Suche
Mein Konto
Polypillereiden laaja saatavuus voi vähentää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä, kardiologit sanovat
Maailman terveys on maksanut tappavan hinnan siitä, ettei yksinkertaisia, edullisia verenpainetta alentavia lääkkeitä, statiineja ja aspiriinia ole käytetty laajalti yhden pillerin, joka tunnetaan myös nimellä polypilleri, muodossa, kaksi johtavaa kardiologia sanoo The Lancet -lehdessä julkaistussa kommentissa. Polypillereiden laaja saatavuus vähentäisi merkittävästi sydän- ja verisuonitautien (CVD) riskiä ja olisi kohtuuhintaisia useimmille ihmisille maailmanlaajuisesti, heidän toimintakehotuksensa sanotaan. Huolimatta lukuisista tieteellisistä todisteista, jotka tukevat polypillien korkeaa tehokkuutta, turvallisuutta ja kohtuuhintaisuutta, tällaisia yhdistelmätuotteita on saatavilla vain vähän, ja niissä harvoissa maissa, joissa niitä on...
Polypillereiden laaja saatavuus voi vähentää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä, kardiologit sanovat
Maailman terveys on maksanut tappavan hinnan siitä, ettei yksinkertaisia, edullisia verenpainetta alentavia lääkkeitä, statiineja ja aspiriinia ole käytetty laajalti yhden pillerin, joka tunnetaan myös nimellä polypilleri, muodossa, kaksi johtavaa kardiologia sanoo The Lancet -lehdessä julkaistussa kommentissa. Polypillereiden laaja saatavuus vähentäisi merkittävästi sydän- ja verisuonitautien (CVD) riskiä ja olisi kohtuuhintaisia useimmille ihmisille maailmanlaajuisesti, heidän toimintakehotuksensa sanotaan.
Huolimatta huomattavista tieteellisistä todisteista, jotka tukevat polypillien korkeaa tehokkuutta, turvallisuutta ja kohtuuhintaisuutta, tällaisia yhdistelmätuotteita on saatavilla vain vähän, ja niissä harvoissa maissa, joissa niitä on saatavilla, käyttö on vähäistä.
Professori Fausto Pinto, Maailman sydänliiton puheenjohtaja
"Tämä systeeminen epäonnistuminen on maailmanlaajuinen tragedia, koska monet sydän- ja verisuonisairauksien aiheuttamat ennenaikaiset kuolemat voitaisiin välttää", sanoo Prof. Salim Yusuf, Population Health Research Instituten (PHRI) johtaja ja lääketieteen emeritusprofessori McMasterin yliopistosta.
Noin 54 miljoonaa ihmistä kärsii vuosittain sydän- ja verisuonitaudeista – heistä kolmasosa kuolee sydän- ja verisuonisairauksiin – ja 80 prosenttia heistä asuu alhaisen ja keskitulotason maissa.
Useimmat sydänkohtaukset ja aivohalvaukset vaikuttavat ihmisiin, joilla ei ole aiempaa sydän- ja verisuonisairauksia, joten ensimmäisen sydänkohtauksen tai aivohalvauksen ensisijainen ehkäisy on välttämätöntä. Toissijainen ehkäisy ihmisille, joilla on jo sydän- ja verisuonitauti, on myös tärkeää, mutta sillä ei ole samaa vaikutusta.
"Nykyinen sydän- ja verisuonitautien primaarisen ja sekundaarisen ehkäisyn strategia on ollut vain kohtalaisen menestyksekäs useimmissa maissa, mukaan lukien korkean tulotason maat. Jopa näissä maissa alle puolet potilaista, joilla on aiemmin ollut sydän- ja verisuonitauti, ja alle 20 % ilman aiempaa sydän- ja verisuonisairauksia saavat tehokkaita ennaltaehkäiseviä hoitoja", sanoo prof. Yusuf.
Polypilleriä, joka tunnetaan myös nimellä kiinteän annoksen yhdistelmähoito (FDC), jossa käytetään verenpainetta alentavien aineiden, LDL-kolesterolia alentavan statiinin ja pieniannoksisen aspiriinin yhdistelmää, ehdotettiin 2000-luvun alussa keinona vähentää merkittävästi sydän- ja verisuonitautia ja alhaisella hinnalla.
"Vastaus on nyt selvä ja vaikuttava, ja kolmen riippumattoman, suuren, pitkän aikavälin primaarisen ennaltaehkäisyn ja yhden sekundaariehkäisyn tutkimuksen tiedot osoittavat sen hengenpelastavan merkityksen", sanoo Yusuf, jonka useat julkaisut ovat osoittaneet, että sydänkohtaukset ja aivohalvaukset vähenivät 35–50 prosenttia polypillereillä.
"On aika ottaa polypillereitä laajalti käyttöön miljoonien ihmishenkien pelastamiseksi joka vuosi", sanoo prof. Pinto. Hän ja prof. Yusuf suosittelevat seuraavia uusia strategioita:
- Ermutigen Sie große Pharmaunternehmen, in die Entwicklung und Erprobung von Polypillen zu investieren – insbesondere in neuere Polypillen mit größeren blutdrucksenkenden Wirkungen (z. B. die Kombination niedriger Dosen von 3 oder 4 Medikamentenklassen mit Statinen und niedrigen Dosen Aspirin). Die Herstellung mit generischen Bestandteilen und die Vermarktung von Polypillen zu lokal sensiblen Preisen würde die Erschwinglichkeit sicherstellen und gleichzeitig die Rentabilität für die Unternehmen aufrechterhalten, wodurch die Verwendung durch die Mehrheit der Menschen auf der ganzen Welt verbessert würde.
- Die Aufnahme von Polypillen in die Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der WHO und in Leitlinien für die Primär- und Sekundärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist ein wichtiger nächster Schritt. „Dies würde Regierungen und Versicherungsunternehmen, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, ermutigen, sie in ihre Formulare aufzunehmen, und Kliniker, ihre Verwendung zu empfehlen“, schreiben Pinto und Yusuf.
- Kombinieren Sie die Polypille mit Lebensstilratschlägen zur CVD-Prävention, die von ausgebildeten nichtärztlichen Gesundheitshelfern (NPHWs) durchgeführt werden – nicht als Ersatz für Ärzte gedacht, die ihre fortgeschrittenen Fähigkeiten bei der Behandlung von Personen mit komplexeren Erkrankungen einsetzen können – also eine kombinierte Strategie, die vielen helfen würde mehr Leute.
Lähde:
Viite:
Yusuf, S & Pinto, FJ, (2022) Polypilleri: konseptista ja todisteista toteutukseen. Lansetti. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01847-5.
.