Suche
Mein Konto
Kardiologi pravijo, da bi široka dostopnost polipilul lahko zmanjšala tveganje za bolezni srca in ožilja
Svetovno zdravstvo je plačalo smrtonosno ceno, ker ni široko uporabljalo preprostih, poceni zdravil za zniževanje krvnega tlaka, statinov in aspirina, v obliki ene same tablete, znane tudi kot polipilule, pravita dva vodilna kardiologa v komentarju, objavljenem v The Lancet. Široka dostopnost polipilulov bi znatno zmanjšala tveganje za bolezni srca in ožilja (KVB) in bi bila cenovno dostopna večini ljudi po vsem svetu, pravi njihov poziv k ukrepanju. Kljub številnim znanstvenim dokazom, ki podpirajo visoko učinkovitost, varnost in cenovno dostopnost polipilule, je na voljo le malo takih kombiniranih izdelkov in v nekaj državah, kjer so na voljo...
Kardiologi pravijo, da bi široka dostopnost polipilul lahko zmanjšala tveganje za bolezni srca in ožilja
Svetovno zdravstvo je plačalo smrtonosno ceno, ker ni široko uporabljalo preprostih, poceni zdravil za zniževanje krvnega tlaka, statinov in aspirina, v obliki ene same tablete, znane tudi kot polipilule, pravita dva vodilna kardiologa v komentarju, objavljenem v The Lancet. Široka dostopnost polipilulov bi znatno zmanjšala tveganje za bolezni srca in ožilja (KVB) in bi bila cenovno dostopna večini ljudi po vsem svetu, pravi njihov poziv k ukrepanju.
Kljub precejšnjim znanstvenim dokazom, ki podpirajo visoko učinkovitost, varnost in cenovno dostopnost polipilule, je na voljo le malo takih kombiniranih izdelkov in v nekaj državah, kjer so na voljo, je uporaba majhna.«
Prof. Fausto Pinto, predsednik Svetovne federacije za srce
"Ta sistemski neuspeh je globalna tragedija, saj bi se lahko izognili številnim prezgodnjim smrtim zaradi bolezni srca in ožilja," pravi prof. Salim Yusuf, izvršni direktor Inštituta za raziskave zdravja prebivalstva (PHRI) in zaslužni profesor medicine na univerzi McMaster.
Približno 54 milijonov ljudi vsako leto zboli za boleznimi srca in ožilja – tretjina jih umre zaradi bolezni srca in ožilja – pri čemer jih 80 odstotkov živi v državah z nizkimi in srednjimi dohodki.
Večina srčnih napadov in možganskih kapi prizadene ljudi brez predhodne bolezni srca in ožilja, kar pomeni, da je primarna preventiva prvega srčnega infarkta ali možganske kapi bistvena. Sekundarna preventiva za osebe, ki že imajo KVB, je prav tako pomembna, vendar nima enakega učinka.
"Trenutna strategija za primarno in sekundarno preprečevanje KVB je bila le zmerno uspešna v večini držav, vključno z državami z visokim dohodkom. Tudi v teh državah manj kot polovica bolnikov s predhodnimi KVB in manj kot 20 % brez predhodnih KVB prejema učinkovito preventivno zdravljenje," pravi prof. Yusuf.
Polipilula, znana tudi kot kombinirana terapija s fiksnimi odmerki (FDC) – z uporabo kombinacije antihipertenzivov, statina za zniževanje holesterola LDL in nizkega odmerka aspirina – je bila predlagana v začetku leta 2000 kot sredstvo za znatno zmanjšanje KVB in po nizki ceni.
"Odgovor je zdaj jasen in odmeven, s podatki iz treh neodvisnih, velikih, dolgoročnih študij primarne preventive in ene sekundarne preventive, ki kažejo njen pomen za reševanje življenj," pravi Yusuf, čigar različne publikacije so pokazale, da so se srčni infarkti in kapi zmanjšali za 35 do 50 odstotkov z uporabo polipilule.
»Čas je za široko uporabo polipilule, da vsako leto rešimo milijone življenj,« pravi prof. Pinto. On in prof. Yusuf priporočata naslednje nove strategije:
- Ermutigen Sie große Pharmaunternehmen, in die Entwicklung und Erprobung von Polypillen zu investieren – insbesondere in neuere Polypillen mit größeren blutdrucksenkenden Wirkungen (z. B. die Kombination niedriger Dosen von 3 oder 4 Medikamentenklassen mit Statinen und niedrigen Dosen Aspirin). Die Herstellung mit generischen Bestandteilen und die Vermarktung von Polypillen zu lokal sensiblen Preisen würde die Erschwinglichkeit sicherstellen und gleichzeitig die Rentabilität für die Unternehmen aufrechterhalten, wodurch die Verwendung durch die Mehrheit der Menschen auf der ganzen Welt verbessert würde.
- Die Aufnahme von Polypillen in die Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der WHO und in Leitlinien für die Primär- und Sekundärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist ein wichtiger nächster Schritt. „Dies würde Regierungen und Versicherungsunternehmen, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, ermutigen, sie in ihre Formulare aufzunehmen, und Kliniker, ihre Verwendung zu empfehlen“, schreiben Pinto und Yusuf.
- Kombinieren Sie die Polypille mit Lebensstilratschlägen zur CVD-Prävention, die von ausgebildeten nichtärztlichen Gesundheitshelfern (NPHWs) durchgeführt werden – nicht als Ersatz für Ärzte gedacht, die ihre fortgeschrittenen Fähigkeiten bei der Behandlung von Personen mit komplexeren Erkrankungen einsetzen können – also eine kombinierte Strategie, die vielen helfen würde mehr Leute.
Vir:
Referenca:
Yusuf, S & Pinto, FJ, (2022) Polipilula: od koncepta in dokazov do izvedbe. Lanceta. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01847-5.
.