Suche
Mein Konto
La disponibilité généralisée des polypills pourrait réduire le risque de maladies cardiovasculaires, selon les cardiologues
La santé mondiale a payé un prix mortel pour ne pas avoir largement utilisé des médicaments simples et peu coûteux pour abaisser la tension artérielle, les statines et l'aspirine, sous la forme d'une seule pilule, également connue sous le nom de polypill, affirment deux éminents cardiologues dans un commentaire publié dans The Lancet. La disponibilité généralisée des polypills réduirait considérablement le risque de maladie cardiovasculaire (MCV) et serait abordable pour la plupart des gens dans le monde, selon leur appel à l'action. Malgré des preuves scientifiques considérables soutenant la grande efficacité, la sécurité et le prix abordable du polypill, peu de produits combinés de ce type sont disponibles, et dans les quelques pays où ils sont disponibles...
La disponibilité généralisée des polypills pourrait réduire le risque de maladies cardiovasculaires, selon les cardiologues
La santé mondiale a payé un prix mortel pour ne pas avoir largement utilisé des médicaments simples et peu coûteux pour abaisser la tension artérielle, les statines et l'aspirine, sous la forme d'une seule pilule, également connue sous le nom de polypill, affirment deux éminents cardiologues dans un commentaire publié dans The Lancet. La disponibilité généralisée des polypills réduirait considérablement le risque de maladie cardiovasculaire (MCV) et serait abordable pour la plupart des gens dans le monde, selon leur appel à l'action.
Malgré des preuves scientifiques considérables soutenant la haute efficacité, la sécurité et le prix abordable du polypill, peu de produits combinés de ce type sont disponibles et dans les quelques pays où ils sont disponibles, leur utilisation est faible.
Professeur Fausto Pinto, président de la Fédération mondiale du cœur
« Cet échec systémique est une tragédie mondiale, car de nombreux décès prématurés dus à des maladies cardiovasculaires pourraient être évités », déclare le professeur Salim Yusuf, directeur exécutif du Population Health Research Institute (PHRI) et professeur émérite de médecine à l'Université McMaster.
Environ 54 millions de personnes souffrent de maladies cardiovasculaires chaque année – dont un tiers en décède – et 80 % d’entre elles vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire.
La plupart des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux touchent des personnes sans antécédents de maladie cardiovasculaire, ce qui signifie que la prévention primaire de la première crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral est essentielle. La prévention secondaire chez les personnes déjà atteintes de maladies cardiovasculaires est également importante, mais n’a pas le même effet.
"La stratégie actuelle de prévention primaire et secondaire des maladies cardiovasculaires n'a connu qu'un succès modéré dans la plupart des pays, y compris les pays à revenu élevé. Même dans ces pays, moins de la moitié des patients ayant des antécédents de maladies cardiovasculaires et moins de 20 % sans antécédents de maladies cardiovasculaires reçoivent des traitements préventifs efficaces", explique le professeur Yusuf.
La polypilule, également connue sous le nom de thérapie combinée à dose fixe (FDC) - utilisant une combinaison d'agents antihypertenseurs, d'une statine pour réduire le cholestérol LDL et d'aspirine à faible dose - a été proposée au début des années 2000 comme moyen de réduire considérablement les maladies cardiovasculaires et à faible coût.
"La réponse est désormais claire et retentissante, avec les données de trois grandes études indépendantes à long terme sur la prévention primaire et une sur la prévention secondaire démontrant son importance pour sauver des vies", déclare Yusuf, dont les diverses publications ont montré que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux étaient réduits de 35 à 50 pour cent grâce à l'utilisation d'un polypill.
"Il est temps d'utiliser à grande échelle le polypill pour sauver des millions de vies chaque année", déclare le professeur Pinto. Lui et le professeur Yusuf recommandent les nouvelles stratégies suivantes :
- Ermutigen Sie große Pharmaunternehmen, in die Entwicklung und Erprobung von Polypillen zu investieren – insbesondere in neuere Polypillen mit größeren blutdrucksenkenden Wirkungen (z. B. die Kombination niedriger Dosen von 3 oder 4 Medikamentenklassen mit Statinen und niedrigen Dosen Aspirin). Die Herstellung mit generischen Bestandteilen und die Vermarktung von Polypillen zu lokal sensiblen Preisen würde die Erschwinglichkeit sicherstellen und gleichzeitig die Rentabilität für die Unternehmen aufrechterhalten, wodurch die Verwendung durch die Mehrheit der Menschen auf der ganzen Welt verbessert würde.
- Die Aufnahme von Polypillen in die Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der WHO und in Leitlinien für die Primär- und Sekundärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist ein wichtiger nächster Schritt. „Dies würde Regierungen und Versicherungsunternehmen, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, ermutigen, sie in ihre Formulare aufzunehmen, und Kliniker, ihre Verwendung zu empfehlen“, schreiben Pinto und Yusuf.
- Kombinieren Sie die Polypille mit Lebensstilratschlägen zur CVD-Prävention, die von ausgebildeten nichtärztlichen Gesundheitshelfern (NPHWs) durchgeführt werden – nicht als Ersatz für Ärzte gedacht, die ihre fortgeschrittenen Fähigkeiten bei der Behandlung von Personen mit komplexeren Erkrankungen einsetzen können – also eine kombinierte Strategie, die vielen helfen würde mehr Leute.
Source:
Référence:
Yusuf, S & Pinto, FJ, (2022) Le polypill : du concept et des preuves à la mise en œuvre. La lancette. est ce que je.org/10.1016/S0140-6736(22)01847-5.
.