos preventivos eficaces", afirma el profesor Yusuf.
La polipíldora, también conocida como terapia combinada de dosis fija (FDC), que utiliza una combinación de agentes antihipertensivos, una estatina para reducir el colesterol LDL y aspirina en dosis bajas, se propuso a principios de la década de 2000 como un medio para reducir significativamente las enfermedades cardiovasculares y a bajo costo.
"La respuesta ahora es clara y contundente, con datos de tres grandes estudios independientes a largo plazo sobre prevención primaria y uno de prevención secundaria que muestran su importancia para salvar vidas", dice Yusuf, cuyas diversas publicaciones han demostrado que los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares se redujeron entre un 35 y un 50 por ciento con el uso de una polipíldora.
"Ha llegado el momento de generalizar el uso de la polipíldora para salvar millones de vidas cada año", afirma el profesor Pinto. Él y el Prof. Yusuf recomiendan las siguientes nuevas estrategias:
- Ermutigen Sie große Pharmaunternehmen, in die Entwicklung und Erprobung von Polypillen zu investieren – insbesondere in neuere Polypillen mit größeren blutdrucksenkenden Wirkungen (z. B. die Kombination niedriger Dosen von 3 oder 4 Medikamentenklassen mit Statinen und niedrigen Dosen Aspirin). Die Herstellung mit generischen Bestandteilen und die Vermarktung von Polypillen zu lokal sensiblen Preisen würde die Erschwinglichkeit sicherstellen und gleichzeitig die Rentabilität für die Unternehmen aufrechterhalten, wodurch die Verwendung durch die Mehrheit der Menschen auf der ganzen Welt verbessert würde.
- Die Aufnahme von Polypillen in die Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der WHO und in Leitlinien für die Primär- und Sekundärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist ein wichtiger nächster Schritt. „Dies würde Regierungen und Versicherungsunternehmen, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, ermutigen, sie in ihre Formulare aufzunehmen, und Kliniker, ihre Verwendung zu empfehlen“, schreiben Pinto und Yusuf.
- Kombinieren Sie die Polypille mit Lebensstilratschlägen zur CVD-Prävention, die von ausgebildeten nichtärztlichen Gesundheitshelfern (NPHWs) durchgeführt werden – nicht als Ersatz für Ärzte gedacht, die ihre fortgeschrittenen Fähigkeiten bei der Behandlung von Personen mit komplexeren Erkrankungen einsetzen können – also eine kombinierte Strategie, die vielen helfen würde mehr Leute.
Fuente:
Referencia:
Yusuf, S & Pinto, FJ, (2022) La polipíldora: desde el concepto y la evidencia hasta la implementación. La lanceta. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01847-5.
.